罗晓英

[摘要] 目的 探析护理质量管理用于计划生育技术服务中的有效性。方法 随机选择2015年1月—2017年8月到该院接受计划生育技术服务的患者160例，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理管理，观察组在对照组基础上实施护理质量管理干预，对比两组患者的护理满意度。结果 相对于对照组研究对象来说，观察组实施护理质量管理后，对护理人员技術水平、护理文书、专业知识、健康教育等方面的满意度明显较高，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组护理纠纷发生率分别为12.50%、2.50%，相对于对照组来说，观察组护理纠纷发生率明显较低（P<0.05）。结论 计划生育技术服务中采用护理质量管理进行干预，能明显提高患者对于护理工作的满意度，提高护理工作质量，对维护医患间良好的关系有着促进的作用。

[关键词] 护理质量管理；计划生育技术服务；护理满意度；应用价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）02（b）-0058-02

计划生育技术服务具有一定的特殊性，常会因为计划生育手术造成出现手术护理纠纷，导致护理工作质量明显降低[1]。为了促进计划生育技术服务管理质量得到明显改善，提高人口素质，对人口数量给予严格控制，维持患者生殖健康的权利，实施针对性的护理质量管理是必然的发展趋势[2]。该文对该院2015年1月—2017年8月期间收治的接受计划生育技术服务患者的60例患者分别采用常规护理、护理质量管理进行干预，结果证明，护理质量管理在提高患者满意度方面有着更为明显的优势，现对比分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究对象的临床数据均来自该院收治的计划生育技术服务患者160例，最小年龄22岁，最大年龄40岁，中位年龄为（29.55±4.15）岁；其中20例输卵管结扎术，30例取环术，35例人工流产术，38例上环术，20例皮下埋植术，17例皮下埋植取出术。根据患者护理方法的区别，分成观察组与对照组，每组80例。观察组、对照组的临床数据对比差异无统计学意义（P>0.05），有临床对比分析价值。

1.2 方法

对照组临床采用常规护理管理措施进行临床干预，观察组常规护理管理与对照组一致，并在常规护理管理的基础上实施护理质量管理干预，相关措施体现如下：①加强护理质量教育。护理部门需要重视护理人员的质量管理教育工作，建立“质量就是生命”的意识，确保护理人员认识计划生育技术服务重要性的水平得到明显提高，从而保障患者服务意识的提高。另外，管理层需要加强护理人员的培训工作，要求护理人员积极参与到管理知识的学习工作中，根据PDCA（质量管理）循环模式的要求进行护理质量管理干预[3]。②建立护理质量标准制度。护理部门需要根据国际文件的要求以及规定，并按照服务对象的具体情况建立护理质量标准体系，对于重点护理环节要给予完善并建立应急方案。通过分析科室的基本特征完善护理技术的标准，且按照护理文件书写、护理工作制度常见的问题完成《护理工作手册》的编写工作，并在护理人员中发放，要求护理人员根据要求严格执行护理干预[4]。管理层需要定期检查各项制度执行的情况，为有效落实护理质量标准提供保障。③重视提高患者满意度。护理人员需要对患者的实际需求给予全面考虑，需要调查患者对该次护理工作是否持有满意的态度，并实施反馈以及总结，将护理工作的问题找出后根据问题实施改进。④加强全程动态管理干预。一方面，护理人员需要对护理质量影响因素进行认真评估，具体包含护理环境、护理设备等方面的内容，分析护理工作中的不安全因素，建立针对性的控制对策。另一方面，加强同期质量控制干预，护士长对于护理人员在开展护理操作时存在的问题要及时检查，及时纠正出现的违规护理操作。护士长还应该加强总结工作，促进护理整体质量明显提高。⑤加强心理护理。由于接受计划生育服务的患者没有积极了解相关知识，常会出现担忧。恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，护理人员需要加强患者的心理指导，确保患者不良情绪明显消除，促进患者心理压力明显减轻。

1.3 护理质量观察指标

采用该院自制的护理质量调查表对患者对护理人员技术水平、护理文书、专业知识、健康教育等方面的满意度进行调查，每项满分为100分，分值越高，表示患者的满意度越高，用于判定2种护理管理方式的有效性[5]。

