孙玲云

【摘要】 目的 观察优质护理干预对胃溃疡术后患者的应用效果。方法 102例胃溃疡手术患者， 随机分为常规组和干预组， 每组51例。常规组给予常规护理， 干预组在常规护理基础上给予优质护理干预。观察比较两组患者并发症发生情况、住院时间及护理满意度。结果 干预组患者术后并发症发生率为5.9%， 低于常规组的19.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者住院时间短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组护理满意度为92.2%， 高于常规组的74.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理干预能减少胃溃疡术后患者并发症发生， 明显缩短住院时间， 患者满意度大大提高， 值得临床广泛应用。

【關键词】 优质护理干预；胃溃疡术后；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.100

胃溃疡是消化内科常见疾病， 可发生于任何年龄。早期采用内科药物治疗有较好效果， 重症患者如大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻、疑有癌变或正规治疗无效的顽固性溃疡， 必须选择手术治疗， 手术后如护理不当易导致术后严重并发症， 甚至危及患者生命[1-3]。本院开展了优质护理干预， 大大提高了该类患者的治愈率， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择本院2013年1月～2014年8月收治的102例胃溃疡手术患者作为研究对象， 随机分为常规组和干预组， 每组51例。常规组男38例， 女13例；年龄22～73岁， 平均年龄（35.2±12.6）岁。干预组男37例， 女14例；年龄21～72岁， 平均年龄（34.7±12.5）岁。两组患者均排除严重心、脑、肺、肝、肾疾病， 均符合手术治疗指征。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规组 常规组给予常规护理。手术后， 注意观察患者生命体征， 给予抗生素预防感染， 应用止血药物， 观察伤口情况及时换药， 观察引流液颜色、性质、量， 做好患者基础护理。

1. 2. 2 干预组 干预组在常规护理的基础上给予优质护理干预， 术前及时了解患者心理状态， 对患者予以心理评估， 之后有针对性的向患者讲解疾病的原因、预后、注意事项， 消除患者的紧张、恐惧心理， 使患者认识到手术的必要性， 配合治疗[4， 5]。手术后对患者开展健康教育， 对术后的注意事项及可能遇到的问题提前告之， 使患者增加对手术后知识的了解和掌握， 教会患者术后正确使用镇痛泵， 增加患者舒适度。向患者讲解胃溃疡术后的饮食及生活中注意事项等。

1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者术后并发症发生情况、住院时间、护理满意度。护理满意度采用本院自制的满意度调查表进行判定， 分为满意、基本满意、不满意， 护理满意度=满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组术后并发症发生情况比较 常规组患者术后出现胃肠功能紊乱4例， 吻合口出血3例， 切口感染3例， 术后并发症发生率为19.6%；干预组患者术后出现胃肠功能紊乱1例。吻合口出血1例， 切口感染1例， 术后并发症发生率为5.9%。干预组患者术后并发症发生率低于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组住院时间比较 常规组患者住院时间为（16.3±1.0）d， 干预组患者住院时间为（12.1±1.5）d， 干预组患者住院时间短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组护理满意度比较 常规组患者满意23例， 基本满意15例， 不满意13例， 护理满意度为74.5%；干预组患者满意33例， 基本满意14例， 不满意4例， 护理满意度为92.2%， 干预组护理满意度高于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

胃溃疡是消化性溃疡的一种， 多见于中老年患者， 发病率较高， 发病的主要病因为幽门螺杆菌感染、应用非甾体抗炎药、胃酸分泌增多、吸烟、遗传、胃十二指肠运动异常、应激、精神紧张、过多劳累等[6]。典型表现为上腹疼痛饱胀暧气、泛酸， 重者有黑便、呕血， 呈慢性周期性， 与进食有关的节律性发作。胃溃疡患者通常经内科药物治疗有效， 但对于内科治疗无效的顽固性溃疡， 并发出血、幽门梗阻、穿孔或疑有癌变应采取手术治疗。采取手术治疗的患者， 因消化道的解剖特点， 术后易出现多种并发症， 导致患者病情加重， 甚至危及生命[7-10]。本院于2013年1月开展优质护理干预此类患者， 获得较满意的效果， 结果显示， 干预组患者术后并发症发生率为5.9%， 低于常规组的19.6%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组患者住院时间短于常规组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预组护理满意度为92.2%， 高于常规组的74.5%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 优质护理干预通过加强与患者沟通， 缓解紧张情绪， 在心理上给予患者支持， 给予疼痛健康教育， 使患者了解疾病， 配合治疗， 调动患者的主观能动性， 大大减少术后并发症的发生， 值得临床推广使用。

参考文献

[1] 徐晓梦. 护理干预在降低胃溃疡手术治疗患者术后并发症中的应用. 中国医药科学， 2014（18）：113-114.

[2] 齐胜红. 优质护理干预在胃溃疡穿孔手术患者中的应用. 医疗装备， 2016， 29（16）：189-190.

[3] 张秀娟. 健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用. 大家健康旬刊， 2015（13）：264.

[4] 张淑琴， 巴达提古丽·木哈买德尔. 胃溃疡穿孔手术治疗优质护理干预体会. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（14）：00116.

[5] 丁小丽， 刘美君. 胃溃疡穿孔手术治疗优质护理干预体会. 中国保健营养， 2016， 26（23）：280.

[6] 吴双喜. 胃溃疡穿孔手术治疗优质护理干预体会. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（89）：00116.

[7] 陶新华. 优质护理对晚期恶性胃溃疡的治疗效果探讨. 中国继续医学教育， 2015， 7（23）：232-233.

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[9] 冯秀娟， 冯秀丽， 于凤伟， 等. 慢性胃溃疡患者护理干预的效果分析. 继续医学教育， 2016， 30（9）：132-133.

[10] 孙娜. 优质护理在胃溃疡患者临床护理中的应用. 医药前沿， 2015， 5（26）：238-239.

[收稿日期：2017-10-03]endprint