崔妮　牛峥彬　姚洁　王旭

【摘要】 目的 探讨小儿支气管炎患儿实施综合护理干预的临床效果。方法 72例小儿支气管炎患儿， 参照数字随机表法将患儿分为常规组和综合组， 每组36例。常规组患儿行常规护理， 综合组患儿在常规组基础上行综合护理。对比两组患儿的临床疗效与患儿家属护理满意度情况。结果 治疗后， 综合组患儿临床总有效率为97.22%， 常规组患儿临床总有效率83.33%， 综合组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。综合组患儿家属护理满意度为94.44%， 常规组患儿家属护理满意度为77.78%， 综合组患儿家属护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预在小儿支气管炎患者中的应用， 能够有效提高患儿的临床疗效， 提升家属护理满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】 小儿支气管炎；综合护理；疗效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.105

小儿支气管炎是儿科常见的一种呼吸道感染疾病， 因病毒、细菌感染或病毒与细菌混合干扰导致， 严重影响患儿的生长发育、生命健康， 应及时给予患儿对症治疗与护理。小儿支气管炎患儿年龄小， 治疗依从性大， 无法将自己的主诉需求向家属、医护人员表达， 临床治疗疗效不甚满意。本院选取72例小儿支气管炎患儿展开研究， 探讨综合护理干预实施的效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究对象为本院2016年6月～2107年6月收治的72例小儿支气管炎患儿， 参照数字随机表法将其分为常规组和综合组， 每组36例。综合组男19例， 女17例；

年龄0.4～2.5岁， 平均年龄（1.24±0.51）岁。常规组男20例， 女16例；年龄0.2～2.4岁， 平均年龄（1.31±0.38）岁。所有患儿的临床症状、检查结果经专家诊断与小儿支气管炎临床诊断相符合。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患儿予以输液护理、生命体征监测、人工氧驱动雾化护理、輔助吸痰、抗心力衰竭护理、抗病毒及并发症预防护理在内的常规护理内容。综合组患儿予以常规组基础上加以综合护理进行干预。护理内容：①心理护理。医院环境、医护人员、疾病等因素使得患儿感到恐惧、不安， 再加患儿年龄小， 沟通有一定障碍， 就要患儿家属、医护人员积极配合， 予以患儿关爱、呵护， 促进患儿负面心理情绪的缓解， 进一步提升患儿对治疗、护理的依从性。②体位护理。患儿由于胸腔轮廓较为狭窄、呼吸肌还未发育完全， 通

气、换气无法充分进行， 护理人员应积极协助患儿坐位、半卧位、侧卧位间的变换， 确保患儿呼吸通畅。③口腔护理。在患儿哺乳后应多给患儿喂水， 保持患儿口腔的清洁度， 降低患儿发生口腔炎的几率。④高热护理。密切监测患儿的体温变化情况， 一旦发现患儿的体温超过38.5℃， 应及时采取物理手段降温， 如效果不明显应立即运用药物辅助患儿退热， 避免持续高热导致患儿出现惊厥。⑤饮食护理。针对患儿实际为其制定有针对性的科学饮食方面， 多食用富含维生素、高热量的半流质食物， 患儿家属在喂食时应小心谨慎、动作轻柔， 避免患儿呛咳、窒息等情况的发生。

1. 3 观察指标与评价标准 对比观察两组患儿护理结束后的临床疗效与家属护理满意度。临床疗效判定标准分为显效、有效、无效3级指标。患儿气喘、咳嗽等症状得到明显改善， 肺部湿啰音消失为显效；患儿气喘、咳嗽、肺部湿啰音症状得到有效缓解为有效；患儿气喘、咳嗽、肺部湿啰音症状无任何改善且进一步加重为无效[1]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。护理满意度评价根据本院自制的满意度调查量表可以分为非常满意、满意、不满意3级指标， 护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效对比 治疗后， 综合组患儿显效

19例， 有效16例， 无效1例， 临床总有效率为97.22%；常规组患儿显效14例， 有效16例， 无效6例， 临床总有效率83.33%， 综合组临床总有效率明显高于对照组（χ2=3.956， P<0.05）。

2. 2 两组患儿家属护理满意度对比 综合组患儿家属非常满意20例， 满意14例， 不满意2例， 护理满意度为94.44%；常规组患儿家属非常满意16例， 满意12例， 不满意8例， 护理满意度为77.78%， 综合组患儿家属护理满意度明显高于对照组（χ2=4.181， P<0.05）。

3 讨论

小儿支气管炎也称为毛细支气管炎， 多因合胞病毒、支原体侵入呼吸道从而导致患儿呼吸道感染， 是儿科临床中十分常见的呼吸系统疾病。儿童免疫力低、功能发育不完全容易感染疾病。有资料显示， 大约有80%的小儿支气管炎患儿年龄都<1岁， 患儿早期症状表现为咳嗽、食欲不振、腹泻、发热， 病情严重时会出现持续性呼吸苦难、憋闷等。如果患儿病情得不到及时治疗、护理干预， 病情无疑会加重甚至对其的生命安全造成威胁[2-5]。综合护理通过在常规护理基础上结合患儿的病情、性格等予以适当的心理干预， 借助玩具等减少患儿的抵触、反抗等；密切监测患儿体温， 针对高热患儿予以对症治疗， 控制疾病发展；引导患儿进行有效咳嗽促进痰液排出， 对痰液不易排出患儿予以雾化吸入， 稀释痰液， 促进痰液排出， 确保患儿呼吸道通畅[6-9]；针对患儿喜好合理安排饮食， 多食用高热量、高维生素的食物， 补充患儿机体所需， 提高患儿抵抗力， 促进患儿康复。还应对患儿家属予以健康宣教， 提高患儿家属对疾病的认知程度， 减少因担忧而产生的不良心理， 积极配合医护人员[3， 10]。为患儿提供完整、全面的护理干预服务， 缓解患儿病情， 促进患儿早日康复。endprint

为进一步探讨综合护理干预在小儿支气管炎患儿中的应用效果， 综合组患儿在常规组患儿基础上应用综合护理， 结果显示， 治疗后， 综合組患儿临床总有效率为97.22%， 常规组患儿临床总有效率83.33%， 综合组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。综合组患儿家属护理满意度为94.44%；常规组患儿家属护理满意度为77.78%， 综合组患儿家属护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述， 小儿支气管炎患儿中综合护理干预的应用， 有助于患儿病情的好转， 提升护理满意度， 效果显著， 值得临床推广应用。

参考文献

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[收稿日期：2017-10-16]endprint