毛慧群

【摘要】 目的 探讨在高危因素人工流产患者治疗过程中应用米索前列醇片的临床效果。

方法 200例高危因素人工流产患者， 依照是否服用米索前列醇片分成未服用组和服用组， 各100例。服用组患者服用米索前列醇片后接受人工流产手术， 未服用组患者直接接受人工流产手术， 观察比较两组患者手术效果及术后并发症发生情况。结果 服用组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间分别为（16.4±5.6）ml、（2.5±1.6）min、（3.3±0.9）d；未服用组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间分别为（25.2±7.4）ml、（5.4±1.7）min、（8.6±3.0）d；服用组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间均优于未服用组， 差异具有统计学意义（t=9.4826、12.4222、16.9215， P<0.05）。服用组术后人工流产综合征患者3例（3.00%）， 子宫穿孔患者0例， 宫颈粘连患者1例（1.00%）， 吸宫不全患者1例（1.00%）， 漏吸患者0例， 术后并发症发生率为5.00%；未服用组术后人工流产综合征患者12例（12.00%）， 子宫穿孔患者1例（1.00%）， 宫颈粘连患者1例（1.00%）， 吸宫不全患者2例（2.00%）， 漏吸患者1例（1.00%）， 术后并发症发生率为17.00%。服用组术后并发症发生率明显低于未服用组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论 相较于直接实施人工流产手术， 在高危因素人工流产患者临床治疗中应用米索前列醇片的临床效果较为显著， 在降低术后并发症发生率、减少术中出血量的基础上， 缩短了手术所用时间和术后出血持续时间。

【关键词】 米索前列醇片；高危因素人工流产； 应用价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.04.061

本文将2015年1月～2017年1月本院收治的200例高危因素人工流产患者作为研究对象， 评价米索前列醇片应用对高危因素人工流产患者的临床价值。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1月～2017年1月本院收治的高危因素人工流产患者200例， 按照是否服用米索前列醇片分成未服用组和服用组， 各100例。未服用组年龄20～40岁， 平均年龄（30.14±3.29）岁；服用组年龄19～38岁， 平均年龄（29.87±2.71）岁。所有患者均未见严重性脏器疾病， 体质正常， 未见米索前列醇片或人工流产术禁忌证。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 未服用组患者未服用米索前列醇片， 直接接受术前准备、人工流产手术；服用组患者在接受人工流产手术前4 h空腹状态下服用600 μg米索前列醇片（英国PIRAMAL HEALTHCARE UK LIMITED， 进口药品注册证号H20100186）， 而后接受术前准备、人工流产手术。

1. 3 观察指标 观察两组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间及术后并发症发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行分析处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间比较 服用组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间分别为（16.4±5.6）ml、（2.5±1.6）min、（3.3±0.9）d；未服用组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间分别为（25.2±7.4）ml、（5.4±1.7）min、（8.6±3.0）d；服用组术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间均优于未服用组， 差异具有统计学意义（t=9.4826、12.4222、16.9215， P<0.05）。

2. 2 两组术后并发症发生情况比较 服用组术后人工流产综合征患者3例（3.00%）， 子宫穿孔患者0例， 宫颈粘连患者

1例（1.00%）， 吸宫不全患者1例（1.00%）， 漏吸患者0例， 术后并发症发生率为5.00%；未服用组术后人工流产综合征患者12例（12.00%）， 子宫穿孔患者1例（1.00%）， 宫颈粘连患者1例（1.00%）， 吸宫不全患者2例（2.00%）， 漏吸患者1例（1.00%）， 术后并发症发生率为17.00%。服用组术后并发症发生率明显低于未服用组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

现阶段， 性开放理念及优生优育的理念逐渐被国内认可， 这种理念在改善人口质量及人们生活质量的同时， 导致人工流产手术发生率逐渐升高[1-3]。而针对妊娠患者来说， 为了保证其安全性及手术效果， 则需要更为注重人工流產药物的选择及应用。据有关研究显示， 高危因素患者接受人工流产术后， 人工流产综合征、宫腔粘连、月经周期失常、子宫穿孔等并发症发生率明显高于身体健康的患者， 一些高危因素患者术后甚至会发生不孕不育。因此， 在高危因素人工流产过程中， 需要合理选择流产药物[4-6]。米索前列醇能够对患者宫颈扩张产生促进性作用， 可通过促进患者结缔组织内的胶原纤维发生降解， 使胶原蛋白酶及弹力纤维蛋白酶得以产生， 令纤维酶得以活化， 作用于患者机体内前列腺素受体， 使患者的宫颈得到极快的软化， 增强患者子宫内压力， 强化其平滑肌张力， 使其宫缩频率加快[7-10]。米索前列醇片用于人工流产术前， 不仅能够有效缩短患者手术所用时间、术后出血持续时间， 而且还能够减少术中出血量， 降低术后并发症发生率。同时， 相较于术前阴道置药方式， 采用口服给药的方式， 可以有效缓解患者紧张、窘迫的心理， 有利于药效的发挥。此次实验结果显示， 服用组高危因素人工流产患者的术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间及术后并发症发生情况显著优于未服用组患者， 反映出相较于直接行人工流产手术， 术前服用米索前列醇片有利于高危因素人工流产患者获得良好的手术结果， 避免患者术后并发症的发生。

综上所述， 与未服药物直接实施人工流产术相比， 术前服用米索前列醇片能够有效减少高危因素人工流产患者的术中出血量、手术所用时间、术后出血持续时间及术后并发症发生， 使患者获得较为良好的手术结果。

参考文献

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[收稿日期：2017-11-07]endprint