广东省肇庆市封开县第二人民医院（526533）陈秋 植宝华

广东省佛山市南海区西樵镇第八社区卫生服务站（528211）吴志航

1 资料和方法

1.1 资料 以2015年1月～2015年12月对我院消毒供应室实施分散式管理模式作为对照阶段，以2016年1月～2016年12月对我院消毒供应室实施集中式管理模式作为实验阶段。

1.2 方法 于2015年1月～2015年12月对我院消毒供应室实施分散式管理模式（对照阶段），即各器械使用科室的相关成员自行对器械、设备实施清洗、包装，并对其实施保存，然后将器械设备送到消毒供应室，对其实施消毒灭菌处理，然后再由供应室成员将器械、设备分发至各个科室。于2016年1月～2016年12月对我院消毒供应室实施集中式管理模式（实验阶段），即先由科室负责人组织全科室的工作人员进行培训，重点向其讲解集中式管理的重要性及必要性，使其充分理解和认同集中式管理的意义，并设立相关的管理制度及工作流程，以确保管理工作的顺利开展。由消毒供应室的工作人员使用密闭式回收箱主动下到各科室将所有的器械、设备全部回收，然后再对回收的器械、设备实施分类处理，再对器械、设备实施清洗、消毒、灭菌及包装处理，结束后，再将器械、设备发放给各个相关科室。

1.3 评估指标 研究对比对照阶段和实验阶段不同管理模式消毒供应室护士的防护意识及安全事故发生率。防护意识选择我科室自行设计的防护意识考评量表进行评分，总分100分，其中90分及以上为优秀，80～89分为良好，70～79分为合格，不足70分为不合格，评分越高，即防护意识越强。安全事故发生率主要是指于实验阶段和对照阶段随机抽取100例患者，对安全事故发生率进行统计比较。

1.4 统计学分析 对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，防护意识评分（计量资料，±s）、安全事故发生率（计数资料，%）的统计学方法分别选择t检验、χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

2.1 比较不同管理模式消毒供应室护士的防护意识 实验阶段护士的防护意识评分为（89.65±5.78）分，相比对照阶段的（79.36±4.61）分明显更高，P＜0.05。

2.2 比较不同管理模式消毒供应室护士的安全事故发生率 实验阶段安全事故发生率为0.00%，相比对照阶段的10.00%（10/100）明显更低，P＜0.05。

3 讨论

目前，临床对消毒供应室实施管理的模式主要包括集中式管理和分散式管理模式。研究发现分散管理模式的消毒质量得不到有效保证，且在一定程度上浪费了人力和财力[1]。而集中式管理模式可在一定程度上保证消毒质量，能有效提高科室护士的安全防护意识，提前观察和识别各项安全隐患，并采取相应的解决措施，从而降低安全事故发生的几率，同时，该管理模式可显著增强相关人员的物力配置，确保工作效率，有助于保证医疗器械、设备的正常供应，增加各临床科室的满意度[2]。但为保证管理工作的顺利开展，在对护士实施管理前，应先对其实施培训，使护士充分了解集中管理模式开展的必要性及意义，并使其掌握集中式管理模式的工作流程，增加护士对集中式管理模式的认知程度。此外，应设立相关的评价机制及制度，由消毒供应室的质检人员、医院感染科室相关的工作人员对消毒处理工作进行不定期抽检，对于不合格的地方，进行详细说明和指导，并作出相关的处罚措施，从而使护士严格按照相关工作流程对医疗机械及设备进行消毒、灭菌等工作。

对此次研究结果进行对比发现，实验阶段护士防护意识评分为（89.65±5.78）分，相比对照阶段的（79.36±4.61）分明显更高，实验阶段安全事故发生率为0.00%，相比对照阶段（10.00%）明显更低，这提示相比于分散式管理，对消毒供应室护士实施集中式管理模式的效果更显著，有助于增加护士的防护意识，降低安全事故的发生率。本研究的不足之处在于样本量较少，为保证结果的准确性，还需进一步开展大样本研究。

综上所得，对消毒供应室护士实施集中式管理模式的效果更显著，有助于提高护士的防护意识，减少安全事故的发生。