申琳雅

（浙江省杭州市余杭区中医院儿科，浙江 杭州 311106）

本研究用小青龙汤合三子养亲汤治疗变应性咳嗽疗效较好、报道如下。

1 临床资料

共20例，均为2017年6月至2017你那7月我院儿科门诊就诊患者。男10例、女10例，年龄3～6岁，病程1个月～1年，随机分为两组各10例。

表现为反复咳嗽，无发热，无喘息，夜间及晨起明显，有痰，抗菌药治疗效果不明显。实验室检查或血常规示白细胞及中性粒细胞、C反应蛋白基本正常，胸片显示或肺纹理增多增粗。

诊断标准：①慢性咳嗽。②肺功能正常，气道高反应性检测阴性。③有过敏物质接触史，或变应原皮试阳性，或血清总IgE或特性IgE增高、咳嗽敏感性增高。排除CAV、上气道咳嗽综合征、EB等其他原因引起的慢性咳嗽。

2 治疗方法

对照组：孟鲁司特钠咀嚼片4mg，每晚1次，口服；博利康尼1mL、布地内德1mg，雾化吸入，每日2次。

治疗组：用小青龙汤合三子养亲汤加减。炙麻黄5g，桂枝5g，五味子3g，干姜3g，竹沥半夏5g，细辛3g，甘草5g，白芍9g，地龙6g，炒苏子6g，炒白芥子6g，炒莱菔子5g。浓煎取汁100mL，日1剂，早晚分服。

两组均治疗2周统计结果。

3 疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［1］拟定。临床治愈：咳嗽、咯痰、流涕等症状消失。显效：咳嗽、咯痰明显好转。无效：咳嗽、咯痰无改变或较前加重。

4 治疗结果

治疗组治愈6例，显效2例，无效2例，复发2例。对照组治愈3例，显效2例，无效5例，复发3例。治疗组起效时间（2.45±1.12）天，对照组起效时间（4.98±2.25）天。

5 讨 论

过敏性咳嗽以反复发作的慢性咳嗽为主要表现，夜间及晨起明显，刺激性干咳为主，受冷或运动后加剧，白天及安静时较少发作。过敏性咳嗽以学龄前儿童多见，一年四季均容易发病，无感染征象，抗生素治疗无效，应用支气管扩张剂及抗过敏治疗可使症状缓解［1］。

过敏性咳嗽属中医“咳嗽”范畴，为肺脾肾不足、痰饮内伏、寒温失调、接触异物、过食生冷咸酸辣诱发，致气因痰阻、痰随气动、气机不利、肺失宣降［2-3］。小青龙汤功用解表散寒、宣肺祛痰，主治外寒内饮证［4］。方中麻黄、桂枝发散风寒、宣肺平喘，细辛祛寒痰，干姜温脾阳、暖肺气，半夏降逆止咳，白芍、五味子收敛肺气止咳。三子养亲汤方中苏子降气化痰，莱菔子下气祛痰，白芥子豁痰利隔。中药治疗过敏性咳嗽可发挥整体调节作用，疗程短、疗效明显、复发率低。

［1］谢华盛．小儿过敏性咳嗽24例［J］．菏泽医学专科学校学报，2009，21（4）：45．

［2］侯梅荣，宋爱芳．加味玉屏风散辅治小儿咳嗽变异型哮喘45例临床观察［J］．邯郸医学高等专科学校学报，2002，15（4）：411．

［3］易俊忠．用中医哮喘理论辨治咳嗽变异型哮喘32例［J］．江苏中医，1999，20（7）：21-22．

［4］刘翠英，谢学田．小青龙汤加减治疗小儿过敏性咳嗽50例疗效观察［J］，国际医药卫生导报，2009，15（2）：75-76．