顾镭 杜志国 王春燕

【摘 要】目的：关于精神分裂症（女性）认知功能障碍应用坦度螺酮+阿立哌唑干预临床价值探究。方法：选取40例来我院进行疾病治疗的女性患者进行研究，给予所有患者阿立哌唑治疗，之后分组（观察组、对照组），再次给予观察组坦度螺酮预后，评价两组患者认知功能改善效果。结果：联合用药的观察组患者认知功能改善效果理想，与对照组数据比较有差异，具有统计学意义P<0.05。结论：改善认知功能障碍，选用坦度螺酮與阿立哌唑两种药物综合治疗法效果好。

【关键词】 坦度螺酮；阿立哌唑；精神分裂症；认知功能；治疗；改善

【中图分类号】R249 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-091-01

患有精神分裂症的患者多会出现持续性的认知功能障碍，若该种障碍在疾病治疗期间未得到良好的改善，则会对精神分裂症的有效治疗与控制产生不利影响，所以医生在发现患者出现认知功能障碍后，需要尽快制定改善方案，促使患者的该障碍可以尽快改善与好转。当前改善精神分裂症认知功能障碍的药物较多，其中阿立哌唑以及坦度螺酮等药物应用效果显著，所以在本文的研究中即就选择女性精神分裂症伴有认知功能障碍的40例患者，作为研究对象，分组分别给药来研究认知功能改善情况，从中选取有助于该障碍有效改善的最佳药物。全文内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年6月～2018年6月接收的精神科患者，共计40例来研究，经过对患者进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评分可知全部患者均符合临床精神分裂症合并认知功能障碍的诊断标准，属于CCMD-3分类；患者均为女性，年龄最小为16岁，最大为70岁，平均就诊年龄为（39.7±3.4）岁；患病时间最短为1年，最长则为15年，平均病程为（7.6±2.3）年；按照治疗方法的差异分组，对比分析观察组以及对照组之间的上述一般资料，结果可知差异不大， 没有统计学意义P>0.05。

1.2 方法 40例患者入院治疗前三周停止服用干预精神分裂症的药物，入院之后均要服用阿立哌唑，第一、二周每天分别给予患者该药物的剂量为10、15毫克，待患者耐受建立后，依照每天25毫克的剂量标准指导患者继续服药。观察组患者在服用上述药物后，加服坦度螺酮药物，每天服药剂量共计为30毫克，分三次进服；两组患者的治疗时间均为2个月。治疗前后，分别应用记忆广度法、威斯康星卡片分类测验分析系统（WCST）对患者认知功能的前后变化情况进行精准的测试，记录、对比两组患者治疗前后的所有数据，得出两种治疗方案对于患者认知功能干预后产生的具体影响。

1.3 统计学方法 数据经SPSS.15软件进行统计学分析，计量资料（x±s）表示、t检验，结果P<0.05表示两组数据差异有统计学意义。

2 结果

治疗之前，40例患者记忆广度法测试中，数据序列、言语记忆等指标评分方面较为接近，并且在WCST测试中患者的完成分类数、完成测试应答总数、错误/正确应答数、持续性/非持续性错误数等多个指标评分差异不明显，两组数据比较无统计学意义；治疗后再次对两组患者进行测试，可知两组患者两种测试方法多个测试指标评分较之于治疗前发生的变化明显，尤其是观察组患者各个测试指标评分与标准值较为接近，另一组评分略低一些，观察组WCST测试中患者答题正确数高，错误以及持续性错误应答数等均较低，明显优于对照组的测试结果；两组数据进行对照比较后有着统计学意义的差异性P<0.05。数据参见表一：

3 讨论

精神分裂症属于临床一种较为严重的重性精神病，具有病症复杂、治愈难度大、易复发等特点，需要患者长期服用抗精神病药物来控制病情。目前，临床上对精神分裂症的病因尚不清楚，常见于青壮年，症状表现不一，常会引起多个器官功能的障碍，如思维、认知、情感以及行为等，患者一般情况下意识清晰，认知功能正常，但是患病过程中常会损伤认知功能。由于认知功能障碍为该疾病发生后常会发生的一种症状表现，该症状的好转与疾病的治愈有着直接的关系，所以医生需要将认知功能障碍改善作为精神分裂症良好治疗的前提，以此确保患者有着较好地认知功能，促使疾病早日治愈[1]。当前改善疾病认知功能障碍时多采用药物疗法，其中阿立哌唑为常规治疗药物，患者服用阿立哌唑对DA神经系统有双向性调节作用，口服后3-5h血药浓度达到最高峰，其半衰期为48-68h。坦度螺酮属于一种氮杂螺酮类药物，其作用部位主要是杏仁核、海马等大脑边缘系统和中缝核，具有抗焦虑、抗抑郁的效果，尤其是抗焦虑效果，口服后患者不良反应较少，不需要镇静治疗，未见肌肉松弛症状，长期服用后无药物依赖性以及停药戒断现象，并且在体内无蓄积情况，具备激活5HT1A受体的应用效果，服药后药物可以对患者体内大量释放的5HT进行有效的控制，若出现有5HT1A受体突触情况也可以很好的进行弱化处理[2]。但是需要注意的是若患者合并心功能障碍、器质性脑功能障碍、肝肾功能障碍以及中重度呼吸功能衰竭，需要遵医嘱用药，以免引起不良反应，加重患者的病情，不利于其身体的康复。本文主要对我院接收的40例女性精神分裂症患者进行治疗分析，研究结果显示使用坦度螺酮和阿立哌唑可以有效改善患者认知功能障碍，数据对比有统计学意义P<0.05。

综上所述，在临床上坦度螺酮配合阿立哌唑药物可以对精神分裂症患者不良的认知功能进行全方位且高效的改善，所以两药联用法值得在临床疾病治疗中大力进行应用与推广。

参考文献

[1] 范勇.阿立哌唑联合坦度螺酮对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中外医疗，2013，32（36）：89-90.

[2] 周春闽，陈建，陈美蓉.坦度螺酮、丁螺环酮各自联用奥氮平治疗首发精神分裂症伴焦虑比较[J].海峡药学，2017，29（01）：100-101.