李晔

生活中，“耐药性”这个词越来越多地出现在大众视野中，那么关于耐药性的问题你知道多少呢？

什么是耐药性

当微生物暴露于治疗药物中时对药物出现耐受，就称为耐药性。

耐药性出现的结果是：药物变得无效，感染在肌体持续存在，疾病感染他人的风险增高。新的耐药机制出现和全球化蔓延，将威胁我们处理常见感染性疾病的能力，导致病程延长，治疗无效甚至死亡。

耐药性的现状是怎样的

耐药性细菌：抗生素耐药情况在每个国家都存在，有耐药性感染的患者死亡风险更高。

耐药性HIV：HIV即艾滋病病毒。在发展中国家，约7%的患者在首次抗逆转录病毒药物（ART）治疗中出现耐药现象。而在发达国家，相应的数字为10%～20%。这需要引起迫切关注。

耐药性流感：抗病毒药物对流感流行时期的治疗有重要作用。目前，人群中传播的所有流感A型病毒对金刚烷胺和金刚烷乙胺耐药，但对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦的耐药率还很低（1%～2%）。

耐药性的危害有哪些

耐药性可威胁由细菌、寄生虫、病毒和真菌等引起的疾病的防治效果。

耐药性对全球公共健康会产生严重威胁，需要政府部门和社会高度关注。如果没有有效的抗生素，大型手术和癌症化疗的成功率将大打折扣。有耐药性感染患者病程将明显延长，治疗的花费高于无耐药性感染患者。

是什么加速了耐药性的出现和传播

耐药性的出现是随着时间推移，微生物基因发生变化的结果。感染控制不當，卫生条件差和不充分的食物处理过程会促进耐药性微生物的传播，而抗菌药物的滥用和过度使用则会加速耐药微生物的出现。因此抗生素使用需要有专门的部门监管，此外，患者在罹患感冒、腹泻等疾病时也不可盲目使用抗生素。

耐药性已经是全球化的严重问题，放任不管、任其发展，很可能令临床治疗最终无抗生素可用。因此，政府、公众和临床医生应该携起手来，依照科学预防措施，共同监测、管控，将耐药菌株扼杀在萌芽阶段。

（摘自《祝您健康》2017年8期）