马洪爽

【摘要】 目的 探讨综合护理在抑郁症中的应用效果。方法 98例抑郁症患者， 根据数字表法分为对照组和综合护理组， 每组49例。对照组采用常规护理干预方法， 综合护理组采用综合护理方法。比较两组的护理满意度；干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分；干预后抑郁症疾病认知程度、遵医行为评分；抑郁症病情控制效果。结果 综合护理组护理满意度97.96%高于对照组81.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后， 综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分（11.71±0.32）、（12.21±0.51）分均低于对照组（15.29±2.69）、（15.92±2.25）分， 生活质量评分（95.73±3.65）分高于对照组（82.02±2.61）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 综合护理组抑郁症疾病认知程度、遵医行为评分（95.46±3.66）、（95.51±4.13）分均高于对照组（80.24±2.13）、（80.15±3.51）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。综合护理组抑郁症病情控制总有效率97.96%高于对照组81.63%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理在抑郁症中的应用效果确切， 可有效改善临床症状， 减轻其抑郁情绪， 提高患者疾病认知和遵医行为， 促进患者生活质量的改善， 可提高患者满意度， 值得推广。

【关键词】 综合护理；抑郁症；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.116

抑郁症是常见心境障碍， 以思维迟缓、情绪低落和意志活动减退为主要表现， 需加强治疗和护理[1]。本研究分析了综合护理在抑郁症中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年5月收治的98例抑郁症患者， 根据数字表法分为对照组和综合护理组， 每组49例。所有患者确诊为抑郁症， 以情绪低落、烦躁、思维迟缓和食欲减退等为主要表现。綜合护理组中男31例， 女18例；年龄18～67岁， 平均年龄（39.24±9.25）岁。对照组中男32例， 女17例；年龄19～67岁， 平均年龄（39.21±9.26）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理干预方法。综合护理组采用综合护理方法， 具体为：①基础护理。为患者提供温湿度适宜、通风良好、干净整洁的住院环境， 保持病房安静舒适， 加强夜间、凌晨等时间段的巡视， 对患者情绪进行密切监测， 若有情绪失控和自杀行为， 需立刻通知医生， 避免出现自伤和害人行为。注意检查患者有无接触剪刀、绳子和打火机等危险物品， 需将危险物品清空[2]。另外， 还需做好患者个人卫生， 促使患者刷牙洗脸等， 使其保持充足睡眠。②心理护理。根据患者心理状态给予心理疏导， 需采取和蔼态度和温和的话语引导患者建立积极思想和行为， 注意避免刺激性话语， 和患者建立良好护患关系， 帮助患者消除自卑等负性情绪。鼓励患者多参加体育活动， 培养兴趣爱好， 并注意采用音乐疗法、分享有趣新闻等转移患者注意力， 使其重建生活希望。③用药护理。多数抑郁症患者对服药存在抗拒心理， 需监督患者用药， 以免出现藏药、随意增减药物等行为。另外， 加强对患者用药不良反应的观察， 若出现不良反应及时通知医生进行处理。④社会支持。鼓励患者家属、亲人多与患者交流， 促使患者重归社会， 树立治疗信心[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组的护理满意度；干预前后患者汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分（汉密尔顿抑郁量表、抑郁自评量表评分越低抑郁症控制效果越好， 生活质量评分越高抑郁症控制效果越好）；干预后抑郁症疾病认知程度、遵医行为评分（满分100分， 分值越高则认知程度和遵医行为越高）；抑郁症病情控制效果。满意度评定标准：采用自制调查问卷评定患者护理满意度， 分为满意、比较满意、不满意， 满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。病情控制效果判定标准[4]：显效：症状消失， 心理精神状态正常；有效：症状改善， 心理精神状态改善；无效：未达到上述标准；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理满意度比较 对照组护理满意18例， 比较满意22例， 不满意9例， 满意度为81.63%；综合护理组护理满意30例， 比较满意18例， 不满意1例， 满意度为97.96%。综合护理组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组干预前后汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分比较 干预前， 对照组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分分别为（24.38±2.25）、（24.54±3.56）、（62.73±5.65）分， 综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分分别为（24.15±

2.34）、（24.77±3.51）、（62.69±5.23）分， 干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后， 综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分（11.71±0.32）、（12.21±0.51）分

均低于对照组（15.29±2.69）、（15.92±2.25）分， 生活质量评分（95.73±3.65）分高于对照组（82.02±2.61）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。endprint

2. 3 两组干预后抑郁症疾病认知程度、遵医行为评分比较 干预后， 综合护理组抑郁症疾病认知程度、遵医行为评分（95.46±3.66）、（95.51±4.13）分均高于对照组（80.24±2.13）、（80.15±3.51）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

2. 4 两组抑郁症病情控制效果比较 对照组患者抑郁症病情控制显效18例， 有效22例， 无效9例， 总有效率为81.63%；综合护理组患者抑郁症病情控制显效31例， 有效17例， 无效1例， 总有效率为97.96%。综合护理组抑郁症病情控制总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

抑郁症是常见精神疾病， 对人类健康造成严重威胁。多数抑郁症患者可伴随烦躁不安、心神不宁、潮红多汗等症状[5， 6]， 通过综合护理干预， 可为患者提供良好的护理干预， 提供安全、舒适的休养环境；监督患者用药， 做好患者心理引导， 加大社会支持力度， 使其提高治疗依从性， 加速病情康复， 改善生活质量[7-10]。

本研究中， 对照组采用常规护理干预方法， 综合护理组则采用综合护理方法。结果显示， 综合护理组护理满意度高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分、生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后， 综合护理组汉密尔顿抑郁量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组， 生活质量评分高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。干预后， 综合护理组抑郁症疾病认知程度、遵医行为评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。综合护理组抑郁症病情控制总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 综合护理在抑郁症中的应用效果确切， 可有效改善临床症状， 减轻其抑郁情绪， 提高患者疾病认知和遵医行为， 促进患者生活质量的改善， 可提高患者满意度， 值得推广。

参考文献

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[3] 黄爱丽. 优质护理服务对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的效果观察. 健康前沿， 2016， 25（6）：57， 60.

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[10] 戴丽娟. 综合护理在抑郁症中的应用效果观察. 临床合理用药杂志， 2013， 6（24）：134.

[收稿日期：2017-10-16]endprint