陈艳

（邛崃市妇幼保健计划生育服务中心 四川 邛崃611530）

分娩属于临床上较常见的正常生理现象，自然分娩是最为理想的分娩方式，主要指产妇在临产期间，由于子宫收缩所引起的生物学反应。分娩过程中产妇长时间疼痛，以及缺乏临床经验，容易产生紧张以及焦虑等不良情绪，极易影响产妇分娩效果。大部分产妇不能忍受宫缩疼痛，多选择剖宫产分娩。上述因素极易导致产妇内分泌代谢异常，甚至会出现一些意想不到的意外情况，导致产程延长，影响分娩进程，严重者甚至对产妇及胎儿也造成一定的不良影响[1]。因此，在临床分娩期间需辅助开展护理干预，对增加阴道分娩、缩短产程进程及改善产后出血具有至关重要的作用。

1.资料与方法

1.1 基本资料

选取某院2016年2月—2017年12月收治的分娩产妇112例为研究对象，随机住院病历尾号单复数法分为干预组和参照组各56例，参照组孕妇平均年龄（28.5±6.8）岁，平均孕周（36.5±3.4）周；干预组孕妇平均年龄（28.4±6.5）岁，平均孕周（36.2±3.5）周。上述资料显示无差异（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

参照组给予基础护理，监测产妇生命体征以及宫口情况。干预组则应用心理护理干预：（1）综合评估：护理人员密切监护产妇的情绪变化，询问产妇有无孕史，以及其他疾病，对产妇进行整体综合性评估，并制定合适的心理疏导措施；（2）健康宣教：产妇缺乏对分娩知识的了解，极易产生紧张及焦虑等不良情绪，护理人员需说明分娩方式、宫缩镇痛的原因，也可以让分娩产妇分享体验，让产妇放松心情，积极面对分娩，增强分娩信心。（3）心理疏导干预：针对不同产妇存在的负面心理，给予不同模式的心理疏导，若产妇情绪过度紧张，护理人员应用多关心及鼓励孕妇，并耐心的倾听孕妇主诉，并给予安慰，同时也可以利用视频及音乐的播放来吸引注意力，达到缓解产妇情绪的目的。（4）分娩陪护：在产妇第1产程时，指导产妇合理进食，并让产妇做好生产准备；在第2产程时期，家属多关心、鼓励及支持产妇，增强产妇信心，且允许家属陪伴生产，稳定产妇情绪，保证分娩的顺利进行；第3产程阶段，分娩结束给予产妇表扬，让产妇充满自豪感，并讲述产后出血情况，产后出血量量少属于正常现象，产妇切莫惊慌[2]。

1.3 观察指标

观察2组产妇分娩方式、产后24h出血量以及1、2、3产程时间。

1.4 统计分析

计量资料均数±标准差（±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用独立样本χ2检验，统计数据结果有差异，则P＜0.05。

2.结果

2.1 分娩方式及产后出血量统计

干预组产妇阴道分娩率较参照组高，剖宫产率较参照组低，且产后24h出血量较参照组少，P＜0.05。如表1。

表1 分娩方式及产后出血量统计

2.2 产程时间统计

干预组产妇在1、2、3产程时间较参照组明显缩短（P＜0.05）。详情如表2。

表2 产程时间统计

3.讨论

目前，临床上影响产妇分娩的主要因素包括：产力、产道、胎儿因素以及产妇自身心理状态因素等，这些因素对产妇分娩是否能够顺利进行具有至关重要的作用，尤其是产妇自身心理因素最关键。自然分娩属于临床足月、以及头盆相对称产妇最理想的分娩方式，但由于大多数产妇缺乏对分娩知识的了解，在分娩前可能会产生一些紧张、焦虑以及恐惧等应激情绪，同时再加上产妇宫缩剧烈阵痛，极易使产妇出现烦躁不安、焦虑等负面情绪。在这些不良因素的影响下，可能会延长产妇分娩时间，影响产妇顺利分娩。因此，在临床自然分娩过程中，辅助心理护理干预对确保产妇顺利生产具有极其重要的作用。

本次研究中主要针对产妇实施综合心理护理干预，开展以产妇为中心的主动护理服务，及时评估产妇的基本信息、性格特征以及存在的心理问题，认真对待产妇的疑问，并及时解答；同时在产程进展过程中，随时根据产妇心理状态及进展速度，给予合适心理疏导干预，以便更好的适应或满足产妇的心理及生理需要；并在分娩前后分别开展健康知识宣教，帮助产妇正确认识分娩及产后出血现象，提高产妇对分娩的认识程度，且给予产妇情感支持和鼓励，以便积极配合生产。

综上所述，针对某院分娩产妇，联合开展心理护理服务效果显著，可缩短产程时间，减少产后出血量，提高阴道分娩几率。

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[1]杨雪媛.心理护理干预对临产妇产程分娩方式及产后出血的影响分析[J].内蒙古医学杂志,2015,11(3):362-364.

[2]张碧琼.心理护理干预对临产妇产程、分娩方式及产后出血的影响分析[J].中国实用医药,2016,11(18):248-249.