宿静

【摘要】 目的 探究循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度的影响。方法 150例慢性胆囊炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组75例。对照组患者采用常规护理， 观察组采用循证护理， 对两组患者的痛苦度以及患者对护理方式的满意度进行比较。结果 观察组患者疼痛率、重度疼痛率分别为66.67%、21.33%， 均明显低于对照组的82.67%、37.33%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为94.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性胆囊炎患者使用循证护理方式， 相比于常规护理方式治疗效果更好， 患者的满意度更高， 在临床上是一种值得使用并将其推广的护理方法。

【关键词】 循证护理；慢性胆囊炎；痛苦度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.078

Effect of evidence-based nursing on the pain degree of patients with chronic cholecystitis SU Jing. Shandong Liangshan County Peoples Hospital， Jining 272600， China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of evidence-based nursing on the pain degree of patients with chronic cholecystitis. Methods A total of 150 patients with chronic cholecystitis were randomly divided into control group and observation group， with 75 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received evidence-based nursing. Comparison were made on pain degree and satisfaction of patients with nursing methods between two groups. Results The observation group had pain rate and severe pain rate respectively as 66.67% and 21.33%， which were obviously lower 82.67% and 37.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher satisfaction as 94.67% than 80.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Compared with conventional nursing method， evidence-based nursing shows better treatment effect for patients with chronic cholecystitis with higher satisfaction， and this method is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】 Evidence-based nursing； Chronic cholecystitis； Pain degree

慢性膽囊炎是一种由结石等原因引发的胆囊炎症性病变， 这种病变具有复发率高以及患病时间长的特点， 并且患病症状表现较轻， 可以说是并无明显特征[1]。循证护理在多种疾病的治疗上都展现出良好的效果， 但是其在治疗慢性胆囊炎上的效果还有待探究[2]。本文通过采用循证护理方式对慢性胆囊炎患者进行护理的研究， 探究循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度的影响， 发现循证护理方式对患者的恢复效果具有积极作用， 能够有效降低患者的痛苦度， 现将结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年5月～2016年9月在本院进行治疗的150例慢性胆囊炎患者， 随机分为对照组和观察组， 每组75例。对照组中男40例， 女35例；年龄53～65岁， 平均年龄（58.33±2.62）岁；病程2～4年， 平均病程（2.43±1.12）年。

观察组中男38例， 女37例；年龄54～68岁， 平均年龄（58.23±

3.12）岁；病程1～4年， 平均病程（2.24±1.16）年。两组患者性别、病程、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者采用常规护理方法， 护理内容主要包含向患者宣传相关的健康知识， 尤其是与慢性胆囊炎疾病相关的知识， 为患者提供一个舒适温馨的住院环境， 在患者进行手术之前做好相应的准备工作， 在手术过程中也要积极配合主治医生的工作。

观察组患者则采用循证护理方式进行护理， 主要方法如下。①提出循证问题， 需要由专业的护理工作人员组成一个负责循证护理的小组， 循证护理小组要求相关人员必须具备深厚的知识底蕴以及丰富的临床经验[3]。然后与医疗救护小组共同协作， 分析研究让患者痛苦度加重的原因， 以便提出相应的循证问题。②根据提出的循证问题进行资料查阅， 查找相关文献。需要通过网上数据库、各大医学类期刊以及医学论坛上去查找、收集资料[4]。然后对收集到的资料进行认真研读， 并且深入分析， 与组内成员进行交流、讨论， 通过上述操作得出可以解决慢性胆囊炎病症的合适方法。③在实际护理工作中， 护理人员必须严格按照之前总结出的方案去执行护理工作。具体护理工作包含：a.对患者的心理情绪进行护理， 慢性胆囊炎病症具有长期性特点， 会让患者在一定程度上产生抑郁及焦躁情绪， 可能出现不积极配合治疗的心理， 所以护理人员要通过主动与患者进行沟通， 对其进行心理疏导， 降低患者的抑郁、焦躁情绪， 帮助其增强对抗疾病的信心；b.对患者进行健康教育护理， 护理工作人员需要向患者宣传和慢性胆囊炎病症相关的知识， 同时还需告知患者在日常生活中的注意事项， 增加患者对健康知识的了解与掌握；c.对患者的饮食进行护理， 需要制定适合慢性胆囊炎患者的食谱， 并且尽量按照食谱来进食；d.在用药方面进行护理， 应该督促患者按照医嘱进行用药， 必须按时用药， 同时要让患者了解所服用的药的具体信息， 如该药的针对病症及作用效果， 时刻关注患者服药之后的情况， 若是出现不良反应必须马上告知相关负责人。endprint

