刘春梅

[摘要] 目的 该次对联用阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果进行分析，为临床治疗提供重要依据，帮助患者减少并发症和控制病情。 方法 选取于2016年1月—2017年1月该院收治的2型糖尿病患者180例，作为该次入选的研究对象，分组的方法采取对患者所运用的不同治疗药物进行分组，给予实验组患者二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗，给予对照组患者单独采用二甲双胍进行治疗。结果 实验组患者空腹胰岛素、空腹血浆葡萄糖、餐后2 h血糖水平明显优于对照组（P<0.05）；实验组用药后血糖水平控制效果明显优于对照组（P<0.05）；同时实验组患者不良反应情况明显低于对照组（P<0.05）。结论 对于治疗2型糖尿病可以二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗，此方法治疗效果明显，并且不良反应少，有利于提高治疗的效果，确保患者病情得到良好的通知，因此值得在临床上大力推广使用。

[关键词] 2型糖尿病；二甲双胍；阿卡波糖

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（b）-0069-02

糖尿病是一项发病慢，患者患病之后难以痊愈，通常会伴随患者一身，需要通过药物、饮食对病情进行治疗和控制。根据相关研究表示，糖尿病患者患病后如果进行积极的治疗将同正常人一样。但是一旦患者未进行有效的治疗，可能会引发并发症。而目前随着社会的不断进步，人们的生活习惯、饮食习惯等均发生了较大改变，故目前糖尿病患者的数量不断呈现上涨趋势，严重的威胁着患者的生活质量以及生命健康[1]。因此，该次2016年1月—2017年1月对联用阿卡波糖、二甲双胍治疗2型糖尿病患者的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者180例，其中性别为男的患者有100例，性别为女的患者有80例，年龄最小为49岁，最大为78岁，中位年龄为（58.23±2.32）岁，病程最短1年，最长10年，中位时间为（4.35±1.12）年。所有患者均伴有相应的临床症状，如多食、多饮、多尿，但是即便如此患者的身体依然较为瘦弱，免疫力和抵抗力均较低，医生应询问其身体状况，所有患者均时常伴有无力、疲乏感。患者均符合世界卫生组织糖尿病诊断及分类标准，该次所有入选对象均排除严重的肝肾、心脏、癌症、心率不全等疾病，所有患者均属于自愿参与该次研究，均签署相关的知情书和同意书。根据患者入院时的编号分组，数字为单号的为对照组，数字为双号的为实验组，均为90例，两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），但在护理结果上具可比性。

1.2 治疗方法

所有患者入院后，医护人员均对其进行健康教育、对其饮食进行合理配置、嘱咐患者进行合理锻炼训练。对照组：盐酸二甲双胍肠溶片（批准文号：国药准字H20044070）药物剂量为0.5 g，用药3次/d，用药方式为口服用药。实验组：除了采用对照组的用药方法；联合采用阿卡波糖片（批准文号：国药准字H20020202）用药剂量为50 mg，用药3次/d，在患者进餐的时候服用药。两组患者的治疗时间均相同，均为12周，完成治疗后对比各组的疗效情况。

1.3 评价标准

①疗效对比：对两组患者的各项指标情况进行详细的记录，如空腹血浆葡萄糖（FPG）2 hPG（餐后2 h血糖），FINS（空腹胰岛素），HBA1C（糖化血红蛋白）。②血糖水平控制情况对比：积极对患者空腹血浆葡萄糖指标和餐后2 h血糖情指标进行记录。患者空腹血浆葡萄糖值≤6.39 mmol/L，以及患者用餐后2 h血糖值<7.8 mmol/L，则代表患者血糖水平得到了理想控制；患者空腹血浆葡萄糖值≤7.8 mmol/L，以及患者用餐后2 h血糖水平<11.1 mmol/L，则代表血糖水平得到了一般控制；患者的症状无任何改善，同时患者血糖值未达到上述标准则代表患者血糖水平未得到有效控制。③对比两组患者用药后不良反应情况，如低血糖、腹胀、恶心、乏力。

1.4 统计方法

采取SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量数据采用（x±s）表示，组间比采取t检验；百分比（%）表示计数资料，数据对比采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖控制效果对比

