刘文浩 张天培 张学山

【摘要】 目的 探討补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的应用效果。方法 60例支气管哮喘慢性持续期患者作为研究对象， 根据治疗方法不同分为观察组与对照组， 各30例。对照组采用常规治疗， 观察组在对照组基础上应用补肺汤治疗， 比较两组患者治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、最大呼气流量占预计值百分比（PEF%pred）]水平。结果 治疗前， 两组FEV1%pred、PEF%pred水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组FEV1%pred、PEF%pred水平均高于治疗前， 且观察组FEV1%pred（67.05±7.43）%、PEF%pred（82.28±16.65）%高于对照组（52.33±7.15）、（73.24±16.56）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 补肺汤在支气管哮喘慢性持续期治疗中的应用效果极好， 可使患者症状得到改善， 提高了治疗效果， 值得应用。

【关键词】 补肺汤;支气管哮喘慢性持续期;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.12.068

支气管哮喘为临床上常见疾病之一， 也为呼吸系统典型病症， 一旦发病， 生活质量和生存质量会受到严重负面影响， 症状为胸闷、咳嗽、气喘等， 应给予重点关注， 临床上， 针对该疾病的治疗， 多为药物治疗， 不同的药物， 疗效存在差异性， 如何选择治疗药物成为了关键所在， 随着对中医学上的研究， 中药药性温和、治根的特点， 越来越受到医生和患者的接受， 补肺汤的应用， 效果显著[1]。本文为探讨补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的应用效果， 特对比常规治疗与补肺汤的应用效果， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年8月本院治疗的60例支气管哮喘慢性持续期患者为研究对象， 根据治疗方法不同分为观察组与对照组， 各30例。对照组中男18例， 女

12例;年龄20～81岁， 平均年龄（45.24±15.22）岁;病程1～10年， 平均病程（4.82±2.65）年。观察组中男19例， 女

11例;年龄19～82岁， 平均年龄（45.34±15.72）岁;病程1～11年， 平均病程（4.86±2.45）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：基于《支气管哮喘防治指南》中关于支气管哮喘慢性持续期的诊断标准[2]， 诊断为支气管哮喘慢性持续期患者， 所有患者均属自愿参与， 签署知情同意书。排除标准：不签署知情同意书者;全身免疫性疾病患者;严重器官功能不全者;精神疾病患者。

1. 2 方法 对照组采用常规治疗， 对患者实施药物治疗， 给予沙美特罗替卡松粉吸入剂[Glaxo Operations UK Limited， 注册证号H20140165， 规格：（50 μg/500 μg）/泡×60泡/盒]吸

入， 1吸/次， 每2天治疗1次;给予茶碱缓释片（广州迈特兴华制药厂有限公司， 国药准字H44023791， 规格：0.1 g×24片/盒）口服， 2片/次， 2次/d， 连续治疗2个月。

观察组在对照组基础上应用补肺汤， 常规治疗与对照组一致， 补肺汤药物组成为：黄芪30 g、丹参20 g、茯苓15 g、当归15 g、熟地黄15 g、白术15 g、半夏10 g、五味子10 g、麻黄10 g、麦冬10 g、蛤蚧6 g;这些药物配好后， 清水煎煮， 武火后用文火， 取药剂300 ml， 1剂/d， 2次/d， 早晚各1次， 连续治疗2个月。

1. 3 观察指标 观察两组治疗前后肺功能指标水平， 指标包括FEV1%pred、PEF%pred。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗前， 两组FEV1%pred、PEF%pred水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 两组FEV1%pred、PEF%pred水平均高于治疗前， 且观察组FEV1%pred（67.05±7.43）%、PEF%pred（82.28±16.65）%高于对照组（52.33±7.15）、（73.24±16.56）%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

支气管哮喘作为典型的呼吸系统病症， 也为常见慢性疾病， 一旦发病， 难以治愈， 易反复性发作， 症状为喘息、呼吸困难等， 对患者的生活质量有着严重的负面影响， 近年来， 随着环境破坏的日益严重， 该疾病的发病率明显升高， 已成为了影响我国居民身心健康的重要疾病， 一旦治疗不及时或不合理， 会导致患者病情恶化， 危急患者的生命安全， 应给予重点关注[3]。

