李淑丽

[摘要] 目的 对80例老年高血压病合并糖尿病患者的社区护理效果进行分析和讨论。方法 随机选取该社区2016年5月—2017年4月高血压合并糖尿病患者80例为研究对象，对其实施社区护理，观察其护理效果。结果 护理后，患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于护理前；比较护理前后高血压状况，护理后患者的高血压状况明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 将社区护理应用于高血压合并糖尿病患者的护理中，不仅能够改善患者的血糖、血压状况，同时也能够提升日常生活质量，在临床中，具有良好的发展前景。

[关键词] 社区护理；高血压；糖尿病

[中图分类号] R33 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0185-02

Community Nursing of 80 Cases of Senile Hypertension and Diabetes Patients

LI Shu-li

Department of Medicine， Hospital of China Heavy Duty Automobile Group C， Ltd， Jinan， Shandong Province， 250031 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the community nursing of 80 cases of senile hypertension and diabetes patients. Methods 80 cases of patients with hypertension and diabetes in community from May 2016 to April 2017 were randomly selected as the research objects and adopted the community nursing and the nursing effect was observed. Results After nursing， the fasting blood glucose， postprandial 2 h blood glucose of patients were obviously lower than those before nursing， and the hypertension status before and nursing was compared， after nursing， the hypertension status of patients was obviously better than that before nursing， and the difference was obvious， with statistical significance（P<0.05）. Conclusion The application of community nursing in the patients with hypertension and diabetes can not only improve the blood glucose， and blood pressure of patients， and it also can improve the dialy quality of life， and it has a good development prospect in clinic.

[Key words] Community nursing； Hypertension； Diabetes

在臨床中，较为常见的一种慢性疾病为高血压，其并发症导致许多患者的死亡，其死亡率在慢性死亡率中占据第3位[1]。高血压合并糖尿病增加了患者的死亡人数，近年来，我国高血压合并糖尿病的发病率越来越高，对人们的生活质量造成了严重影响。为此，需要对其实施有效护理和健康教育宣传[2]，进而达到预防高血压合并糖尿病以及相关并发症。该文将针对该社区2016年5月—2017年4月80例老年高血压合并糖尿病社区患者采用社区护理的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该社区高血压合并糖尿病患者80例为研究对象，其中包括55例男性患者，25例女性患者，年龄分布在61～82岁之间，平均年龄为（72.8±2.4）岁，其中包括45例Ⅰ期高血压患者，23例Ⅱ期高血压患者，12例Ⅲ高血压患者。入组标准：年龄在60岁以上；②无重大疾病；③经过诊断被确诊为高血压合并糖尿病。排除标准：①患有精神病。所选患者之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

①以患者的高血压分期状况为依据，定期对患者的血压进行测量，对于血压幅度差异较大的患者而言，需要进行1次/d测量；对于血压稳定患者而言，需要测量1次/周。与此同时，对患者空腹血糖以及餐后2 h血糖进行测量，并对其实施健康教育宣传，使其能够掌握正确的测量方法以及测量最佳时间。如果出现意外状况，应立即就诊。

②告知患者坚持长时间合理用药，禁止随意增加或者减少药量。在未取得医生的允许，不能够擅自服用镇静药物。明确高血压药物和糖尿病药物，避免两者混淆，与此同时，告知患者正确的用药剂量以及次数和时间。增强患者意识，使其认识到降血糖治疗和降血压治疗一样重要。密切关注患者用药后的血压和血糖状况。对于血糖异常患者而言，给予患者胰岛素治疗，并告知患者按规定时间饮食。

③为患者制定饮食方案，告知患者尽量少食用热量较高、胆固醇较高以及脂肪较高的食物，多摄入维生素类食物，例如蔬菜、水果等。与此同时，禁止患者吸烟、喝酒，并严格控制食盐的摄入量。告知糖尿病患者随身携带糖块，如果感觉身体不适，应立即服用含糖食物，防治出现低血糖状况。endprint

④运动护理，对于糖尿病患者而言，合理运动有助于患者改善病情，在此期间，护理人员可以根据患者的实际病情，指导患者进行适当运动；对于高血压Ⅰ期和Ⅱ期合并糖尿病患者而言，可是适当的进行太极拳、散步等；对于高血压合并糖尿病Ⅲ期患者而言，可在患者的家属的陪伴下，适当的慢走，或者练习太极拳。

⑤健康教育知识宣传。护理人员需要向患者及其家属介绍关于糖尿病以及高血压的知识，其中以发病原因、并发症、治疗方法、饮食护理、注意事项为主，与此同时，向患者讲解饮食、心理与疾病之间的关系。教患者使用相关仪器，以便患者在家中能够自行测量，进而控制血糖以及血压。帮助患者养成良好的日常生活习惯，确保皮肤干净、整洁，勤更换衣物，避免感染现象。

1.3 观察指标

对患者的护理前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、血压状况进行分析和对比，并将详细数据进行记录。

1.4 统计方法

將该次研究所涉及到的全部数据录入到SPSS 21.0统计学软件中进行分析和处理，其中计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比所选患者护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖

比较患者治疗前后的各项指标可知，护理后的各项指标明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 对比所有患者的血压状况

比较护理前后高血压状况，护理后患者的高血压状况明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 结论

导致心血管疾病出现的主要因素有糖尿病和高血压。据相关资料显示[3]，由糖尿病并发症引发心血管疾病的几率是普通正常人的2倍，而高血压疾病引发心血管疾病的概率是普通人的4倍。伴随着糖尿病、高血压患者人数的增加，心血管急性事件的发生率也在逐渐上升。所以需要对其实施各项护理以及健康教育[4-5]。该次研究主要对所选患者实施社区护理干预措施，在改善患者病情的同时，也提高了患者对此类疾病的了解程度，降低了并发症的发生率，加快了患者的恢复速度，为患者的身心健康提供了保障。通过该次研究结果可知，护理后患者的空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于护理前；比较护理前后高血压状况，护理后患者的高血压状况明显优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，社区护理在高血压合并糖尿病患者的护理中发挥着重要作用。

综上所述，将社区护理应用于高血压合并糖尿病患者的护理中，不仅能够改善患者的血糖、血压状况，同时也能够提升日常生活质量和护理满意程度，值得在临床中应用和推广[6]。

[参考文献]

[1] 夏正梅.对高血压合并糖尿病患者实施社区护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：123-124.

[2] 顾黎敏.老年糖尿病合并高血压患者的社区护理干预效果分析[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016， 16（56）：230-231.

[3] 丁颖，成锐，汪晓岚，等.社区护理干预对糖尿病患者血糖指标的影响分析[J].中国初级卫生保健，2016，30（5）：80-81.

[4] 潘桂华.老年冠心病合并糖尿病肾病患者的社区护理干预体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（27）：94-95.

[5] 叶芝.糖尿病合并高血压患者的社区护理[J].健康导报：医学版，2014，19（7）：98-99.

[6] 王宁霞.98例老年高血压病合并糖尿病病人的社区护理[J].全科护理，2013，11（13）：1240-1241.endprint