韩喜新

【摘要】 目的 探讨过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果。方法 80例过敏性鼻炎患者， 随机分为对照组与观察组， 每组40例。对照组患者采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗， 观察组患者应用布地奈德鼻喷雾剂治疗。比较两组患者临床疗效及用药后不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗总有效率为95.0%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于过敏性鼻炎患者， 采用布地奈德鼻喷雾剂治疗效果显著且安全， 能有效改善患者临床症状， 值得在临床上进行应用与推广。

【关键词】 过敏性鼻炎;布地奈德;鼻喷雾剂;治疗效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.077

过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎。该病临床患者表现为鼻痒、鼻塞、喷嚏等， 不同于一般的鼻炎， 季节性发病率较高[1]。目前， 随着人们生活环境的不断恶化与生活方式的转变， 该病患者发病率呈现上升的特点， 并且多见于青壮年[2]。由于该病常被误诊为普通感冒， 患者得不到及时的治疗， 严重情况下， 会导致患者病情的加重。而布地奈德是皮质激素的一种， 可对过敏性鼻炎进行治疗。基于此， 本次以本院收治的80例过敏性鼻炎患者为研究对象， 分析过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2016年10月～2017年12月收治的80例过敏性鼻炎患者为研究对象。所有患者经诊断符过敏性鼻炎的诊断标准， 入院前做好各项基本检查， 并与家属签订了知情同意书。排除标准：①妊娠及哺乳期女性患者;②对药物过敏体质者;③肝肾功能不全的患者;④伴有精神疾病患者。将患者随机分为对照组与观察组， 每组40例。对照組男23例， 女17例;年龄15～55岁， 平均年龄（40.33±5.28）岁;平均病程（3.14±0.32）年。观察组男21例， 女19例;年龄16～55岁， 平均年龄（40.12±5.03）岁;平均病程（3.16±0.31）年。两组患者性别、病程、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有患者均给予常规抗过敏、止咳及抗炎治疗， 维持患者机体的水及电解质的平衡。

1. 2. 1 对照组 患者行丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗， 药物采用同一家公司同一产品批号， 药量为50 ?g/喷， 早晚各

1次， 且左右鼻孔各1喷， 连续治疗时间为4周。

1. 2. 2 观察组 患者采用布地奈德鼻喷雾剂治疗， 药量

64 ?g/喷， 早晚各1次， 且左右鼻孔各1喷， 治疗时间与对照组相同。

1. 3 观察指标与疗效判定标准 比较两组患者临床疗效及用药后不良反应发生情况。疗效判定标准：患者服药后症状积分减少≥51%， 表示显效;患者服药后症状积分减少21%～50%， 表示有效;患者服药后症状积分≤20%， 表示无效。总有效率=显效率+有效率。对症状积分的评定根据《眼耳鼻喉科疾病诊断标准》的积分情况评估：无症状为0分;症状较轻为1分;症状较重为2分;症状重为3分。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者临床疗效比较 观察组患者治疗总有效率为95.0%， 高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者用药后不良反应发生情况比较 对照组用药后3例（7.5%）患者发生不良反应， 其中2例嗜睡， 1例鼻干燥。观察组用药后1例（2.5%）患者发生不良反应， 症状为嗜睡。两组患者用药后不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

过敏性鼻炎作为临床常见的鼻炎类型， 该病属于一种鼻黏膜的变态反应， 主要由过敏原激发， 由免疫球蛋白E参与介导[3-5]。病理机制是腺体分泌的增加与毛细血管的扩张， 导致鼻内肥大细胞释放出组胺， 进而导致患者炎症的发生。由于该病与一般感冒相似， 在临床诊断中容易发生误诊， 不利于患者的治疗。目前， 对于过敏性鼻炎治疗， 多以药物控制为主， 而鼻内糖皮质激素药物治疗效果明显[6-8]。有研究显示[5]， 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效好， 且不良反应少。在本次研究中， 所采用的药物为布地奈德， 该药作为第二代皮质类激素， 是过敏性鼻炎治疗的首选药物。该药减少了患者细胞因子的释放及炎性细胞浸润， 抑制新炎性递质的出现。在临床上该病主要通过喷雾的给药方式， 可使局部药物浓度增加， 所达到的抗炎效果更明显。与丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗相比， 该药的治疗效果好且安全， 这与相关学者的研究结果基本保持一致[9， 10]。

综上所述， 对于过敏性鼻炎患者， 采用布地奈德鼻喷雾剂治疗效果明显且安全， 能有效改善患者临床症状， 值得在临床上进行应用与推广。

参考文献

[1] 黄员福， 薛梅， 欧锦添， 等.氯雷他定联合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎的效果观察.中国当代医药， 2015（35）：148-150.

[2] 张慧敏， 马培如.布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者 Th1/Th2细胞因子的影响及疗效观察.中国基层医药， 2017， 24（1）： 123-125.

[3] 陈翠莲， 陈冰， 潘伟宁， 等.布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎临床疗效和不良反应分析.北方药学， 2017， 14（5）：147.

[4] Ando N， Nakamura Y， Ishimaru K， et al. Allergen-specific basophil reactivity exhibits daily variations in seasonal allergic rhinitis.Allergy， 2015， 70（3）：319-322.

[5] 张丽红.过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂治疗的效果分析.中国保健营养， 2016， 26（4）：258-259.

[6] 许志香. 过敏性鼻炎应用布地奈德鼻喷雾剂的临床疗效研究. 临床合理用药杂志， 2014， 7（6）：69-70.

[7] 林伟明. 布地奈德鼻喷雾剂联合呋麻滴鼻液治疗支气管哮喘合并过敏性鼻炎的疗效观察. 中国现代药物应用， 2013， 7（12）：14-15.

[8] 谢建初. 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察. 中国医药科学， 2012， 2（3）：120-121.

[9] 张志锋. 布地奈德鼻喷雾剂治疗56例过敏性鼻炎的临床观察. 海峡药学， 2013， 25（3）：86-87.

[10] 高宏飞. 布地奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效观察. 海峡药学， 2015，27（2）：101-102.

[收稿日期：2018-01-30]