临床上， 针对该疾病的治疗多为药物， 常用常规治疗， 多为西药， 虽然短期内效果显著， 但是只是治标不治本， 停药或产生耐药性后， 患者的病症易复发， 使得病情进一步恶化， 危机生命安全;随着我国中医学的发展， 在中医学上， 该疾病属于“哮证”的范畴， 多为痰热内伏， 肺肾亏虚， 外感寒邪使得患者伏痰， 当痰气瘀结， 阻塞患者气息， 会导致患者产生肺气上逆， 进而产生气促、反复咳嗽、胸闷等症状， 对患者的生活质量产生严重的负面影响， 应给予重视[4]。中医学上将该疾病与肾、肺亏虚紧密联系在一起， 发病的主因为人体肾、肺亏虚所导致， 当人体肾、肺器官功能异常时， 产生外部伤寒感染， 对人体形成侵袭， 进而导致人体产生伏痰， 形成肺湿宣降、痰气瘀结、肺气上逆的症状， 进而使得患者产生哮喘、咳嗽等症状， 一旦发病， 难以治愈， 易反复性发作， 中医学的治疗原则为“补肺益肾、扶正固本、活血化瘀”。

通过对该疾病的研究， 应用中医中药治疗效果非常好， 常用补肺汤治疗， 补肺汤药物组成为：黄芪、丹参、茯苓、当归、熟地黄、白术、半夏、五味子、制麻黄、麦冬、蛤蚧;其中， 黄芪具有保肝、抗衰老、加强免疫能力、利尿、降压、抗应激等功效;丹参具有通经止痛、凉血消痈、活血祛瘀、清心除烦的药效;茯苓具有健脾和胃， 改善饮食不节所致支气管哮喘的药效;当归具有调经止痛、免疫、补血和血、抗癌、润燥滑肠的药效;熟地黄具有益精填髓、补血滋润的药效;白术具有燥湿利水、健脾益气、止汗的药效;半夏具有降逆止呕、燥湿化痰、削痞散结的药效;五味子具有养气补肾、敛肺生津的药效;麻黄具有利水消肿、宣肺平喘的藥效;麦冬具有镇静的药效;麦冬具有润肺止咳、生津解渴的药效;蛤蚧具有补肺益肾的药效， 还能抗炎、解痉、提高免疫能力;这些药物混合后的效果显著， 具有补气益肺、扶正固本、平喘止咳等药效， 应用价值极高[5]。西药为治标的方法， 在治疗的过程中， 见效快， 能快速的起到治疗的作用， 但是， 随着药物的停用， 病情易反复， 不能彻底根治;中药治疗效果虽然缓慢， 但是为固本培元， 治本的方法， 针对引发该疾病的根本原因， 然后实施针对性的治疗， 能有效的扶正固本， 改善患者的身体素质， 能从病因上对患者进行改善， 应用价值极高[6-10]。本文就这两种治疗方案进行比较， 可以发现， 中医中药治疗方法更好， 患者的肺功能指标改善更佳， 因此在选择治疗方法时， 补肺汤值得优先选用。

综上所述， 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的应用效果显著， 可使患者症状得到改善， 提高了治疗效果， 补肺汤值得支气管哮喘慢性持续期患者应用。

参考文献

[1] 张艳梅， 董鹏达， 刘桂范.补肺汤在支气管哮喘慢性持续期的治疗价值.中国继续医学教育， 2015， 7（6）：199-200.

[2] 张毅， 邓鸣， 吕小辉， 等.蛤芪定喘汤治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察.中国中医急症， 2015， 24（1）：77-79.

[3] 杨树文.半夏厚朴汤加减治疗支气管哮喘80例临床观察.内蒙古中医药， 2015， 34（1）：15.

[4] 金玉良.补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期75例.中国中医药现代远程教育， 2015， 12（25）：146-147.

[5] 王全中. 探讨补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床疗效. 中国继续医学教育， 2015， 7（1）：190.

[6] 卓进盛. 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察. 中国实验方剂学杂志， 2011， 17（16）：256-258.

[7] 余高成. 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察. 健康之路， 2016（5）：223.

[8] 王铖军. 补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期的临床观察. 双足与保健， 2017， 26（8）：172-173.

[9] 韩林华. 运脾补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期50例临床观察. 中国民族民间医药， 2015（21）：54-55.

[10] 李惠华， 张弛. 运脾补肺汤治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察. 陕西中医， 2015， 36（4）：418-419.

[收稿日期：2018-01-15]