丁兆君

【摘要】 目的 研究临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值。方法 60例小儿肺炎患儿， 根据随机数字表法将患儿分为对照组和临床护理路径组， 每组30例。对照组采用常规护理方案， 临床护理路径组采用临床护理路径进行护理。对两组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平， 患儿治疗依从率及用药不良反应发生率进行比较， 并比较住院时间和家长满意评分。结果 临床护理路径组患儿治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。临床护理路径组用药不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。临床护理路径组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平均明显优于对照组（P<0.05）。临床护理路径组住院时间和家长满意评分分别为（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 对照组分别为（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分， 临床护理路径组住院时间明显短于对照组， 家长满意评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值高， 可有效提升患儿家长疾病相关知识认知水平， 提升患儿依从性， 减少用药副作用， 缩短住院时间， 家长护理服务满意度高， 值得推广。

【关键词】 健康教育；临床护理路径；小儿肺炎；临床价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.106

肺炎为临床常见疾病， 一年四季均可发病， 其中以春冬季节发病率较高， 多发于儿童和老年人[1-3]。肺炎多发作在急性支气管炎和上呼吸道感染后， 需积极治疗并辅以有效护理。本研究探讨临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年2月～2017年4月收治的60例小儿肺炎患儿， 根据随机数字表法将患儿分为对照组和临床护理路径组， 每组30例。对照组中男20例， 女10例；年龄3～9岁， 平均年龄（5.13±2.08）岁。临床护理路径组中男19例， 女11例；年龄3～9岁， 平均年龄（5.14±2.03）岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用常规护理方案[4]， 临床护理路径组采用临床护理路径进行护理。通过成立临床护理路径小组， 由具备丰富小儿肺炎护理经验的护理人员组成， 根据患儿实际情况为其安排从入院到出院的健康教育流程。①入院健康教育。介绍医院环境、作息时间、病房环境、必要的检查项目和配合要点， 并介绍主治医生和主管护师， 全程面带微笑， 以亲切语言和态度进行沟通交流， 消除家长和患儿的紧张情绪。②住院期间健康教育。a.肺炎发病知识教育：告知家长小儿肺炎发病原因、有效用药方法、延误治疗的危害性等， 提高其疾病发病机制和治疗的认知。b.心理健康教育：肺炎患儿受疾病影响和陌生环境影响， 容易产生不良情绪， 出现抵触治疗的现象， 针对患儿恐惧、焦虑感， 需加强对家长和患儿的健康教育， 说明良好心态和配合度对治疗的作用， 并通过播放动画片、儿歌， 给予患儿安抚、玩具玩耍等方式提高患儿舒适度， 转移其对打针和输液等侵入性操作的注意力， 确保治疗顺利进行。家长的安抚对平复患儿情绪尤其重要， 需加强家属健康教育， 使其配合护理人员共同稳定患儿情绪[5-8]。c.居家护理教育：指导家长为患儿营造温馨舒适、温度和湿度适宜的家庭环境， 并注意加强患儿保暖， 带其到户外活动和晒太阳， 增强机体抵抗力[2]。d.饮食护理：告知家长患儿饮食要点， 主要为高维生素、高蛋白质、清淡易消化食物， 并适当补充微量元素， 以满足机体需求， 提高抵抗力[9， 10]。e.健康教育：口服药物使用前告知家长药物口服剂量、服用时间和疗程；雾化吸入治疗需先教会家长雾化吸入技巧， 在家长协同下开展；输液治疗过程嘱咐家长避免自行调节滴注速度。③出院健康教育。告知家长出院后需确保患儿得到周全照护， 注意保暖， 合理饮食， 预防呼吸道感染[3， 4]。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平（0～

100分， 越高代表认知程度越高）和患儿治疗依从率（根据相关文献[5]将患儿治疗依从性分为完全依从、部分依从及不依从， 依从率=完全依从率+部分依从率）、用药不良反应发生率进行比较， 并比较住院时间和家长满意评分（满分100分， 分值越高越好）。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平比较 临床护理路径组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平分别为（95.92±2.66）、（96.19±3.02）、（94.24±6.13）、（94.01±6.13）分， 均明显优于对照组的（83.24±1.25）、（84.91±

2.72）、（82.13±3.57）、（82.05±3.13）分（P<0.05）。

2. 2 两组患儿治疗依从率比较 对照組完全依从14例、部分依从7例、不依从9例， 依从率为70.00%；临床护理路径组完全依从23例、部分依从6例、不依从1例， 依从率为96.67%。临床护理路径组患儿治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。

2. 3 两组患儿用药不良反应发生率比较 对照组患儿出现3例恶心， 3例呕吐， 2例腹泻， 用药不良反应发生率为26.67%。临床护理路径组患儿出现1例呕吐， 用药不良反应发生率为3.33%。临床护理路径组用药不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。endprint

2. 4 住院时间和家长满意评分比较 临床护理路径组住院时间和家长满意评分分别为（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 对照组分别为（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。临床护理路径组住院时间明显短于对照组， 家长满意评分明显高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

小儿肺炎是儿科常见疾病， 在护理中采用临床护理路径进行家长和患儿健康教育， 可为患儿制定合理健康教育方案， 节省医疗资源， 减少医疗资源浪费， 有助于提升患儿和家长对疾病知识和治疗相关知识、日常生活注意要点的掌握度， 提升患儿治疗依从性， 更好维护护患关系， 提高患儿家长满意度[5-7]。

本研究结果显示， 临床护理路径组患儿治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）。临床护理路径组用药不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。临床护理路径组患儿家长对肺炎发生机制、检查方法、治疗方法、饮食注意要点的认知水平均明显优于对照组（P<0.05）。临床护理路径组住院时间和家长满意评分（5.51±1.13）d、（92.90±5.64）分， 对照组分别为（8.24±2.11）d、（86.31±2.12）分。临床护理路径组住院时间明显短于对照组， 家长满意评分明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述， 临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的临床价值高， 可有效提升患儿家长疾病相关知识认知水平， 提升患儿依从性， 减少用药副作用， 缩短住院时间， 家长护理服务满意度高， 值得推广。

参考文献

[1] 张新梅. 临床护理路径护理对小儿肺炎患儿并发症及疗效的影响. 内科， 2015， 10（2）：271-273.

[2] 李玲. 临床护理路径在小儿肺炎护理中的实施效果. 中国社区医师， 2017， 33（21）：121-122.

[3] 洪洁. 临床护理路径在小儿肺炎护理中的临床实施效果分析. 医学信息， 2016， 29（17）：171-172.

[4] 徐红霞. 探讨临床护理路径在小儿肺炎中的应用效果. 中国伤残医学， 2016， 24（11）：167-169.

[5] 于培芝. 临床护理路径对小儿肺炎并发症及疗效的影响. 中国医药指南， 2017， 15（18）：253-254.

[6] 徐秀云. 临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析. 当代医学， 2012， 18（25）：114-115.

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[9] 刘昌花. 临床护理路径在小儿肺炎中的应用. 齐鲁护理杂志， 2011， 17（31）：79-80.

[10] 赵贺敬. 临床护理路径在小儿肺炎健康教育中的应用分析. 医药， 2016（12）：00105.

[收稿日期：2017-11-07]endprint