关丽微，韩 春，王丽芳

（辽宁省大连市旅顺口区四零六医院五官科，辽宁 大连 116041）

手术室存在大量金属器械，每一件器械都需要经过消毒和保养，以延长手术室器械的使用时间。但是在实际工作中仍旧有生锈现象出现，对日常工作以及医院开销造成了不小影响。本文主要对医院手术室器械生锈原因进行分析，并根据原因制定相应的预防对策，现报道如下。

1 手术室器械生锈原因

1.1 已发生生锈的器械没有被及时处理，导致生锈传染

医院每天都要进行多台手术，被使用的器械多不胜数，在如此高频率的使用下，很容易导致器械表面的保护层发生脱落，从而使器械在空气中发生氧化。某些没有生锈的器械在长时间零距离接触生锈器械时也会发生生锈传染[1]。

1.2 手术室器械在处理过程中方法不当，存在一定缺陷

手术室器械在使用过后需要先进行简单清洗，避免血液中的氯化钠、血红蛋白等物质对器械造成腐蚀；手术过程中会经常用到生理盐水，而生理盐水中的Cl-对器械也有一定腐蚀性[2]。有时候器械清洗不及时，会造成血液之类的液体附着在器械表面，增加清洗难度，很多时候难以清洗完全，长时间附着会出现腐蚀效果，而后续在进行高温高压消毒过程中，特殊的环境会加速腐蚀作用。

1.3 手术器械在回收过程中存在问题

在正常时间内按正常操作回收的手术室器械鲜有生锈现象出现，而没能及时回收的手术室器械因为其附着腐蚀性液体，而且暴露在空气中太久，在空气中水蒸气的作用下腐蚀效果大大增强，氧化现象较为严重。

1.4 除锈剂选择不恰当，对器械造成损伤

手术室器械可选用的除锈剂种类较多，但效果大大不同。粉状除锈剂确实可以在短时间内清除手术室器械锈迹，并使手术室器械保持干燥清洁，但是该种除锈剂是依靠摩擦的方式除锈，长时间使用会造成器械损伤，易发生器械生锈恶性循环，使每一时期生锈现象严重发生。液体除锈剂虽然效果一般，但对器械损伤较小，重复使用对器械使用寿命影响不大[3]。

2 手术室器械生锈预防对策

2.1 当器械发生损坏时，第一时间进行更换

手术室器械在使用较长一段时间后，均会出现不同程度的损伤，对发生损伤或者已经出现生锈痕迹的器械进行适时更换可以防止完好的器械发生生锈传染，既提高了使用安全性，也降低了医院开销。

2.2 手术后进行器械清洗，避免器械表面长时间附着腐蚀性液体

对于使用完毕的手术室器械，手术室护士要立刻进行初步清洗，将手术室器械表面的有机物和无机物全部冲洗干净，并干燥器械表面，避免其表面留有大量水分。手术器械供应室在2 h内完成手术室器械回收工作，并在第一时间进行清洗、消毒、干燥，必要时进行保养[4]。

2.3 不能回收的手术室器械要按照相关规定进行处理

某些手术会在较晚的时间进行，由于手术结束时间的不确定性，很多时候会没办法第一时间处理不能回收的手术室器械，对于该器械，需要充分清洗表面的有机物和无机物，并且有柔软的抹布将其擦净，不能留有水渍，在回收器械的密封箱内放置一块棉布，且棉布要保持干燥清洁，使密封箱内的器械保持“干燥”状态，避免与空气长时间接触，造成氧化生锈。

2.4 使用正确的除锈方法

选择一些出现轻微锈迹的手术室器械，对其表面进行清洗。除锈剂选用弱酸性试剂，尽可能减少除锈剂对手术室器械的损伤，配比浓度保持在1:7，并将其缓慢加热到60℃，器械浸泡时间不能太长，最好不要超过10 min。对于某些生锈严重的手术室器械，可以使用软毛刷配合除锈剂进行刷洗，使用过程中避免过度摩擦，以免出现手术室器械损伤。

2.5 定期保养手术室器械

在手术室器械完成除锈后，要及时用清水洗去手术室器械表面的除锈剂，并且用水溶性的润滑油涂抹手术室器械表面，并将其烘干。润滑油会在手术室器械表面形成保护膜，可以防止器械与空气过多接触，而且该保护膜能被高压水蒸气穿透，在不损伤器械以及保护膜的同时将手术室器械烘干[5]。

2.6 正确摆放手术室器械

手术室器械在清洗过程中为了保证工作效率，一般会使用全自动清洗机。清洗前会将手术室器械拆解，并置于不锈钢筐内，并且每筐所放置的手术室器械不宜过多，并且要保证清洗过程中清洁均匀，确保每一面都能被清扫干净，也要保证润滑液可以渗透到每个手术室器械每个部位。

3 结 语

综上所述，手术室器械经常会出现生锈现象，究其原因，存在多个方面原因，更多时候是由于多个原因共同造成。在日常工作中，我们要积极观察，将各个科室的职能整合在一起，加强工作人员以及各个部门之间的交流，积极寻找造成发生生锈的原因，并进行正确除锈操作和保养，通过多种措施提高手术室器械清洗质量，增加手术室器械使用时间，减少因器械原因而无故增加的资金投入，并且要在短时间内进行手术室器械清洗，降低感染发生，保证手术室安全，同时在多方面进行手术室器械生锈预防，避免因器械原因而造成的工作耽误。

[1] 许 敏,方 茜,张 静,等.不同清洗方法对手术器械生锈的影响分析[J].中外医学研究,2017,15(15):153-155.

[2] 陈越男,奚琼霄.钝化处理对降低新购不锈钢手术器械生锈率的研究[J].中国医疗器械杂志,2016,40(2):155-156.

[3] 李晓亮,侯海利,杨丽翠,等.外科器械生锈分析及管理措施[J].医疗卫生装备,2013,34(1):125-126.

[4] 范梅花,马香宝,吴玉莲,等.补充润滑对机洗手术器械保养效果研究[J].中国消毒学杂志,2015,32(4):386-388.

[5] 陈 洁,许丽辉,董海蛟,等.医疗器械除锈的应用研究进展[J].中国消毒学杂志,2013,30(11):1066-1068.