姜娟霞

（杭州市拱墅区拱宸桥街道社区卫生服务中心，浙江 杭州 310015）

0 引言

重度血压增高脑出血在临床上的危害性极高，病情进展非常快，如果不能及时将患者的血压控制在安全范围，会对患者造成严重的危害，形成脑水肿等病症，危及患者的生命安全，应给予关注；通过对该疾病的研究，发现针对该疾病的治疗，首要任务为降低患者的血压，将患者的血压控制在安全范围内，多选用药物进行治疗，短效硝苯地平片的应用效果显著[1-2]。本文为探讨短效硝苯地平片对重度血压增高脑出血患者的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选用2017年2月至2018年3月我院治疗的60例重度血压增高脑出血患者为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男19例，女11例，年龄在41-85岁，平均（57.21±1.25）岁；观察组男18例，女12例，年龄在41-86岁，平均（57.26±1.24）岁。两组患者在（年龄、性别）等基本资料方面，统计学无意义（P＞0.05）。纳入标准：依据WHO中关于重度血压增高脑出血的诊断标准[3]，确诊为重度血压增高脑出血患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

给予两组患者实施营养脑神经、吸氧、脱水、维持呼吸道畅通、纠正水电平衡等治疗；对照组为依那普利，依那普利（上海寿如松药业泌阳制药有限公司生产，国药准字：H20083405），口服，每次10 mg，每天两次，治疗8周。观察组在对照组的基础上应用短效硝苯地平片，依那普利与对照组保持一致性；硝苯地缓释片平片（滇虹药业集团玉溪生物制药有限公司生产，国药准字：H53022058），口服，每次10 mg，每天两次，治疗8周。

1.3 指标观察

观察两组治疗前后血压变化情况、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活能力（ADL）评分情况。血压：收缩压、舒张压。NIHSS评分依据美国国立卫生研究院卒中量表进行评价，42分的总分，分数越高，神经功能缺损越严重，反之，神经功能缺损越轻。ADL评分依据Barthel指数进行评价，100分的总分，分数越高，表日常生活能力越高，反之，日常生活能力越低[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组治疗前后血压变化情况

治疗前，观察组的收缩压、舒张压为（208.72±35.82）mmHg和（108.57±16.18）mmHg，对照组为（208.73±35.85）mmHg和（108.58±16.15）mmHg，统计学无意义（P＞0.05）；治疗后，观察组的收缩压、舒张压为（171.43±30.14）mmHg 和（84.85±11.56）mmHg，对照组为（201.55±35.12）mmHg和（102.52±15.2）mmHg，两组的收缩压、舒张压低于治疗前，观察组低于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后NIHSS、ADL评分情况

治疗前，观察组的NIHSS、ADL评分为（32.15±1.46）分和（68.44±3.35）分，对照组的NIHSS、ADL评分为（32.16±1.48）分和（68.43±3.32）分，两组的NIHSS、ADL评分比较，统计学无意义（t=0.5464，0.5477，P＞0.05）；治疗后，观察组的NIHSS、ADL 评分为（12.35±1.04）分和（85.54±1.22）分，对照组的NIHSS、ADL评分为（21.26±1.26）分和（75.43±2.43）分，两组的NIHSS评分低于治疗前，ADL评分高于治疗前，观察组的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，统计学有意义（t=5.4572，5.3647，P＜0.05）。

3 讨论

脑出血为临床上极为危险的疾病，发病率、死亡率、致残率均非常高，产生该f疾病的因素有许多，非常复杂，其中常见的引发因素为高血压病症，当人体产生重度血压增高时，会导致患者脑部血管的血管壁变薄，当血压增高到一定程度后，极易造成脑出血，形成重度血压增高脑出血症状，危及患者的生命安全，应给予重点关注[5]。通过对重度血压增高脑出血病症的研究，发现导致该疾病出现的主要原因为血压增高的现象，因此，在治疗该疾病的过程中，降低患者的血压应放在首位，只有降低患者的血压，才能对患者的病况进行通知，加快患者的康复速度，在治疗时，多选用药物进行救治，常用的治疗药物为依那普利，依那普利具有一定程度的治疗效果，在单用该药物时，整体疗效不甚理想，随着我国医疗水平提升，药物不断研发，短效硝苯地平片逐渐取代传统药物成为了主要治疗药物，效果显著；短效硝苯地平片的禁忌症非常少，药效极强，作为典型的钙拮抗剂，进入患者体内后，能对钙离子的流动造成干扰，短时间内使得患者血管平滑肌松弛，进而降低患者外周血管阻力，达到降低血压的目的，应用价值极高，值得选用[6]。本文中，通过对比依那普利与短效硝苯地平片对重度血压增高脑出血患者的应用效果，发现，疗后，两组的收缩压、舒张压低于治疗前，观察组低于对照组，治疗后，两组的NIHSS评分低于治疗前，ADL评分高于治疗前，观察组的NIHSS评分低于对照组，ADL评分高于对照组，表明，通过对重度血压增高脑出血患者实施短效硝苯地平片治疗，患者各项症状得到改善，该药物值得应用。

综上所述，短效硝苯地平片对重度血压增高脑出血患者的应用效果显著，血压得到控制，提高了治疗效果，短效硝苯地平片值得重度血压增高脑出血患者应用。

[1] 余凯,邱丽花,肖慧欣.硝苯地平长效与短效制剂治疗妊娠高血压临床随机对照研究[J].中国药业,2016,25(24):62-64.

[2] 李莉.短效硝苯地平片对重度血压增高的脑出血治疗观察[J].心血管病防治知识月刊,2014,05(1):16-18.

[3] 欧国涛.短效硝苯地平片治疗重度高血压脑出血临床疗效观察[J].医学临床研究,2013,30(8):1494-1496.

[4] 刘春娥.硝苯地平缓释片对微创脑出血术后重度高血压的血压控制及疗效的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(15):99-101.

[5] 李新华.硝普钠治疗高血压脑出血急进型高血压的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(12):51.

[6] 余海亚,刘展.硝苯地平对脑出血患者脑损伤保护作用的临床观察[J].医学临床研究,2014,31(7):1338-1340.