杨婵萍+李镠洋+吴小凌

【摘要】 目的 分析研究保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中低体温的价值。方法 78例进行直肠癌根治术的患者， 根据护理方法不同分为对照组与观察组， 每组39例。对照组患者术中予以常规护理干预模式， 观察组患者术中予以保温护理干预模式， 利用多功能体温检测仪对两组患者的体温进行实时测量， 准确记录两组患者术中30、60、90、120 min的体温数值， 并进行比较。结果 两组患者术中30 min的体温数值比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者术中60、90、120 min的体温数值分别为（36.1±0.3）、（36.2±0.6）、（36.5±0.6）℃， 均明显高于同期对照组患者的（35.6±0.2）、（35.4±0.2）、（35.1±0.1）℃， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 术中对于直肠癌根治术患者采取有效的保温护理干预能够有效保持患者的体温， 具有较高的临床推广价值。

【关键词】 保温护理干预；直肠癌；低体温

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.074

Study of heat preservation nursing intervention in preveting intraoperative hypothermia of patients with rectal cancer radical surgery YANG Chan-ping， LI Liu-yang， WU Xiao-ling. Guangdong Shantou University Medical College Affiliated Cancer Hospital， Shantou 515031， China

【Abstract】 Objective To analyze the value of heat preservation nursing intervention in preveting intraoperative hypothermia of patients with rectal cancer radical surgery. Methods A total of 78 patients with rectal cancer radical surgery were divided by different nursing methods into control group and observation group， with 39 cases in each group. The control group received conventional nursing intervention， and the observation group received heat preservation nursing intervention. The body temperature of two groups was measured in real time by multi-function body temperature detector. The temperature values at 30， 60， 90 and 120 min after operation were accurately recorded and compared. Results Both groups had no statistically significant difference in body temperature of 30 min after operation （P>0.05）. The observation group had body temperature of 60， 90 and 120 min after operation respectively as （36.1±0.3）， （36.2±0.6） and （36.5±0.6）℃， which were all

obviously higher than （35.6±0.2）， （35.4±0.2） and （35.1±0.1）℃ in the control group of the same period， and their

difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Heat preservation nursing intervention can effectively maintain the patient's body temperature of patients with rectal cancer radical surgery， and it contains higher clinical promotion and promotion value.

【Key words】 Heat preservation nursing intervention； Rectal cancer； Hypothermia

直腸癌是肿瘤科常见疾病之一， 也是消化道最常见的恶性肿瘤之一， 依据相关临床研究得知[1-5]， 该疾病多发于

45岁左右的人群， 然而近年来随着生活方式的不断转变， 青年人群的发病数量也在不断上升。其主要的临床表现为便血、大便次数增多、里急后重、肛门坠胀。目前临床中多采取手术的方法进行治疗。现将保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中低体温的价值进行如下分析。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 抽取本院2015年10月～2016年6月78例进行直肠癌根治术的患者， 根据护理方法不同分为对照组与观察组， 每组39例。两组患者均符合直肠癌的临床诊断症状。对照组患者中， 男28例， 女11例；年龄46～57岁， 平均年龄（51.24±3.27）岁。观察组患者中， 男20例， 女19例；年龄45～59岁， 平均年龄（52.06±3.49）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。endprint

1. 2 方法 所有患者均接受围手术期治疗与护理， 同时将室温维持在22oC。对照组患者予以常规护理干预模式， 在术中为患者注射的液体与血液未进行加温处理。观察组患者予以保温护理干预模式， 具体措施如下。①心理干预：术前护理人员与患者进行沟通与交流， 缓解患者的紧张情绪， 消除患者的恐惧心理， 以此来预防患者在术中出现低温的情况。②室温处理：护理人员需要确保室温维持在22℃， 以免因室温过低而影响手术进行。③加温处理：为避免导致患者体温下降， 术中进行输液或者输血时， 护理人员需要对液体或者血液进行加温处理， 但需要注意的是必须严格按照相应的加温程序与方法与进行， 避免因加温不当而影响液体或者血液发挥正常功效。④加强巡查：在手术期间护理人员需要加强对病房的巡查， 同时还需要加强对体温计的观察， 一旦出现温度下降的情况， 必须及时上报医生， 并采取有效的措施进行处理， 以确保手术的顺利进行。

