闫 伟

（江苏省徐州市铜山区单集镇吴桥卫生院，江苏 徐州 221129）

眩晕是人脑对于空间定位的障碍，属于运动错觉，神经科的常见症状之一，急性眩晕是急诊科常见病之一。临床上晕眩主要表现为：眩晕、恶心、头重、呕吐、脉滑。中医症候学表明眩晕时具有肝阳上亢、气血不足、痰湿内敛、肾精亏损等。近年来我院采用倍他司汀基础上联合中药治疗眩晕，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及其家属同意和院方批准，选择2016年9月～2017年4月我院符合入选标准的患者84例，随机分为两组。对照组男15例，女27例；年龄50～76岁，平均（53.65±1.39）岁；病程40 min～12 h。治疗组男25例，女17例；年龄49～68岁，平均（49.26±8.22）岁；病程30 min～8 h。选择研究对象的主诉均为恶心、呕吐伴有头晕。排除标准：急性发作时间大于24 h，妊娠和哺乳期妇女以及曾经进行过手术的患者均排除。两组基线资料无差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

先对患者的体征、症状进行相关检查（包括测血压，心电图、CT等）对照组，静脉注射盐酸倍他司汀（河南中杰药业有限公司，国药准字H41023380）：每日250 mL，7天为一个疗程，治疗两个疗程[1]。治疗组，倍他司汀联合半夏白术天麻汤治疗：半夏、天麻、白术和茯苓各9 g，橘红和甘草以及生姜6 g，外加大枣3枚。加水300 mL，煎至15 0mL，弃药渣，热服，一天服用两次，早晚饭前服用，7天为一个疗程，连续服用2个疗程。同时静脉注射倍他司汀，用法与对照组相同。在治疗开始后同样要对患者的症状、体征进行相关监测，并在治疗结束后进行治疗效果的评价。

1.3 疗效评定标准

显效：眩晕症状消失，相关检查正常；有效：眩晕症状改善，偶有头痛，相关的实验室检查无明显异常；无效：眩晕症状无改善甚至加重，相关检查无变化甚至加重[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗疗效对比

治疗2疗程后，对照组和治疗组的总有效率分别是61.90%、95.24%，实验组药物治疗的有效率明显高于对照组。见表1。

表1 组间治疗疗效对比 [n（%）]

2.2 并发症或不良反应

治疗过程中治疗组和对照组各有2例发生胃肠道反应，属轻微程度且自我缓解并未对实验结果造成影响，未进行处理。治疗过程中根据各项检查并未发现肝肾等器官发生变化，血压等一切正常。

3 讨 论

随着社会的发展，精神压力的增大，高血压等常见病症频发使得晕眩发生率进一步升高。眩晕为一种运动错觉，包括自发性和诱发性眩晕，自发性眩晕包括周围性眩晕和中枢性眩晕，包括旋转感、线样动感及倾倒感[3]。内耳疾病、高血压、肿瘤、前庭病变、甲状腺功能异常、手术损伤等均可以引起晕眩症状。晕眩患者在发病时常有头晕、头重、恶心、呕吐等症状，严重者甚至会伴有头疼，对患者的日常生活造成了极大的不便，需要有效的临床性治疗。

本次治疗过程中，倍他司汀为组胺类药物，一能有效扩张毛细血管，改善心脑的血流量，对椎底动脉系统的扩张作用显著，有效防止缺血性晕眩的发生。二能松弛内耳的毛细血管前括约肌，使耳蜗和前庭血流量增加，毛细血管通透性提高，促进吸收细胞外液，缓解内耳淋巴水肿达到治疗晕眩的目的。三能拮抗儿茶酚胺降低动脉血压，促进凝血功能，还具有利尿功用。是临床进一步治疗的基础。而中医上讲晕眩是由于脾湿生痰、痰湿受遏，引发肝风内动、风痰上扰所致。治疗原则为健脾祛湿、化痰息风。在方剂中半夏可以除湿化痰，天麻可以平肝息风，合用能够治疗头眩，是方剂中的君药；茯苓白术为臣药，能够健脾除湿、除痰。橘红可以理气化痰；甘草可以加强方剂中各药的药性；大枣与生姜能够健脾益胃。半夏具有毒性，而生姜可以解毒。中药治疗标本兼治，对于晕眩的患者具有奇效。

本次研究结果显示，经治疗2疗程后，对照组治疗总有效率为61.90%；治疗组治疗总有效率为95.24%，治疗组的总有效率与对照组总有效率相比显著升高，P＜0.05；表明倍他司汀基础上联合中药治疗眩晕具有奇效，值得临床推广。

综上所述，倍他司汀联合中药治疗晕眩效果显著，能有效治疗晕眩且副作用少，相比于各种外科手术治疗安全有效，有力改善患者的病症，提高生活质量。

[1] 丁晓云,古 辉,罗建平.倍他司汀治疗眩晕80例疗效观察[J] 现代诊断与治疗,2015,24(15):3433-3434.

[2] 杨 旭.国内神经科眩晕诊断现况及对策[J] .中国卒中杂志,2015,10(5):373-374