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老年消化性溃疡32例临床治疗和护理体会讨论

2018-01-29李金华李佳霖

实用临床护理学杂志(电子版) 2018年17期
关键词:消化性国药准字溃疡

李金华,李佳霖,祝 洁,王 超

(中国人民解放军第二六一医院,北京 100094)

消化性溃疡是临床上常见的一种疾病,是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,有学者提出,溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化有关,由于溃疡的黏膜缺损超过了黏膜肌层而引发此病。该病多见于男性患者,且根据全世界卫生组织(WHO)统计,约有10%的人在一生中患有过消化性溃疡,而在我国多见于中老年患者,现如今随着我国逐渐进入老年化阶段,该病的发病率也呈不断上升的趋势,如没有得到及时有效的治疗,会引起一系列的并发症,严重影响患者的生命健康及生活质量[1]。因此,笔者将对2015年5月~2017年5月收治的32例老年消化性溃疡患者进行研究,在治疗的同时给予有效的护理干预,取得良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月~2017年5月收治的32例老年消化性溃疡患者为研究对象,其中男18例,女14例,年龄58~79岁,平均年龄(65.32±5.85)岁,病程1个月~20年,平均病程(6.25±2.35)年。所有患者的症状均进行X线钡餐检查及胃镜检查后确诊。

1.2 临床表现

由于老年消化性溃疡患者的症状大部分均为无症状或症状不明显,而在临床中我们发现患者出现饮食不振、疼痛不规律、恶心呕吐、贫血等表现比较突出。在32例老年患者中,有30例伴有其他系统疾病,其中包括:心脑血管疾病7例,高血压15例,糖尿病5例,其他3例。

1.3 方法

医生对患者疾病的资料进行详细的了解,之后根据其不同的症状制定有针对性的治疗方案。目前,临床中对于老年消化性胃溃疡患者主要以防止溃疡复发、促进溃疡愈合以及缓解临床症状等为治疗目的,因此我们决定通过1999年海南全国幽门螺杆菌科研协助组会议推荐的三联疗法进行治疗,给予患者奥美拉唑(常德四药制药有限公司,国药准字H10950086)20 mg、阿莫西林(广州白云山制药股份有限公司,国药准字H44021518)1.0 g以及甲硝唑(中国远大医药有限公司,国药准字H42021947)0.4 g口服,2次/d,连续治疗7天。如出现上腹饱胀的患者,可给予吗丁啉(西安杨森制药有限公司,国药准字H10910003)口服治疗,起到胃排空的作用。

1.4 统计学方法

研究数据应用SPSS 16.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

所有患者经治疗后,28例症状全部消失,治愈率为87.5%;而在治疗过程中出现恶心呕吐2例,胃酸1例,给予常规治疗后症状缓解,其中2例发生胃穿孔,需给予进一步的手术治疗。

3 结 论

消化性溃疡是消化科临床上常见的疾病之一,是指主要发生于胃和十二指肠粘膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,而溃疡的形成与多种因素有关,其中胃酸和胃蛋白酶的消化作用是溃疡形成的直接因素。目前,在老年患者中,由于机体各器官功能的衰退,且合并其他系统的疾病较多,导致在临床中对其进行诊断时误诊率较高,因此对于此类患者,我们需对其的详细的了解,进行仔细的胃镜检查、体格检查、询问病史等方法,尽早做出准确的诊断,可利于患者健康的恢复[2]。

现如今,随着我国医学技术的不断发展,人们在治疗过程中对护理工作的要求也有所提高,所以本院针对老年消化性溃疡患者不同的情况实施相应的护理措施,具体流程为:(1)心理护理,患者由于疾病疼痛的影响,往往会出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,这对我们的预后治疗带来一定的影响,这时护理人员应及时给予心理安慰,告知其疾病的相关知识和坚持治疗对健康恢复的重要性,并指导患者家属多给予患者关心和关爱,使其从容、乐观的面对治疗,促进治疗依从性;(2)饮食护理,护理人员需给予患者高营养、高纤维的清淡饮食,注意要少吃多餐,并鼓励多食用含丰富维生素的蔬菜和水果,禁食生冷或辛辣刺激的食物等,劝诫患者戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。(3)药物护理,护理人员在给予患者药物前,需告知其本次药物的治疗目的和方法,并在其进行用药时进行严格的监督,叮嘱不要私自停药或改变剂量等。(4)护理人员在日常巡视病房中,应密切关注患者的生命体征变化,由于老年患者的特殊性,一旦出现任何不良反应,都会造成严重的后果。因此,护理人员应仔细观察患者的血压、心率以及面色的变化,并对其大便和呕血的量、颜色、性状、频率等进行观察评估,从而从根本上预防不良反应的发生率,促进健康的恢复。

[1] 刘忠良.浅谈老年消化性溃疡的临床特点和治疗此病的体会[J].当代医药论丛,2014,12(05):43-44.

[2] 杜燕平.临床护理路径应用于老年消化性溃疡患者的护理体会[J].吉林医学,2013,34(27):5700.

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