刘晓峰

（沭阳协和医院，江苏 宿迁 223600）

当前，治疗食管癌的主要方式还是手术治疗，手术治疗存在做种并发症，对预后造成了较大的影响。快速康复外科是护理是一种新的临床康复护理理念，近年来在临床上得到了广泛应用，改护理方式最大程度降低了手术造成的机体应激反应，降低了术后并发症的发生几率，有效减少了术后康复时间和患者住院时间[1]。本文主要研究快速康复外科在食管癌外科手术中的应用效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次选择2015年8月～2017年8月在我院接收治疗食管癌患者62例，采用随机法将其分为常规组与康复组，每组31例，其中常规组行常规护理，另外31例采用快速康复外科护理，为康复组。常规组男19例，女12例，年龄31～72岁，平均年龄为（61.03±4.88）岁。康复组男18例，女13例，年龄32～73岁，平均年龄为（62.09±451）岁。两组患儿在性别和年龄等常规资料的比较中（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组行常规护理，包括：生命体征检查、健康宣教等。康复组给予快速康复外科护理，具体措施如下：

术前康复护理：护理人员要与患者与患者家属进行沟通，从交流中掌握患者的实际情况，并根据实际情况为患者制定合理的护理方案，同时寻求患者与患者家属的配合。快速康复外科护理中指出手术前，不用严格遵循禁食禁水干预，只用让患者在接受麻醉之前8小时禁食，术前2小时能够摄入等渗糖液。

术中康复护理：术中尽量不要使用阿片类镇痛药物，最好用微创技术或者保温操作，以便缓解手术给患者造成的痛苦。在选择麻醉剂时要遵循作用时间短、全麻起效快的选择，要让患者在麻醉后能在短时间内苏醒，并进行适当的早期活动。在手术过程中，护理人员要注意，由于手术室温度较低，再加上手术、麻醉等多种因素都导致患者机体热量不断丧失，这也就是说，在低温情况下，患者身体细胞和血小板功能会降低，容易出现凝血障碍和感染[2]。因此，手术过程中要尽量减少补液扩容操作，以便环节患者心脏负荷，保证肺功能的正常循环。

术后康复护理：术后进食要选择能够促进肠蠕动的食物，以便防止因肠内菌群紊乱而产生的并发症。与此同时，护理人员要指导患者进行适当的早期活动，防止血栓的形成，同时活动也能够避免患者由于长期哇哦穿引发哦肺部感染。通过早期活动有效预防术后并发症的发生。

1.3 观察指标

分析比较两组患者的手术情况和并发症发生率。其中手术情况的评估包含住院时间、首次排气时间以及胃管拔除时间。并发症包含腹胀、发热以及肺不张。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比较两组手术情况

康复组手术情况明显优于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组手术情况用（±s，d）

表1 比较两组手术情况用（±s，d）

组别 n 住院时间 首次排气时间 胃管拔除时间常规组 31 17.34±1.94 5.31±0.81 7.62±0.84康复组 31 11.26±1.21 3.11±0.67 6.57±0.77

2.2 比较两组

康复组的并发症发生率明显小于常规组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者并发症发生率 [n（%）]

3 讨 论

采用快速康复外科理念护理，可以通过全面的护理手段降低患者身心各个方面的应激反应。另外，快速康复外科理念的应用可以为患者创造舒适的手术环境，有利于促进患者的术后康复，保证康复效果。康复组手术情况明显优于常规组（P＜0.05）。康复组的并发症发生率明显小于常规组（P＜0.05）。与张从利等[3]研究结果相符。

综上所述，快速康复外科护理在食管癌外科手术中的应用，能够缩短住院时间，减少排气时间和胃管拔除时间，同时能够减少并发生的发生率，促进康复，值得临床推广。

[1] 李 剑,周福有,耿明飞,等.食管癌快速康复外科手术对人体应激反应的影响[J] .中华胸心血管外科杂志,2015,31(6):359-362.