孟玉红+张爱芳

[摘要] 目的 对护理干预在胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用效果进行分析和讨论。方法 随机选取该院2016年4月—2017年5月收治的胃癌合并糖尿病患者56例为研究对象，根据患者的入院时间将其分为两组，予以对照组一般护理，探究组则在对照组的基础上实施护理干预措施，比较两组患者的护理满意程度以及空腹血糖、血压变化状况。结果 探究组的空腹血糖以及血压状况均明显优于对照组；在护理满意程度方面，探究组92.9%比对照组75.0%高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将护理干预应用于胃癌合并糖尿病患者围术期中，不仅能够改善患者的血糖、血压状况，同时也可以提高患者的护理满意程度，值得在临床护理中应用推广。

[关键词] 围术期；胃癌；糖尿病；护理干预

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0089-02

Evaluation on Clinical Application Effect of Nursing Intervention in Patients with Gastric Cancer and Diabetes during the Preoperative Period

MENG Yu-hong， ZHANG Ai-fang

Department of Surgery， Zibo Seventh Peoples Hospital， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] Objective To analyze and discuss the clinical application effect of nursing intervention in patients with gastric cancer and diabetes during the preoperative period. Methods 56 cases of patients with gastric cancer and diabetes admitted and treated in our hospital from April 2016 to May 2017 were randomly selected and divided into two groups， the control group adopted the general nursing， while the study group adopted the nursing intervention measures on the basis of the control group， and the nursing satisfactory degree， fasting blood glucose and changes of blood pressure were compared between the two groups. Results The fasting blood glucose and blood pressure in the study group were obviously better than those in the control group， and the nursing satisfactory degree in the study group was higher than that in the control group， （92.9% vs 75.0%）， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The application of nursing intervention in patients with gastric cancer and diabetes during the preoperative period can not only improve the blood glucose and blood pressure， at the same time， it also can improve the nursing satisfactory degree， and it is worth clinical application and promotion.

[Key words] During the preoperative period； Gastric cancer； Diabetes； Nursing intervention

随着我国经济的快速发展，人们生活水平不断提高，我国胃癌合并糖尿病患者的人数也在增长，并且死亡率越来越高。据相关资料显示[1]，将护理干预应用于胃癌合并糖尿病患者围术期中[2]，不仅可以提升手术治疗的成功率，同时也能够降低手术风险程度，其被人们广泛关注。该次研究选取2016年4月—2017年5月收治的56例患者的研究对象，主要针对胃癌合并糖尿病患者围术期采用护理干预效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院胃癌合并糖尿病患者56例为研究对象，根据患者的入院时间将其分为两组，平均每组28例，在对照组中，有17例男性患者，11例女性患者，年龄分布在37～70岁之间，平均年龄为（43.1±1.2）岁；在探究组中，有15例男性患者，13例女性患者，年龄分布在39～67岁之间，平均年龄为（44.5±2.3）岁。通过分析和比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

予以对照组一般护理方式，探究组则在对照组的实施护理干预措施：术前护理：①心理护理干预：由于该类疾病具有较高的死亡率，且需要长时间治疗，使得患者逐渐出现焦虑、恐慌以及紧张等消极情绪。经过试验证明，患者一旦处于紧张状态，患者的交感神经将处于兴奋状态，导致体内胰高血糖分泌速度加快，促进了体内葡萄糖输出和合成，进而提高了患者的血糖指标。②营养护理干预：医护人员需要根据患者的实际病情为其制定饮食方案，在给予患者足够的营养支持的同时，控制患者的血糖状况。术中护理：①体位护理：在进行手术时，医护人员需要协助患者调整体位，使患者保持舒适状态，确保呼吸通畅，与此同时，将手术部位全部呈现出来，以便主治医生进行操作。在手术过程中，需要患者的肢体放于托架上，避免患者的肢体处于悬空状态。②皮肤消毒護理：在手术进行时，需要使用消毒液对患者的皮肤实施消毒，消毒液的使用量不宜过大，以患者手术区域为中心，采用环形方式进行涂抹，消毒面积要比手术面积大。术后护理：①一般护理：患者在结束手术之后，需要从手术室回到病房，医护人员需要确保之内空气通畅，保持良好的室内环境；密切关注患者手术切口状况，定期帮助患者换药，以便提高术后切口愈合速度，避免切口感染现象的发生。②营养护理：由于手术中患者身体消耗量较大，所以医护人员需要给予患者足够的营养支持，使其身体能够尽快恢复健康。endprint

1.3 观察指标

对两组患者的护理满意程度以及空腹血糖、心率以及血压变化状况进行分析和对比，并将详细数据予以记录。判定标准：总分100分，①十分满意：分数在80分以上；②较为满意：分数在60～80分之间；③不满意：分数低于60分。

1.4 统计方法

将该次研究所有涉及到的全部数据录入到SPSS 21.0统计学软件中进行分析和处理，其中计量资料用（x±s）表示，用t检验，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者护理前后血压以及空腹血糖变化状况进行分析和对比

护理前两组患者血压以及空腹血糖状况差异无统计学意义（P>0.05）。经过护理之后，两组患者的血压以及空腹血糖状况得到明显改善，通过比较，探究组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 对两组患者护理满意程度进行分析和对比

经过护理之后，两组患者的护理满意程度均有所提高，通过比较，探究组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在临床中，较为常见的恶性肿瘤疾病是胃癌。对于胃癌晚期患者而言，其会出现剧烈疼痛，并且伴有较高的死亡率[3]，对患者的日常生活造成了严重威胁。现阶段，我国主要采用手术方式进行治疗。糖尿病是一种内分泌系统疾病[4]，其在临床中较为常见，在肿瘤外科中，其是一种较为常见的伴发性疾病，在治疗的过程中，其直接影响了患者的治疗效果。由于胃癌合并糖尿病患者手术前后会承担较大的压力，并且在术中、术后需要较大的耐力，因此需要将护理干预措施应用到于胃癌合并糖尿病患者围术期中，提高患者的治疗效果。

通过该次研究结果可知，经过统计学软件分析和处理之后，探究组的空腹血糖以及血压状况均明显优于对照组；在护理满意程度方面，对照组是75.0%，探究组是92.9%，探究组要比对照组明显高出许多，比较差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，护理干预措施要比一般护理方式的护理效果好。

综上所述，将护理干预应用于胃癌合并糖尿病患者围术期中，不仅能够改善患者的血糖、血压状况，同时也可以提高患者的护理满意程度，在临床中具有良好的发展前景。

[参考文献]

[1] 王绪清.分析控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用及效果[J].中国医药指南，2016，14（12）：216.

[2] 王华.围手术期护理对胃癌合并糖尿病患者血糖及并发症的影响[J]糖尿病新世界，2015，35（6）：214.

[3] 张良玉.控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围手术期中的应用[J].河南醫学研究，2017，26（4）：767-768.

[4] 康志霞.控制血糖护理在老年胃癌合并糖尿病患者围术期中的应用效果[J].医药与保健，2017，25（2）：174-175.endprint