董莹

医学高等院校医学影像学教学中常使用的教学方式就是多媒体教学方式，该教学方式主要将课文内容以及教师作为主体，学生在学习过程只是一味的接收教师的知识[1-2]。虽然传统的教学模式可以教授较大的信息，进度较快，也比较系统，但是教学比较枯燥，学生在课堂非常被动，无法将影像特征与医学知识结合想象，读片能力受到影响，学生无法发挥自身主管能动性[3]。案例式教学是一种使用案例进行教学的方式，将理论与案例科学的结合在一起，构成一个课程体系[4]。本文探究案例教学法在医学影像学临床教学中的运用，将医学影像临床教学的80名学生作为本次研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年9月—2017年6月，将医学影像临床教学的80名学生作为本次研究对象，按照学生意愿，将其分为对照组与观察组，每组学生40名。观察组学生男女比例为23∶17，年龄为20～24岁，平均年龄为（21.32±1.20）岁；给予案例式教学法教学。对照组学生男女比例为22∶18，年龄为19～24岁，平均年龄为（21.54±1.05）岁；给予常规教学法教学。两组学生一般资料利用统计学分析比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组学生均使用同一支授课教师队伍，对照组学生给予常规教学模式。观察组学生给予案例式教学模式：首先教师应该选择出医学影像学消化系统的典型案例，然后根据案例，进行课堂准备工作，制作科学、针对性的教案。将教学过程中的重点、难点划分出来，在教案设计过程中应严格结合教学大纲进行。开始讲课之前应有一个明确的课程计划，在一周之前将案例资料交到学生手中，可以通过班群发电子版资料等形式，课前告知学生做好相关资料准备，进行案例讨论以及知识查阅；发现问题后及时进行针对性探讨，去图书馆找相关资料，丰富专业知识。在授课过程中，教师应先对章节的重点内容以及教学目标进行讲解，然后将案例简单讲述一下，让学生通过自身理论知识进行分析、讨论；教师在课堂中主要作为引导者的位置，适当对学生进行指导，让学生由浅到深对案例进行分析，学生们可以结合在预习阶段查阅的资料以及教师的引导，去解决案例中的问题，掌握章节内容。

1.3 教学评估

对所有学生进行章节测试以及调查问卷检查，评估两组教学效果。（1）章节测试主要分为两个部分：理论测试以及阅片考核。理论测试的题目均为传统题型，其中有填空、选择题以名词解释、问答题等，总分为50分；另50分为阅片题，要求学生对案例进行影像诊断、影响描述、鉴别诊断以及诊断依据。对两组两组学生两个部分的分数进行记录，对比两组学生分数综合。（2）调查问卷：从几个方面对学生进行满意度调查，其中包括激发学习兴趣、提高思考能力、提高分析解决问题能力、记忆归纳能力以及联系临床能力，对学生学习心理、对课程认识以及关注点进行研究.教师应听取学生对于课堂的反馈意见，继续进行教学方式的改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组学生节段型章节理论测试成绩、阅片成绩以及总成绩

观察组学生理论考试成绩、阅片成绩以及总成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 比较两组学生调查问卷结果

观察组学生调查问卷结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

案例式教学法与传统方式不同，主要将学生作为教学主体，激发学生的积极性，在案例分析过程中教师作为引导者，让学生对问题进行讨论分析，提高学生对于知识的认识程度，发挥个人自主学习性。多方位去认识问题以及分析问题[5-6]。学生懂得如果主动学习，从多个角度去分析问题，培养学生细微能力，提高综合能力以及成绩[7]。本文结果中，观察组学生理论考试成绩、阅片成绩以及总成绩均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。同时案例是教学法课前预习，可以让学生对于课程内容先进行探索，将不会的问题进行整理，培养其整理信息的能力；增加对于相关知识的掌握，在理论的支持下，激发学生的表达能力以及思维能力，让学生更能掌握所学知识[8]。学生去查阅资料，对问题进行探讨以及研究，培养学生良好的临床思维能力，形成临床思维，将实践与理论相结合，提高分析疾病的能力。传统的教学方式中，学生与教师之间无互动交流，学生缺乏主动学习的能力。案例教学可以有效改变这样的形式，有效增加了学生与教师之间的互动，学生主要对问题进行思考以及分析，教师作为引导者，引导学生进行正确方向的思考以及讨论，教学效果明显得到提升，学生也可以对教学知识形成牢固的记忆，学习由被动转化为主动，增加学生作为医师的责任感。本次研究中，观察组学生激发学生兴趣满意、提高解决问题能力满意、提高思考能力满意、记忆归纳能力满意以及联系临床能力满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予医学影像学学生案例教学效果更加显著。

表1 比较两组学生节段型章节理论测试成绩、阅片成绩以及总成绩（±s，分）

表1 比较两组学生节段型章节理论测试成绩、阅片成绩以及总成绩（±s，分）

观察组 40 42.32±2.76 40.35±2.26 82.32±3.52对照组 40 38.42±2.51 36.52±2.73 75.34±3.25 t值 - 2.71 3.18 3.80 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 比较两组学生调查问卷结果 [n（%）]

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