邬时民

寒冷，人很容易感冒发烧，尤其是儿童免疫系统发育尚未成熟，更加容易感冒。宝宝感冒了怎么办？大多数家庭很慎重，选择去医院治疗。但是，有些家庭特别是农村进城务工人员家庭，由于他们的孩子多由祖辈照料，出于省钱省时省事，当孩子感冒发烧时，爷爷奶奶、外公外婆会去药店买药或用家里的感冒药给孩子服用，这样的做法往往难以做到对症下药。选错退烧药，宝宝甚至可能丧命。有些家长认为，就服用点常用的退烧药，不必大惊小怪，但这绝非危言耸听。例如宝宝发烧服用阿司匹林，有可能造成丢掉性命的悲剧。

诞生于1899年的阿司匹林是一种历史悠久的经典老药，它不但具有对血小板聚集的抑制作用，还具有镇痛、消炎、解热、抗风湿等作用，可谓“一专多能”。因此，被很多人称为“万能药”。用阿司匹林退烧，对成人来说或许没事，但对宝宝来说，或许是一个危险的举动。

研究表明，儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染发热时用阿司匹林，有引起急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的危险。此病又称瑞氏综合征，多见于4个月至5岁的儿童。医学家发现，导致此危症的罪魁祸首是阿司匹林，并且服用者比未服用者发病率高25倍，且与服用剂量关系不大，但与用药时间长短和患者年龄却有着密切关系，即服用时间越长、年龄越小，越容易发生。患儿可表现出过度疲劳、异常兴奋、频繁呕吐、体温升高和肝功能异常等症状，死亡率达30%。

1984年，美国披露瑞氏综合征与阿司匹林有关后，世界上许多国家对此进行研究，得出一致的结论，并且立法规定撤销阿司匹林作为儿科制剂，医生不得给16岁以下特别是患流感、水痘的发热儿童服用。

因此，世界卫生组织亦主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。

我国制订的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治疗方案中告诫，对发热儿童禁用阿司匹林。但某些新剂型的阿司匹林类药品仍将流感等病毒感染引起的发热列为适应症，使用说明书“注意事项”中未标明小儿禁用；有的医生甚至把它作为对付小儿呼吸道感染发热的“常规武器”。因此，提醒医生、药商和家长们注意，儿童发热忌用阿司匹林（或含阿司匹林成分的药品）。

说到退烧药，人们还会想起安乃近，这种药曾经被誉为“退烧之王”，而且它退烧快、价格便宜。然而，安乃近存在多种严重不良反应。因此，一般不作首选用药，仅在急性高热、病情急重，又无其他有效解热药可用的情况下用于紧急退热。一般人可能不了解这一情况，当宝宝发生发烧时，会给他服用安乃近，容易损害宝宝的身体健康。安乃近的不良反应有引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞、致命性粒细胞减少症、自身免疫性溶血性贫血、再生障碍性贫血、荨麻疹、剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等。

鉴于安乃近的诸多严重不良反应，早在1977年美国就正式禁用了安乃近，之后日本、澳大利亚等三十多个国家也淘汰了安乃近。

而在我国，根据国家食品药品监督管理总局官网查询的结果，目前仍然有1122种安乃近片以及一些安乃近注射液等其他品种正在销售，在许多基层医院，安乃近的需求量仍然很大，甚至在某些管理松散的药店，患者不用医生的处方就能买到这个药。

對此，基层医院医生和家长对安乃近引起的副作用必须引起重视，尤其是家长，不要自行给宝宝服用安乃近。

还有一种名为尼美舒利的解热镇痛药曾被央视曝光，称其可能致儿童死亡。央视报道称，2010年11月26日，在北京儿童用药安全国际论坛上，来自美国和英国的儿童专家，及全国近百位儿科学者提醒，在儿童发热用药的选择上需慎用尼美舒利，该药对中枢神经和肝脏造成损伤的案例时常出现。

据国家药品不良反应监测中心报告显示，尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件，甚至有数起死亡病例。

据了解，2007年欧盟药品审评局发出了全面禁止尼美舒利在12岁以下儿童中使用。

此外，现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药，也不能让宝宝服用，例如：氨非咖（PPC）、克感敏（CPPC）、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定（复方氨基比林）等，都是儿童禁用的药物，家长不要随意给孩子服用。

宝宝发烧，正确的做法是送医院，家长千万不要为了省钱省时省事而自行充当“医生”，以免自我药疗惹下大祸。