彭湖 陈代芬

【摘 要】目的：研究手术室整体护理干预方法对老年股骨粗隆间骨折手术进行干预的效果，以方便为临床的护理干预工作提供可行的依据。方法：本文选择的研究对象均为我院进行股骨粗隆间手术的老年患者，调查时间为2016年4月到2017年6月，本文选择其中的78例患者进行分组对照，将所有患者按照随机方法分为常规护理组和整体护理组，每组患者平均为39例，分别对两组患者落实相对应的护理方法进行护理，评价两组患者护理所取得的效果，并进行比较。结果：对本文两组患者护理以后的治疗总有效率进行比较，本文的常规护理组为66.67%（26/39），整体护理组为97.44%（38/39），两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；对于本研究两组研究对象护理干预以后的不良反应发生率进行比较，常规护理组为25.64%（10/39），整体护理组为7.69%（3/39），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于老年股骨粗隆间骨折患者进行手术的时候，配合采用手术室整体护理方法进行护理可以有效提升整体治疗的总有效率，并且能够降低不良反应发生率，可维护患者的安全，值得推广。

【关键词】 手术室整体护理；老年股骨粗隆间骨折；手术效果

【中图分类号】R197.3 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-274-01

临床上股骨头隆间骨折是常见的骨折类型，这种骨折通常是因直接暴力或间接暴力导致患者出现骨折，这种骨折的发生率相对较高，一般多发生在中老年群体中。最近这些年因为我国人口老龄化的不断加重，使得这种病情的发生率也逐年提升。因为老年群体的集体存在衰退，很多患者存在骨质疏松的影响，这就加重了这种骨折出现的发生率。患者骨折出现以后会存在有转子区域的疼痛和肿胀情况，它会使得下肢活动受到影响[1]。老年股骨粗隆间骨折因病情的影响，使得患者身心都会产生严重的影响，所以患者存在焦虑和忧郁等不良情绪，心理应激反应相对较重，而且对患者的预后和恢复等也产生严重影响。对于老年股骨粗隆间骨折患者在进行手术的时候，配合有效的护理干预方法进行护理能够有效的保证患者的恢复，本文针对于此进行调查，并将主要研究情况作出如下的报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文所有选择的研究对象均为我院在2017年4月至2018年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者，选择78例患者，以随机方法分为常规护理组和整体护理，每组患者均为39例，在本文常规护理组当中，有男性患者20例，女性患者19例，患者的年龄区间为62岁到88岁，平均年龄（72.5±6.4）岁；整体护理组当中有男性患者22例，女性患者17例，患者的年龄区间为63岁到87岁，平均年龄（73.4±6.8）岁。本文两组患者通过临床诊断，确诊为老年股骨粗隆间骨折，患者均符合手术标准，可通过手术方法进行治疗，所有患者年龄超过60周岁。统计学软件进行两组患者的临床资料，两组患者的一般资料方面没有差异可进行比较。

1.2 方法 本文两组患者治疗的过程中选择采用手术方案进行治疗，对于常规护理组的患者，落实常规护理，主要按照常规的护理原则对患者落实护理。而对于本文的整体护理组患者在进行护理的时候为患者选择整体护理方案进行护理，具体的护理为：

①手术准备：手术之前需要对患者进行全面的身体检查，了解患者的身体状况，对于患者的病情和相关并发症情况进行整体性的评估，为患者制定有针对性的手术方案。手术之前常规对患者进行备皮，保护患者的皮肤不受损伤，要预防的为患者进行抗感染的治疗，强化患者的免疫力情况，对于患者的各项身体指标进行检查，以便于使相关身体指标能够符合标准和要求，只有这样才能够进一步对患者进行无菌手术的治疗[2]。

②术中护理：需保证手术的相关器械设备和敷料等必要物品的完整性，对于相关物品进行严格的核对，并且做好灭菌和消毒处理工作。对于手术室的相关人员进行限制，手术过程当中应该严格的落实无菌操作的原则，为患者创造良好的手术室环境，确保手术室的温度适宜，保证手术室的湿度适宜。对于进出手术室的相关人员进行限制，手术过程当中需要严格的执行无菌操作的原则，需要提高医生的手术技术水平，保证医生能够养成良好的职业习惯，为患者进行操作的时候进行规范化的操作，避免失误情况出现。

③术后护理：手术以后需要将患者安全的送归病房，强化对患者生命体征的监测工作，保证患者能够以正确的舒适的体位休息，并且密切地强化对患者手术切口的观察情况，了解患者手术切口的不良情况，如果出现不良情况应积极的对患者手术切口进行处理，防止感染情况的发生。

④并发症指导：患者因为长期卧床休息，所以容易导致出现下肢深静脉血栓情况，还可能会使患者发现压疮和肺部感染。因此作为护理人员，应该指导患者进行有效的下肢肌肉按摩，同时促进患者的血液循环，要避免血液高凝状态出现的时候发生血栓。鼓励患者要勤漱口，合理地为患者应用漱口液，要保证患者口腔卫生。需要指导患者多翻身，家属应该对患者情况衣服和被褥，要合理的对患者的床垫进行使用，增加患者对于水果蔬菜的摄入，保证患者多喝水，防止患者出现便秘情况。需要鼓励患者做出深呼吸，促进患者有效的排痰，避免患者出现继发性肺炎。

2 结果

对本文两组患者护理以后的治疗总有效率进行比较，本文的常规护理组为66.67%（26/39），整体护理组为97.44%（38/39），兩组比较，P<0.05，差异具有统计学意义；对于本研究两组研究对象护理干预以后的不良反应发生率进行比较，常规护理组为25.64%（10/39），整体护理组为7.69%（3/39），两组进行比较，P<0.05，差异具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

3 结论

综上所述，对于老年股骨粗隆间骨折患者进行手术的时候配合采用手术室整体护理方法进行护理，可以有效提升整体治疗的总有效率，并且能够降低不良反应发生率，可维护患者的安全，值得推广。

参考文献

[1] 朱桂菊，张玉红.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果[J].当代医学，2014，20（14）：103-104.

[2] 张思琴.手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（12）：73-74.