1. 3 观察指标 利用多功能体温检测仪对两组患者的体温进行实时测量， 对两组患者术中30、60、90、120 min的体温数值进行比较。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者术中30 min的体温数值比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者术中60、90、120 min的体温数值分别为（36.1±0.3）、（36.2±0.6）、（36.5±0.6）℃， 均明显高于同期对照组患者的（35.6±0.2）、（35.4±0.2）、（35.1±0.1）℃， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

直肠癌对于患者具有较大的危害性， 目前临床中主要以手术的治疗方式为主， 并辅以化疗、放疗的综合治疗， 运用此种方法可获得一定的治疗效果， 但是由于耗时较长， 因而患者易出现体温下降的现象， 一旦出现此种现象， 将会影响手术的顺利进行， 同时患者将会产生其他的不良反应， 为此在进行该手术时必须对患者进行良好的保温措施[6]。

术中引起患者出现低温不良现象的原因诸多， 其中包括如下因素[7-9]：①麻醉影响。当患者进行气管插管麻醉后， 冷空气直接进入患者的肺部， 会将体内大部分热量带走；同时进行麻醉后患者处于松弛状态， 使得机体产热性能降低， 因此极易使患者的体温降低。②术中的输液、输血。相关临床研究表明， 在正常的室温情况下为患者输入1 U的4℃血液， 患者的体温将下降0.25℃， 术中需要为患者进行大量的输血避免发生缺血现象， 使得患者的体温不断的降低。鉴于上述因素的存在， 在进行直肠癌手术时， 必须对患者采取相应的保温措施。在确保室温的情况下， 手术过程中还需要为患者进行相应的升温措施。在本组研究中， 观察组患者在术中采取的是保温护理干预模式， 从术前便对患者进行心理疏导， 缓解患者的紧张、不安情绪， 进而在术中能够通过放松的狀态使机体产生一定的热量；同时对于术中的其他过程都采取了有效的保温与加热措施， 因而患者在术中的体温并未出现过大程度的下降， 结果显示， 两组患者术中30 min

的体温数值比较差异无统计学意义（P>0.05）；但观察组患者术中60、90、120 min的体温数值分别为（36.1±0.3）、（36.2±

0.6）、（36.5±0.6）℃， 均明显高于同期对照组患者的（35.6±

0.2）、（35.4±0.2）、（35.1±0.1）℃， 差异具有统计学意义（P<0.05）。此外， 通过吴小凌等[10]研究发现， 术中采取有效的保温措施， 将提升患者的术中体温， 避免不良现象的发生， 对患者具有重要意义。

综上所述， 本院认为采取保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中出现低体温具有重要价值， 可作为未来一段时间内预防直肠癌根治术患者术中出现低体温的首选方式。由于本次样本容量有限， 因此关于采取保温护理干预预防直肠癌根治术患者术中出现低体温所产生的深远影响需要进行进一步研究。

参考文献

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[2] 张萍. 大肠癌切除手术的护理体会. 健康大视野（医学版）， 2012（10）：1230-1231.

[3] 李典云. 为直肠癌患者择佳肴. 东方药膳， 2017（10）：33.

[4] 李兴方. 经皮肾镜手术患者术中低体温相关因素分析及护理干预的研究. 吉林大学， 2012.

[5] 郭迎新. 直肠癌护理体会. 中国社区医师（医学专业）， 2011， 13（14）：241.

[6] 李庆华. 探讨手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果. 中国实用医药， 2016， 11（17）：261-262.

[7] 王洋. 加强术中护理保温对预防直肠癌患者术中低体温的效果观察. 中国继续医学教育， 2016， 8（30）：233-234.

[8] 梅竹， 吴荷玉， 余文静， 等. 复合保温措施在直肠癌根治术中的应用研究. 护理研究， 2016， 30（35）：4416-4418.

[9] 赵晓蓓， 王鸿雁. 护理干预在预防泌尿外科腔镜手术患者术中低体温的研究. 中国煤炭工业医学杂志， 2014（10）：1694-1696.

[10] 吴小凌， 刘翠月， 杨禅萍. 保温护理干预预防食管癌根治术患者术中低体温的研究. 护理实践与研究， 2016， 13（17）：112-113.

[收稿日期：2017-10-16]endprint