吴佳丽

咽喉黏膜层为慢性咽喉炎的主要病变部位，该病在临床耳鼻咽喉科中较为常见[1]。病灶四周淋巴细胞浸润、咽喉黏膜充血为主要临床表现，也有少部分患者存在黏膜结缔组织增生[2]。黏液腺肥大的可能性较大，进而导致分泌亢进，增多黏液分泌[3]。为积极探索有效治疗方案，本次研究着重分析了慢性咽喉炎50例患者进行雾化吸入治疗的效果。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院收治的100例慢性咽炎患者作为研究对象，收治时间为2016年11月—2017年11月。慢性咽喉炎符合《耳鼻咽喉头颈外科学》中诊断标准；自愿参与并签署知情书；医学伦理委员会同意。排除心肝肾功能严重障碍、精神疾病、对研究用药过敏、其它因素引起的咽部异物感。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组各有50例。研究组男女比26∶24，年龄26～70岁，平均年龄为（43.4±4.5）岁，病程1～7岁，平均为（4.4±1.5）年；常规组男女比27∶23，年龄25～70岁，平均年龄为（43.5±4.6）岁，病程1～8岁，平均为（4.6±1.4）年。对比两组临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 对比两组临床效果 [n（%）]

表2 对比两组临床症状缓解时间（±s，d）

表2 对比两组临床症状缓解时间（±s，d）

研究组 50 3.5±1.4 3.6±1.3 2.7±1.2常规组 50 4.3±1.9 4.3±1.5 3.7±1.7 t值 - 2.396 2.493 3.398 P值 - 0.018 0.014 0.001

表3 对比两组不良反应发生率（n，%）

1.2 方法

常规组采用药物治疗，方法为：20 ml蓝芩口服液，3次/d；2片西瓜霜含片，5次/d。1周为一个疗程。

研究组在常规组基础上，加用雾化吸入，方法为：布地奈德混悬液1～2 mg+α糜蛋白酶4 000 U+0.9%氯化钠注射液15 ml，予以超声雾化，雾化量最高为4 ml/min，超声频率设置为1.7 MHz，每次雾化治疗20 min，1次/d。1周为一个疗程。

1.3 观察指标

临床疗效：治疗后患者临床症状完全消退且持续＞3个月，为显效；治疗后患者临床症状基本好转且持续＜3个月，为有效；未达上述标准或呈严重化趋势，为无效。记录两组患者临床症状消失时间，如喉部红肿、咳嗽、咽喉疼痛，同时对比两组恶心、呕吐、胃部不适等不良反应发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组临床效果

研究组临床治疗总体效率为96.00%，比较常规组的80.00%总体效率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组临床症状缓解时间

研究组咽喉部红肿、咳嗽、咽喉疼痛等症状消失时间比常规组更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 对比两组不良反应发生率

研究组不良反应发生率为4.00%，常规组不良反应发生率为16.00%，组间结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

慢性咽喉炎在临床中比较多发，尤其是在春冬季节，具有较高的发病率[4]。喉部红肿、咳嗽、咽喉疼痛为该病的主要表现，血管周围有淋细胞浸润，黏膜及其黏膜下增生结缔组织，同时有可能会伴发白细胞浸润、浆细胞、咽部黏膜水肿及充血[5]。临床治疗慢性咽炎通常以雾化吸入最为常见，通过超声震动能量，或是通过动力（空气、压缩蒸汽、液化），使药物在空气中形成气流，经过雾化装置的喷嘴处，随着患者呼吸，进入到呼吸道，直接作用于病变处，稀释黏稠较浓的痰液，同时还能够保持局部药效高浓度，从而有效抑制细菌增殖，最终达到消除咽炎的目的[6]。

布地奈德混悬液能够减轻咽喉高反应性、炎症反应，同时还具有支气管痉挛解除作用，局部雾化疗效十分突出，同时具有较高的局部药物浓度，相比于全身药物治疗而言，效果更为满意；α糜蛋白酶可以有效稀释痰液并促使其排出[7]。另外，与氯化钠注射液相混合，可延长喷雾时间，进而充分湿润咽喉部，促使药物良好吸收[8]。本次研究，结果发现，研究组临床总体效率高于常规组（P＜0.05）；临床症状消退时间短于常规组（P＜0.05）；不良反应少于常规组（P＜0.05）。由此说明雾化吸入治疗慢性咽炎的效果确切，在减轻临床症状的同时还能减少不良反应。

[1]玉敏. 两种雾化吸入法治疗慢性咽炎的临床效果比较[J]. 中国实用医药，2017，12（18）： 82-83.

[2]司广宇. 用两种雾化吸入治疗方案治疗慢性咽炎的效果对比[J].当代医药论丛，2016，14（8）： 96-97.

[3]于淑晶. 雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（10）： 64-65.

[4]高岩. 穴位注射联合雾化吸入治疗高原慢性咽炎的临床疗效观察[J]. 中国医药指南，2015，13（21）：203-204.

[5]张爱华. 慢性咽炎雾化剂含漱治疗慢性咽炎的疗效观察[J]. 中国医药指南，2017，15（3）：151-152.

[6]王彦东. 双黄连超声雾化治疗慢性咽炎的临床疗效观察[J]. 中国继续医学教育，2016，8（28）：191-192.

[7]李军. 布地奈德联合抗生素雾化吸入治疗慢性咽炎疗效观察[J].中国社区医师，2015，31（24）：16，18.

[8]何春秀，谢静，叶瑞容，等. 微波配合中西药物雾化吸入治疗慢性咽炎的临床护理研究[J]. 中国医药导刊，2012，14（4）：686-687.