康世军

【摘 要】目的：对比分析泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效。方法：选择2016年12月至2018年9月期间我院收治的126例胃溃疡患者作为对象，根据就诊顺序将其平均分成对照组（n=63，先就诊）与治疗组（n=63，后就诊），对照组给予奥美拉唑治疗，治疗组给予泮托拉唑治疗，对比评价两组患者的临床疗效，统计复发率，并比较疼痛缓解时间。结果：治疗组与对照组治疗总有效率差异不大（P>0.05）；治疗组复发率低于对照组，疼痛缓解时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：泮托拉唑与奥美拉唑均是治疗胃溃疡的有效药，相比奥美拉唑，泮托拉唑止痛效果更快，且复发率低，值得推广。

【关键词】 泮托拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；疗效

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】B 【文章编号】1005-0019（2018）24-032-01

胃溃疡（stomach ulcer）是指发生在胃角、胃窦、贲门和裂孔疝等部位的溃疡，是一种常见的消化性溃疡[1]。近些年，人们生活水平提升，饮食习惯发生变化，加上其他因素影响，胃溃疡发病率逐年升高，对患者日常生活产生了不同程度上的影响，大大降低了患者的生活质量。因此，临床建议一旦确诊胃溃疡，需尽早对症治疗。目前，关于胃溃疡，治疗药物多种多样，常用的有泮托拉唑、奥美拉唑等。为了比较泮托拉唑和奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效，本文选择126例患者分成2组分别给予泮托拉唑和奥美拉唑治疗，现在将结果总结汇报如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料 选择2016年12月至2018年9月期间我院收治的126例胃溃疡患者作为对象，根据就诊顺序将其平均分成对照组（n=63，先就诊）与治疗组（n=63，后就诊）。所有病例临床资料完整，符合胃溃疡诊断标准，胃镜检查确诊，对本次研究知情且愿意参与研究并签署有同意书，排除不愿参与研究的病人，排除合并有其他严重消化道疾病的患者，大出血并发症、严重心肝肾功能障碍、复合性溃疡患者排除，精神障碍、耳聋哑巴、无法正常交流的患者排除。对照组：34例男性，29例女性，最小28岁，最大75岁，平均年龄（47.8±5.27）岁，病程8个月至10年，平均病程（5.6±1.38）年。治疗组：37例男性，26例女性，最小25岁，最大79岁，平均年龄（48.7±5.62）岁，病程5个月至9年，平均病程（5.5±1.12）年。治疗组与对照组性别、年龄、病程等基线资料差异不大，P>0.05，可分组比较。

1.2 方法 对照组：奥美拉唑（悦康药业集团有限公司，国药准字H20056577）治疗，口服20mg奥美拉唑，2次/d，早晚空腹状态下服用。

治疗组：泮托拉唑（Takeda GmbH production site Oranienburg，批准文号 H20140659）治疗，晨起口服1片，1次/d。

7d为1个疗程，两个疗程后，评价臨床疗效。

1.3 观察指标与疗效评定标准

1.3.1 观察指标 评价并比较两组患者的临床疗效，同时，随访了解统计患者复发情况，另外，记录患者疼痛缓解时间。

1.3.2 疗效评定 根据临床表现与胃镜检查拟定疗效评定标准，分为显效、有效和无效三个标准：（1）显效：临床症状及体征基本消失，胃镜检查显示，胃溃疡已经完全消失，或者形成瘢痕。（2）有效：临床症状及体征有所改善，胃镜检查，胃溃疡面积缩小>50%。（3）无效：临床症状及体征无明显变化，甚至加重，胃镜检查显示，胃溃疡变化不大[2]。治疗总有效率为显效率与有效率之和。

1.4 统计方法 采用SPSS20.00软件处理实验数据，T值检验计量资料，X2值检验计数资料，差异显著用P<0.05表示。

2 结果

2.1 临床疗效 评价两组患者的临床疗效，数据显示，组间差异不大，无统计学意义（P>0.05）。详见表1。

2.2 复发率与疼痛缓解时间 治疗组2例复发，复发率为3.1%（2/63），对照组9例复发，复发率为14.2%（9/63），2组比较，差异显著，有统计学意义（X2=7.796，P=0.005）。

治疗组疼痛缓解时间（4.51±1.07）d，对照组疼痛缓解时间（5.86±1.14）d，2组数据分析，差异有统计学意义（T=6.853，P=0.000）。

3 讨论

奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物，属于质子泵抑制剂，容易浓集在酸性环境中，对胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位产生作用，促使其转化成亚磺酰胺的活性形式，在二硫键与质子泵的巯基发生不可逆结合的条件下，有效抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌最后步骤，壁细胞内的H+无法转运到胃腔，减少胃液中酸含量[3]。泮托拉唑，也是抗溃疡药物，属于不可逆的质子泵抑制剂，选择性作用于胃黏膜壁细胞，通过对壁细胞中H，K-ATP酶的活性的抑制作用，阻碍壁细胞内H转运到胃中，抑制胃酸分泌[4]。相比奥美拉唑，泮托拉唑对细胞色素P450依赖酶的抑制作用较弱。泮托拉唑与奥美拉唑的临床疗效类似，但是，在止痛效果方面比奥美拉唑更显著，且不易复发。本文通过对比观察发现，治疗组与对照组治疗总有效率差异不大（P>0.05），而治疗组复发率低于对照组，且疼痛缓解时间短于对照组（P<0.05）。可见，泮托拉唑和奥美拉唑都是治疗胃溃疡的有效药，相比而言，泮托拉唑在止痛及降低复发率方面效果更显著，值得推广。

参考文献

[1] 郑冬梅.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗胃溃疡疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2014，（22）：2461-2463.

[2] 李延平，徐立忠.泮托拉唑钠和奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效观察[J].大家健康（上旬版），2017，11（10）：179-180.

[3] 陈玉军，黄佩杰.分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效对比[J].中国实用医药，2015，10（31）：142-143.

[4] 刘扬.奥美拉唑与泮托拉唑治疗胃溃疡疗效比较研究[J].海峡药学，2015，27（12）：168-169.