文/沈晓燕（上海市长宁区妇幼保健院药剂科） 编辑/月儿

儿童感冒用药多采用复方制剂，因为儿童感冒往往发病急促，症状多样，主要症状为发热、鼻塞、流涕、咽痛、头痛，有时还发生关节酸痛和周身不适等。此外，感冒的诱因有很多，有细菌感染引起、病毒感染引起，还有患儿本身的过敏体质引起的。

一、儿童感冒药的类别

解热镇痛药：布洛芬、对已酰氨基酚等。此类用于儿童发烧退热。

鼻黏膜血管收缩药：伪麻黄碱、苯丙醇胺等。此类用于减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血。帮助血管收缩，解除鼻塞等症状。

抗组胺药：氯雷他定、氯苯那敏、苯海拉明等。此类药物竞争性阻断H1受体，减轻过敏症状，使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有抗过敏和镇静作用。

抗病毒药：金刚烷胺等。此类抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放。

中枢兴奋性药：主要有咖啡因等。通过收缩脑血管，缓解脑血管扩张引起的头痛，从而加强解热镇痛药的疗效，同时能抵消抗组胺药的嗜睡作用。

镇咳药：右美沙芬、二氧丙嗪等。

二、儿童用药量

药物剂量可以按年龄或按体重或按体表面积进行折算。

（一）药物剂量按年龄折算

儿童的用药剂量可以按年龄进行折算。例如：出生～1个月，其剂量为成人剂量的1/18～1/14；1～6个月，其剂量为成人剂量的1/14～1/7；6个月～1岁，其剂量为成人剂量的1/7～1/5；1～2岁，其剂量为成人剂量的1/5～1/4。2～4岁，其剂量为成人剂量的1/4～1/3。

（二）儿童用药剂量按体重计算

儿童用药剂量按体重计算公式如下：儿童剂量=成人剂量×儿童体重(kg)/ 60（成人平均体重kg）。

（三）儿童用药剂量按体表面积计算

儿童用药剂量按体表面积计算公式如下：儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积 （m2）/1.7（体重70kg成人的体表面积m2）。

三、儿童用药注意事项

1.儿童用药注意事项往往会被家长忽视，在用药方法上，注射用药和静脉给药的不良反应较多，所以首选口服。

2.服药的时候由于患儿的接受度差，很多家长都会拿果汁、牛奶服用。有些药物会因此产生化学变化，所以首选还是温水。

3.服药期间多喝水利于药物吸收和排泄，可减轻药物对儿童肾脏损害。

4.解热镇痛药原则上一天服用不能超过四次（特殊情况除外）。在服药时间上，由于哮喘患者常在夜间或凌晨发病，故平喘药物建议睡前服用一次。另外，某些组胺拮抗剂会导致嗜睡作用，如氯苯那敏，故建议睡前服用。

5.抗菌药物不是感冒药。在明确诊断有合并细菌感染后，可在医师指导下合理选用抗菌药物。

6.避免重复用药。为了让感冒早点好，有些家长往往同时给孩子服用好几种感冒药，这种做法很危险。目前感冒药种类很多，但其药物成分大多类似，药物作用也大同小异。

7.避免输液。有些家长认为静脉输液的效果好，其实不然，静脉输液可能会引起交叉感染。应根据病情，选择合理的治疗方式，原则上能吃药就不打针。

8.尽量避免使用成人药。

总之，小儿家长应正确对待儿童合理用药，防止滥用药物给患儿带来的不良反应。在明确诊断的前提下，确保安全、有效、经济、方便地使用药物。