1. 3 观察指标及评定标准 观察并对两组患者的痛苦度及对护理工作的满意度进行比较。痛苦度分为0～4度， 随着数字升高痛苦增加， 0度为无痛， 1～4度为疼痛， 3～4度为重度疼痛。采用本院自制问卷调查两组护理满意度， 分为完全满意、满意和不满意， 满意度=（完全满意+满意）/总例数×

100%

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者痛苦度比较 观察组患者疼痛率、重度疼痛率分别为66.67%、21.33%， 均明显低于对照组的82.67%、37.33%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者满意度为94.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

治疗慢性胆囊炎最有效的方式是进行外科手术， 而在进行手术过程中对患者的护理是一个关键性因素， 其能够有效提高患者的手术效果[5]。对于常规护理来说， 其不具备特殊性， 对于每例患者都普遍适用， 而慢性胆囊炎患者具有不同症状以及不同程度的疼痛级别， 所以需要有针对性的护理方式， 以达到更优的护理效果， 而循证护理便是一种个性化、独特化的护理方式， 只为特定的患者而设计的护理方案[6-10]。相比于常规护理， 其更加科学化、系统化， 循证护理是建立在科学基础之上， 然后整合大量的相关资料和文献， 进而根据这些例证提出最为合适、有效的护理方案， 能够极大程度上降低患者的痛苦度， 提高患者的治疗效果。

本次研究选取本院进行慢性胆囊炎治疗的150例患者， 随机分为对照组和观察组。对照组患者进行以往最常用的护理方法， 观察组患者则采用循证护理方式进行护理， 第一步提出循证问题， 分析研究让患者痛苦度加重的原因。第二步是根据提出的循证问题去进行资料查阅， 得出可以解决慢性胆囊炎病症的合适方法。第三步则是在实际护理工作中， 护理人员必须严格按照之前总结出的方案去执行护理工作。包含对患者的心理情绪进行护理、对患者进行健康教育护理、对患者的饮食进行护理及用药方面护理。然后对两组患者的痛苦度以及患者对护理方式的满意程度， 研究发现， 观察组患者疼痛率、重度疼痛率分别为66.67%、21.33%， 均明顯低于对照组的82.67%、37.33%， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为94.67%， 明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对慢性胆囊炎患者使用循证护理的方式进行护理， 可以看出相比于常规护理方式， 治疗效果要更好， 患者的痛苦度降低， 患者的满意程度更高， 所以循证护理在临床上是一种值得使用并将其推广的治疗方法。

参考文献

[1] 逵艳， 吕娜， 李凌云， 等. 循证护理对慢性胆囊炎患者痛苦度及生存质量的影响. 实用医学杂志， 2015（20）：3434-3437.

[2] 刘翠珍. 循证护理对慢性胆囊炎腹腔镜手术后疼痛及生存质量的影响. 西部中医药， 2017， 30（2）：119-120.

[3] 李淑华. 循证护理用于慢性胆囊炎护理中对患者痛苦度及生存质量的分析. 现代养生（下半月版）， 2017（2）：252.

[4] 冯先琼， 成翼娟， 李继平， 等. 循证护理：护理发展新动向. 实用护理杂志， 2001， 17（6）：1-2.

[5] 袁雁苓， 张李华， 刘晓蓉， 等. 胆舒胶囊治疗慢性胆囊炎疗效和安全性的Meta分析. 中国药房， 2016， 27（12）：1645-1648.

[6] 马明珍. 循证护理对结石性胆囊炎围手术期患者的影响. 当代临床医刊， 2017， 30（4）：3209-3210.

[7] 刘水秀. 腹腔镜胆囊炎患者切除术后循证护理的应用分析. 当代临床医刊， 2016， 29（4）：2334.

[8] 何新英. 循证护理在腹腔镜胆囊炎患者切除术后的临床效果分析. 养生保健指南：医药研究， 2015（19）：183.

[9] 马红云. 循证护理在老年结石性胆囊炎患者围手术期的应用效果分析. 河南医学研究， 2017， 26（11）：2111-2112.

[10] 李彩霞. 循证护理在结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期的实施效果. 国际护理学杂志， 2014（4）：161.

[收稿日期：2017-08-22]endprint