艾 奎，李 桢

（武汉市三医院，湖北 武汉 430074）

小儿毛细支气管炎在临床上是一种十分常见的疾病，发病时期常见于婴幼儿，发病高峰为秋冬季。目前对于治疗此病还缺少十分有效的治疗方法，较常采用保守治疗的方法对患儿进行治疗，但是药物产生的不良反应较多[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2015年～2017年患有毛细支气管炎的患儿80例，根据不同的治疗方法随机分为两组，常规组和研究组，常规组男23例，女17例，年龄2～12个月，平均年龄（7.11±1.21）个月。研究组男22例，女18例，年龄2～13月，平均年龄（7.56±1.51）个月。全部患儿的临床资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

全部患儿均进行常规治疗，进行吸氧，吸痰，止咳化痰，抗感染等对症治疗，如果患儿出现十分烦躁的情况，在必要时要进行镇静治疗。常规组的患儿在此次常规治疗的基础上使用1 mg/次布地奈德，125 μg/次复方异丙托溴铵联合2次/d雾化吸入治疗，将一周作为一个治疗疗程。研究组在常规治疗的基础上使用1 mg/次布地奈德，125 μg/次复方异丙托溴铵联合2次/d雾化吸入联合10 μg/次α1b干扰素雾化吸入治疗，将一周作为一个治疗疗程。

1.3 观察指标与评分标准

结束治疗后，分析与比较两组患儿的临床疗效和并发症发生率。治愈：患儿的临床症状在7天内逐渐消失，生命体征恢复正常；有效：临床症状在一周内，得到了有效地控制与治疗；无效：在治疗的一周内，患儿的临床症状没有得到有效地治疗甚至出现加重的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组中得到治愈患儿有15例，有效14例，无效11例，治疗总有效率为72.5%，研究组中得到治愈患儿有24例，有效13例，无效3例，治疗总有效率为92.5%。常规组不良反应的发生率为10%（4/40），研究组不良反应的发生率为5%（2/40），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗效率的比较（n，%）

3 讨 论

毛细支气管炎的临床症状与一般支气管炎或者是气管炎不相同，与肺炎的症状相似，但主要表现为出现喘憋。临床体征主要表现为阵发性喘憋，夜间为甚，体检可见三凹征，肺部听诊可闻及哮鸣音等，如果此病没有得到及时且有效的治疗极易导致患儿出现呼吸衰竭症状，严重的话甚至出现心力衰竭，对患儿的身体健康以及成长发育产生严重的影响。近年来，因为环境污染等原因，毛细支气管炎的发病率呈现出不断上升的趋势。部分患儿在经过治疗之后也会产生复发的情况，如果没有得到及时有效地治疗，部分患儿会逐渐发展为哮喘。呼吸道合胞病毒是毛细支气管炎的主要病原体，在所有的患儿中占80%以上，部分患儿感染其他病毒，比如副流感病毒、鼻病毒以及腺病毒等等[3]。

复方异丙托溴铵是一种β受体激动剂，在治疗可逆性支气管痉挛上具有良好的效果。布地奈德是一种糖皮质激素，具有高效抗炎性，能够有效地抑制免疫反应，并且对于支气管收缩物质的合成以及释放有良好的效果，能够有效地对内皮细胞、平滑肌细胞以及溶酶体膜的稳定性进行增强，有较低的不良反应发生[3]。干扰素是最一开始是由英国科学家Isaacs发现的，属于一种细胞因子，对于抑制细胞分裂、抵抗病毒、对免疫系统进行调节以及抵抗肿瘤有显著效果。

综上所述，采用布地奈德、复方异丙托溴铵联合雾化吸入对毛细支气管炎的患儿进行治疗能够显著提高临床疗效，改善各种症状，不良反应发生的几率比较小，值得临床推广与应用。

[1] 王建忠,李学超.静脉注射乳糖酸红霉素联合人免疫球蛋白治疗婴幼重症毛细支气管炎临床分析[J] .河北医药,2014,36(7):1038-1040.

[2] 高峰泉.布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果分析[J] .中国当代医药,2014,21(6):87-88.

[3] 邝朝锋,欧少阳,邹春山,等.复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J] .中国社区医师(医学专业),2012,14(17):138-139.