1.4 统计方法

所有患者的临床数据均录入SPSS 30.0统计学软件作分析统计，通过均数±标准差（x±s）表示计量资料，行t检验，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者对护理工作的满意度

观察组、对照组对于护理人员技术水平、护理文书、专业知识、健康教育等方面的满意度对比差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 对比两组护理纠纷发生率

观察组经过护理质量管理后，仅有2例出现护理纠纷，护理纠纷发生率为2.50%；对照组经过常规护理管理后，10例出现护理纠纷，护理纠纷发生率为12.50%；观察组护理纠纷发生率明显低于对照组，组间数据对比差异有统计学意义（χ2=8.321，P=0.012）。

3 讨论

计划生育是我国重要的一项国策，主要是为了保证公民权利、提高人口素质以及控制人口数量而制定的。计划生育通过有效、科学的方式实施有计划的繁衍后代，确保国家的社会发展与人工增长速度互相协调。目前，计划生育技术服务主要包括引产术、人工流产术、输卵管结扎术、宫内节育器取出术、宫内节育器置入术、皮下埋植安/取术等方面的手术[6]。由于计划生育技术服务在开展期间容易发展护理不良事件，导致患者以及医院之间容易出现护理纠纷。目前，我国医院护理管理质量尚未完善，临床计划生育技术服务对象尚未能清晰的认识计划生育内容，加上患者在接受计划生育技术服务时需要牵扯到自身的隐私，护理人员对于患者的个人隐私要给予尊重，对于个人隐私要主动保护。因此，计划生育技术服务中开展护理质量管理是必然的发展趋势[7]。采用护理质量管理措施加强护理人员护理质量教育工作，促进护理人员能够全面认识计划生育技术服务的重要性，使自身的服务意识明显增强。制定护理质量标准体系，为科学开展护理工作提供保障，在开展护理工作时重视提高患者的满意度，对患者的满意度进行认真调查，以便能在第一时间总结、反馈以及改进[8]。通过全程动态管理干预，可促进全面提高护理工作质量得以实现。心理护理干预能够明显改善患者的心理负面情绪，提高患者对于计划生育技术服务的认识，使患者能够积极配合护理工作的开展，提高患者治疗依从性。据分析本组研究结果得知，观察组技术水平、护理文书、专业知识、健康教育等方面的满意度分别为（97.35±5.88）分、（99.12±6.14）分、（98.25±7.12）分、（98.89±5.15）分，明显高于对照组（P<0.05）；观察组护理纠纷发生率2.50%，对照组护理纠纷发生率为12.50%，相对于对照组来说，观察组护理纠纷发生率明显较低（P<0.05）。

综上所述，计划生育技术服务中应用护理质量管理能促进护理管理质量明显提高，提高患者满意度、降低护理不良事件发生率，值得推广应用。

[参考文献]

[1] 黎世勤，李炎，聂炜娟，等.RBRVS绩效考评在护理一级质量控制管理的应用评价[J].中国老年保健医学，2016，75（6）：129-132.

[2] 刘玉婷.持续质量改进模式在儿科优质护理服务管理中的实践效果分析[J].中国医药科学，2016，143（23）：174-176.

[3] 彭志萍.做妇幼的温馨港湾大英县妇幼保健计划生育服务中心发展纪实[J].当代县域经济，2017，41（4）：65-68.

[4] 冯雪，刘国莲，马楠楠.社区产后家庭访视护理质量评价指标体系的实证研究[J].中国全科医学，2017，529（10）：1162-1167.

[5] 周晓华，蔡婷.护士长在开展优质护理服务中的工作体验—基于质性研究的调查[J].全科护理，2017，15（15）：1873-1876.

[6] 叶淑英，王玲，朱爱霞.实施计划生育技术服务医疗安全的标准操作程序体会[J].检验医学与临床，2014，11（7）：1005.

[7] 赵颖，王园，李文娟.基层医院开展“优质护理服务示范工程”的方法与效果评价[J].社区医学杂志，2016，14（9）：80-82.

[8] 马楠楠，程雪涛，刘国莲，等.基于三维质量结构模式的社区产后家庭访视护理质量评价指标体系构建研究[J].中国全科医学，2016，502（19）：2246-2251.

（收稿日期：2017-11-13）