北京朝阳医院药事部药师 王诗卉

74岁的李大爷因为前列腺增生，一直服用盐酸特拉唑嗪片。近日，他泡脚时突然感觉到两眼发黑、头晕无力，过了半小时，头晕才得以缓解。之后，李大爷继续规律服用该药，可每天早晨起床后头晕得厉害。

医师和临床药师经过监测和询问，发现李大爷发生了药源性低血压，而诱因是他一直服用的治疗前列腺增生的药。这种药物有扩张血管的作用，可引起体位性低血压的发生。加之其又用热水泡脚，进一步扩张血管，就发生了两眼发黑、头晕无力的症状。

大多数药源性低血压是一过性的，休息后可自愈。但部分患者发展急骤，可引发严重后果。所以凡服用，特别是首次服用可能诱发低血压的药物时，应从小剂量开始。用药后安静平卧30分钟至1小时。改变体位时宜缓慢，若在用药过程中突然出现低血压，应立即平卧。如果确定所服用的某种药物是其诱因，要立即停用或减量。

血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利、抗抑郁药丙米嗪、抗震颤麻痹药左旋多巴等比较容易诱发药源性低血压。