中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床效果分析

2018-03-19柯冬贵尹秋桂

中国继续医学教育 2018年8期

柯冬贵尹秋桂

内分泌失调是妇科常见疾病之一，患者多存在月经不调、子宫肌瘤、痛经、乳房肿块、黄褐斑、高脂血症、免疫系统疾病以及更年期综合征等症状，常规主要是通过口服西药治疗，但是治疗疗效并不尽如人意。随着中医在妇科疾病中的广泛应用，妇科内分泌失调具有了良好的治疗前景。因此，研究中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床效果对提高患者治疗率、促进患者身体健康具有至关重要的作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料

调查院内2015年12月—2017年10月收治的180例内分泌失调的妇科患者，随机分为对照组和实验组，每组各90例患者。对照组中，年龄为23～39岁，病程为1～8年。实验组中，年龄为22～40岁，病程为1～9年。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的90例患者接受西医常规治疗。患者在月经期第5天进行西医药物治疗，治疗药物为克罗米芬，每次口服剂量为50～100 mg，服用天数为5 d[1]。患者月经周期第10～15天，而且卵泡大小在1.8 cm以上时，让患者进行肌注绒毛膜促行线激素治疗，每天进行1次治疗，每次治疗剂量为5 000～10 000 U。

实验组在对照组治疗基础上，进行中医治疗，月经前的中医处方中药材包括以下几种：12 g苦参、20 g菟丝子、10 g苦杏仁、10 g巴戟天、12 g丹参、12 g冰片、10 g女贞子、20 g赤芍以及12 g桃仁[2]。将上述中药煎熬成汤药口服，服用天数为6天，每天1剂，每天服用3次。月经期内的中医处方中药材包括以下几种：10 g牛膝、10 g泽兰、10 g赤芍、20 g熟地黄、12 g当归、30 g益母草、15 g鸡血藤、10 g柴胡、12 g川穹，月经期间进行该中药的服用，将上述中药煎熬成汤药口服，服用天数为5 d，每天1剂，每天服用3次[3]。月经后的中医处方中药材包括以下几种：10 g覆盆子、10 g当归、15 g女贞子、10 g山茱萸、10 g紫河车、10 g五味子、12 g菟丝子、20 g山药，月经结束后进行该中药的服用，将上述中药煎熬成汤药口服，服用天数为6 d，每天1剂，每天服用3次[4]。

1.3 疗效判定

（1）治疗效果为显著的评价标准：患者临床表现完全消失；（2）治疗效果为有效的评价标准：患者临床表现改善明显，有排卵现象；（3）治疗效果为无效的评价标准：患者临床表现无任何改善，甚至病情变重，无排卵现象。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对照组中，显著20例，有效39例，无效31例，治疗有效的患者为59例，治疗有效率65.6%。实验组中，显著39例，有效42例，无效9例，治疗有效的患者为81例，治疗有效率90.0%。实验组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.32，P＜0.05）。见表1。

3 结论

内分泌失调是妇科常见疾病之一，患者多存在月经不调、子宫肌瘤、痛经、乳房肿块、黄褐斑、高脂血症、免疫系统疾病以及更年期综合征等病症[5]。随着社会生活节奏的加快，妇女不仅要照顾家庭，还需要外出工作，生活工作压力与日俱增，内分泌失调妇女越来越多。

中药具有祛除湿气、活血化瘀、巩固益气的作用，可以促进机体血液循环，提高机体免疫能力。赤芍的功效为祛除毒气、清除热气。当归的功效为巩固益气、增加血气[6]。丹参的功效为促进机体血液循环、抑制周围组织增生黏连[7]。上述药物熬制而成的汤药可以起到去除疼痛、消除淤血、增加血气、巩固益气等的作用，从而扩张动静脉血管，增加循环血容量，增加病变部位的血液循环和血液氧气含量，降低毛细血管通透性[8]。克罗米芬可治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；治疗黄体功能不足，起到调节患者内分泌功能的作用。因此，通过中西医结合治疗，可以明显提高治疗有效率，提高患者及其家属的满意度。

研究表明，两组妇科内分泌失调不同治疗方法都取得理想治疗效果，但是实验组疗效、E2、FSH指标水平等方面均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗有效率65.6%，实验组治疗有效率90.0%，实验组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验结果同很多专家学者研究相类似，表明本次实验有效。

综上所述，中西医结合治疗妇科内分泌失调可以显著提高其治疗效果，并且中药治疗基本无不良反应发生。