尹俊英 赵丽娟 夏磊磊

手术器械集中消毒供应管理，需明确工作要求与原则，并在手术器械管理工作中，明确工作目的，充分落实集中消毒供应管理方面的制度，采取相应措施促进手术器械管理工作的良好实施。

1 基本资料与方法

目前，我院在手术器械管理中，主要使用的为全自动清洗方式、预真空压力真气灭菌方式，能够确保医院内部消毒物品合理管理，提升供给工作的灵活性。

1.2 方法

1.2.1 对显微手术器械进行特殊管理 显微手术器械的价格昂贵，为了便于保管与使用，需制定特殊管理模式，避免在交接环节或是运送环节中出现碰撞现象，规避损耗问题。在管理工作中，需进行预清洗，配备精密网篮，超声清洗5分钟，放入干燥柜彻底干燥15分钟，安排责任心强的工作人员对其进行清洗与消毒。手术室护理工作人员在完成手术工作之后，需将显微手术器械套好保护套通过直梯送到消毒供应中心，做好交接工作，避免出现碰撞问题[1]。

1.2.2 合理实施包装工作 在手术器械包装工作中，要求轴关节部位全部打开，对于剪刀与穿刺针等，由于具备锋利特点，因此需针对锋利程度进行严格检查，使用硅胶套材料保护针尖。对于血管钳类器械，不可以锁扣。在包装工作中，需保证器械基本信息数量、功能完好，并采取合适的包装材料（硬质容器、无纺布、皱纹纸）进行包装，贴上六项标识化学指示追溯标签[2]。

1.2.3 器械消毒措施 我院在器械消毒工作中，主要使用的为自动化清洗机设备，采取脉动真空灭菌器高温消毒的形式完成任务。在清洗复杂器械的时候，可先使用手工清洗方式，然后放置在自动化的清洗机设备中，进行全面的清洗与消毒，使得关节部位得到良好的清洗润滑。通常情况下，简单的手术器械可以直接放置在自动化清洗机中，实现全面的清洗与消毒目的，并在整体工作中，针对清洗与消毒效果合理监测，明确各方面监测工作要求与内容，并提升管理工作效果，满足当前的发展需求[3]。

1.2.4 做好硬件管理与配置工作 在硬件管理与配置工作中，消毒供应中心需针对工作环境进行严格的管理，明确工作质量要求与问题，并遵循安全性的原则实施工作，能够针对环境与设备资源进行合理的管理与改善，设置专门的污染区域通道与无菌区域通道，科学开展手术器械的无菌物品运送工作，促进集中管理工作的良好实施[4]。

2 结果

从2013年3月—2014年3月，我院显微手术器械的损耗为一次，基础手术器械丢失一次，手术器械的标签与包装内手术器械不符问题三次，标签变色不完全与不规范问题为八次。

3 讨论

在医院发展的过程中，需针对手术器械进行集中消毒管理，创新管理方式与内容，加大管理工作力度，利用合理的方式解决当前手术器械方面的问题，确保在实际发展中，提升集中管理工作效果。

3.1 对人力资源进行整合

在手术器械消毒管理工作中，管理人员专业素养直接影响集中消毒管理工作质量，而在医疗改革的背景之下，医院需重点关注手术器械的内部消毒管理工作，提升工作人员综合素养[5]。在此期间，需配置具备丰富经验的管理人员，要求工作人员的器械消毒与管理能力较高，且在工作中，能够具备体力能力与业务能力，针对工作人员能力进行综合性的评估，并根据工作人员自身优势，合理开展岗位配置工作，确保手术器械管理工作的良好实施。同时，在手术器械管理工作中，需实现分层管理工作，确保集中消毒与管理顺序的良好性，并在分流管理的情况下，建设高素质人才队伍，对工作人员进行阶段性教育培训，使其养成良好的工作习惯与素养，满足当前的手术器械管理要求[6]。

3.2 合理配置硬件系统

消毒供应中心需针对硬件系统进行合理的配置，优化工作环境，提升工作质量，为职业防护实施的安全性进行严格管理，协调各方面工作之间的关系。一方面，在布置环境的时候，需针对机械设备的环境进行严格改善，建立专门的污染区域与无菌区域通道，并在合理布局的情况下，实现手术器械的管理。另一方面，在机械设备资源管理工作中，需针对清洗消毒灭菌方面的机械设备进行完善，促进手术器械的合理管理与严格控制，完善管理工作流程，全面提升管理与控制水平[7]。

3.3 统一工作流程与标准

消毒供应中心在实际工作中，需统一工作流程与标准，合理构建先进的管理模式，并针对手术器械的管理进行严格分析，明确具体的活动顺序，且在器械消毒与管理期间，需明确清洗与消毒工作要求，合理配备高素质人才，并明确器械接收与核对工作要求。在实际工作中，还需创建工作流程的管理机制，明确工作要求与内容，并在严格管理的情况下，协调各方面工作之间的关系，保证满足当前的医院消毒供应中心工作要求[8]。

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[7]张裕，袁玉林. 三种不同清洗流程对手术器械清洗的效果评价[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：82-83.

[8]杨凤明. 手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果[J]. 中国民康医学，2016，28（10）：106-107，114.