李玥

【摘要】目的 本实验的课题主要探讨B型利钠肽（BNP）在左心衰竭患者中的诊断价值。方法 先根据随机数字法选取本院2015年6月～2017年6月期间所收治的216例左心衰竭患者作为实验组，选取216例非左心衰竭患者作为对照组，对两组患者均采用B型BNP进行检查，对比两组患者BNP等指标的检查结果。结果 实验组患者在BNP水平显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 B型利钠肽在左心衰竭患者中具有很高的診断价值，与临床症状密切相关，能够有效反映患者心衰的有无及程度，值得推广。

【关键词】BNP；左心衰

【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.3..01

B型利钠肽是利钠肽家族中的一种，是由心肌细胞合成的具有生物活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑细胞中。根据相关研究表明，左心衰竭患者其BNP水平会显著增高，因此探究B型BNP在左心衰竭患者中的诊断意义也成为现阶段人们所关注的重点问题[1]。本次研究了左心衰竭与非左心衰竭共432例患者，分析了B型利钠肽（BNP）在左心衰竭患者中的诊断价值，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2017年6月216例左心衰竭患者作为实验组，并选取216例非左心衰竭患者作为对照组。其中，对照组216例患者，女患者102例，男患者114例；患者年龄33～80岁，平均（54.24±6.23）岁；216例实验组患者中男116例，女100例；年龄在32～79岁，平均为（55.69±6.64）岁；对照组基本资料与实验组不具有统计学差异（P>0.05）。

1.2 研究方法

两组患者在入院后均实施常规检查，其中主要包含了尿常规、心电图以及X胸片等；随后对患者进行BNP与超声心动图检查；其中BNP水平检查使用放射免疫法来进行测定：抽取患者清晨空腹静脉血，并置入EDTA试管中，使用离心进行血浆分离后，将分离出的样本置入-20℃的环境下保存。在48 h内，采用专业的放射免疫计数器对BNP水平进行检测。

1.3 评定标准

对比两组患者BNP的检查结果；其中BNP的正常标准值为2～4pg/mL，超出则为异常；心力衰竭患者以100pg/mL为临界值，超出则为存在心力衰竭风险[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过检查后，实验组患者BNP水平、左室射血分数、左室舒张末内径以及尿酸水平分别为：（276.43±120.34）pg/mL、（0.35±0.08）%、（61.3±7.5）mm、（329.4±76.3）umol/L；对照组患者BNP水平、左室射血分数、左室舒张末内径以及尿酸水平分别为：（21.52±6.14）pg/mL、（0.58±0.07）%、（50.5±6.3）mm、（330.7±75.2）umol/L；由此可见，实验组患者在BNP水平、左室射血分数以及左室舒张末内径中与对照组患者有着较为明显的差异，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

BNP在评价心力衰竭患者预后情况以及诊疗中均具有较高的应用价值，根据相关研究显示[3]，左心衰竭患者体内的BNP水平会有着明显的上升，且随着患者病情的发展，其BNP水平也会得到不断的提高，能够有效反应出患者左心室的功能状态。在此次研究中：进行检查后，两组患者的尿酸水平差异不大，组间差异不具备统计学意义（P>0.05）；这也表面尿酸与心力衰竭指标之间的相关性较差，而患者尿酸上升的主要原因是由于心力衰竭的程度增加，导致患者的耗氧量增大，三磷酸腺苷的生成减少，促使嘌呤降解为黄嘌呤与肌苷等，从而使得尿酸上升；而本次研究中，实验组患者的BNP水平以及左室舒张末内径显著高于对照组，而左室射血分数则低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。这也表面BNP对心功能主观指标与客观指标具有较高的统一性，且患者左心室充盈压的高低与其左心室重构之间有着紧密的联系[4]；当患者释放的左心室容量符合与压力负荷过大时，则很可能引发左心衰竭，且BNP水平也能够反应出患者心力衰竭过程中心脏结构所发生的异常情况。

综上所述，B型利钠肽在左心衰竭患者中具有加高的诊断价值，能够有效检查出患者BNP等相关指标水平，值得推广。

参考文献

[1] 童丹丹.评价B型利钠肽（BNP）在左心衰竭患者中的诊断价值[J].中国医药指南，2016，14（31）：92-93.

[2] 赵雪燕，杨跃进，张 健，党爱民，倪新海，黄 洁，康 晟，马卫华，赵冬云.B型利钠肽在诊断左心衰竭中的价值[J]，中华医学杂志，2016（17）：1165-1169.

[3] 张忠印，颜永进，吉飞跃，顾 兵.外周血和胸腔积液NT-proBNP对心力衰竭的诊断价值[J].临床与病理杂志，2015，35（09）：1616-1620.

[4] 乔 薇，张小平，钱 端，郑知刚.B型利钠肽在心力衰竭诊断和心功能评估中的临床价值[J].中日友好医院学报，2017（03）：141-143.

本文编辑：李 豆