两组患者治疗前其空腹胰岛素、空腹血浆葡萄糖、餐后2 h血糖水平、糖化红蛋白指数均差异无统计学意义（P>0.05），但是治疗后实验组各项指标数据显示情况明显优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗效果对比

实验组患者的血糖水平得到更为良好的控制，该组总控制有效率为96.67%，对照组为83.33%，两组之间的指标差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者不良反应情况对比：

对比两组患者用药后不良情况发生率，发现实验组患者不良情况发生率明显低于对照组，实验组有4例患者出现不良反应，其中2例为低血糖，2例为恶心，不良反应发生率为4.44%；对照组有20例患者出现不良反应，其中12例为低血糖，2例为腹胀，4例为恶心，2例为乏力，不良反应发生率为22.22%，两组之间各项指标差异有统计学意义（χ2=12.307 7，P<0.05）。

3 讨论

目前随着人们生活得到不断改善，以及工作学习等压力的不断增加，生活方式、饮食方法均出现了明显的变化，因此加剧了糖尿病发生的几率，根据相关研究表示，该疾病在我国发病率1%～2%，其中主要群体为中老年人。初期的患者并不会感受到明显的疾病症状，因此发病较为隐匿，故也不被重视。通常糖尿病的患者均伴有多饮食、多尿的特点，但是其身体却比较瘦弱。同时其也属于一种伴随人一身的疾病，无法得到治愈，但是只要積极用药并联合运动以及饮食方面的干预，其病情能够得到良好的控制，所以重视糖尿患者的预防十分重要。对于病情情况控制得当的患者，其能够与正常人群一样生活，且也会拥有正常人的寿命。因此，为了能够找到到治疗2型糖尿病患者的有效措施，该次积极采用两种不同的药物对患者实施治疗对比，以能够寻找到可行的方法，确保患者疾病得到有效的控制。

在该次药物当中，二甲双胍属于口服类将糖药物，患者口服之后能够吸收大约50%的药量，通常二甲双胍的降糖作用能够维持8 h左右[2]，该药物的主要优势在于不会对胰岛细胞分泌产生刺激，同时能够有效静滴胰岛素抵抗与减轻体重，该药物是治疗糖尿病比较有效且安全的药物，并且得到了广泛认可。但是该药物也具有不良反应，患者用药后可能出现乏力、恶心等症状，同时对于肝肾功能不全的患者应该禁用。另外，阿卡波糖是属于生物合成的假性四糖，该药物具有良好延缓外界摄入碳化合物降解的作用，其不仅能够确保患者在餐后血糖稳定，并且还具有能够降低患者餐后高胰岛素血症的出现，有利于降低对患者机体的伤害，同时具有预防患者出现动脉粥样硬化的情况[3]。同时，除了对患者积极进行药物干预有利于患者血糖水平的稳定，和保持在正常范围内，有利于疾病的控制和发展；且采取非药物治疗也是重要的措施，积极进行合理的运动，能够使得患者脂肪代谢紊乱的情况改善，以确保患者病情得到稳定以及好转。该次研究结果表明，两组患者治疗前其各项指标情况，如空腹胰岛素、空腹血浆葡萄糖、餐后2 h血糖水平、糖化红蛋白指数均差异无统计学意义（P>0.05），治疗后实验组各项指标情均优于对照组（P<0.05）；且两组患者血糖控制情况对比，实验组总控制有效率为96.67%，对照组总控制有效率为83.33%；两组患者不良反应情况对比，实验组为4.44%，对照组为22.22%（P<0.05）。说明了在临床上治疗2型糖尿病，采用联合用药的方法，即阿卡波糖联合二甲双胍，两种药物给药效果更为确切，该方法能够确保患者血糖水平的稳定，改善患者的生活质量，此种方法值得积极推广和使用。

[参考文献]

[1] 何亦俊.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察[J].海峡药学，2016，28（10）：191-192.

[2] 张丽菊，李为民.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴高血脂症疗效的回顾性研究[J].中国药师，2017，20（2）：284-286.

[3] 孙予州.阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的药物经济学分析[J].河南医学研究，2017，26（15）：2723-2724.endprint