针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果探讨

2018-01-26陈慧

中外医学研究 2017年34期

陈慧

【摘要】目的：分析研讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果。方法：用随机抽签方式，从笔者所在医院2015年3月-2016年8月收治的慢性胃溃疡疾病者中，抽取80例纳入到讨论中，为区分护理方式，用随机数字法将患者分两组，每组40例，对照组接受常规护理，研究组接受针对性护理，观察评价护理状况，并对比分析。结果：研究组护理总有效率为87.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组疾病复发率（2.50%）低于对照组（12.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床可将针对性护理方式应用到慢性胃溃疡疾病者中，达到提升治疗疗效的目的，且降低疾病复发可能性，同时在改善其心理状态上作用也较大，值得应用。

【关键词】慢性胃溃疡；针对性护理；护理；疗效；生活质量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.061 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0123-02

慢性胃溃疡疾病复发可能性较高，其疗效会因各个因素受到干扰[1-2]，如治疗中饮食习惯、心理特诊、生活状况等均存在密切性关系。另外，不同慢性胃溃疡疾病，其临床症状也有所不同，所以，治疗中需密切关注病情，从实际状况出发，给予生活调理、心理护理等针对性护理措施则具有必要性。此研究用分组方式讨论80例患者，意在研讨针对性护理对慢性胃溃疡患者的临床效果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数字法将80例患者分两组，每组40例。入选标准：（1）患者均存在程度不同的便血、腹痛、呕血、胃胀、胃酸等症状；（2）均知晓此次诊治护理方式，并自愿签字；（3）研究经医院伦理会批准后实施[3-4]。排除标准：（1）排除哺乳期、妊娠阶段妇女患者；（2）排除胃部存在手术史和胃癌疾病者；（3）排除合并严重心脑血管、肾、肝等疾病者[5-6]。对照组男21例，女19例，平均年龄（35.7±1.4）岁，平均病程（5.3±1.4）年；文化情况：初中及以下10例，高中及中专16例，大专或以上14例。研究组男22例，女18例，平均年龄（35.9±1.3）岁，平均病程（5.7±1.3）年；文化情况：初中及以下9例，高中及中专17例，大专或以上14例。两组研讨对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规性护理，指导给药、告知注意事项等。研究组接受针对性护理，如以下：（1）基础护理。主动和患者交流，了解其生活习惯并分析，指出不良习惯，告知患者不良生活习惯所存在的危害性。针对生活习惯良好者，需给予肯定和鼓励，告知其保持充足睡眠，指导睡眠充足对治愈疾病的重要性，并让患者保持生活规律性，注重劳逸结合，良好作息。合理安排休息与工作时间，生活上，还需及时按照温度和天气增减衣物，做好保暖，特别是胃部。另外，此疾病患者需按照自身实际状况，适当进行锻炼，如饭后30 min散步、打太极，达到加强体质的目的。各护理人员还需密切观察其疾病恢复状况和症状，预防和避免胃部发生出血状况。饮食上，需告知其严格按照定时定量、少食多餐的原则进行，确保饮食习惯良好性，且需合理搭配饮食，多食用易消化、高能量、高蛋白类、含高纤维量类食物，忌使用过冷、过热、辛辣类饮食。（2）心理护理。此疾病所表现出的临床症状，如大便困难、乏力、呕吐、恶心等均较为严重，短时间治疗其疗效也不明显，因此，大部分患者均会发生忧虑、急躁、悲观、焦虑不安等心理障碍。各护理人员则需对患者讲解疾病知识，让其明确疾病的普遍性，耐心主动配合治疗，可治愈。并解释治疗方法和注意事项，消除其内心顾虑和疑惑。沟通交流时，各护理人员需保持态度和蔼可亲。耐心讲解患者所提出的问题。治疗中，各护理人员多鼓励患者，并让患者家属与患者多互动、交流，并按照其兴趣特征，和患者练书法、唱歌、听音乐、下象棋、下围棋等，分散其注意力，协助树立信心，调整心态，进而乐观积极的配合此次治疗和护理。（3）用药指导。近年来，随着医疗水平逐步提升，慢性胃溃疡疾病治疗药物种类和数目也逐步增加，所以，让患者明确掌握药物使用方法相当重要，进而确保其可正确服用药物。如给予三联疗法，需每日早饭前和夜晚睡觉前服用，铋剂类药物需在早餐前服用。治疗中，及时询问其不良反应和症状改善状况。勿私自更改药物种类和增减药物剂量，若發生严重不良反应，及时停药，并告知医生给予相应处理。同时，需辅助性给予抗酸类药物，进而提升疗效。另外，治疗中需避免摄入酸性类食物。（4）健康教育。慢性胃溃疡疾病多因饮食习惯和不良生活习惯所造成，所以，给予患者健康教育具有必要心，向患者讲解此疾病发病诱发因素、病理机制、注意事项等，让患者可系统、完整的认识和理解。且健康教育中，需做到因材施教，对于不同年龄、文化程度、性别的患者，需按照其学习能力和接受能力进行宣教，其方式可为口头讲解、和患者沟通交流、宣传栏、播放视频、制作宣传册等，判定其病情状况，观察培训应对措施，让其全面清晰的认识到疾病，并调理、监控疾病治疗状况，达到提升疗效的目的。

1.3 观察指标及判定标准

护理效果依据胃镜检查和病理学检查结果分为显效、有效、无效，显效：胃部无溃疡，无任何症状和体征；有效：胃部溃疡有显著好转，溃疡面缩小，且患者症状和体征均有改善；无效：和治疗前对比，溃疡面无改善，甚至有恶化趋势[7-8]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时记录疾病复发率，用SAS和SDS量表判定患者治疗前后心理状况，评分越低越优良，对比分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。endprint

2 结果

2.1 两组护理效果比较

研究组护理总有效率为87.50%，高于对照组的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后两组SAS、SDS评分比较

护理前两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后研究组SAS、SDS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组疾病复发率比较

研究组共1例患者复发，对照组共5例（12.50%）患者复发，研究组疾病复发率（2.50%）低于对照组（12.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着社会经济状况不断发展，人们生活方式和生活压力也有明显加大，以工作和学习更加繁重，其饮食习惯上日益暴露出较多不良习惯，因此也就加大了慢性胃溃疡疾病发病率。目前，此疾病已发展为临床消化性疾病中较为常见的一种[9-10]，疾病发病速度缓慢，病程时间长，短时间内治愈难度较大。且患者容易因疾病状况，心理产生负面影响，对预后和资料疗效产生不良影响。临床认为慢性胃溃疡疾病往往因氧自由基和胃泌素紊乱、胃酸过多等因素诱发疾病，且发病也和多种因素存在关系，饮食和生活习惯长时间不规律等均可影响到疾病，包括治疗疗效。因此，在基础性护理上，给予针对性护理则具有必要性。协助其树立自我保护意识，生活习惯良好则属于疾病治疗的一个关键[11]。本研究中纳入80例患者分两组讨论后，从患者心理状态及护理效果等方面均证实了针对性护理的可应用性。学者陈惠珍等[12]在一篇报道中纳入126例患者分两组讨论，从分析其护理满意度上也表明针对性护理的优势性。本研究结果与之相符。针对性护理指针对患者不同状况给予相应护理，让其树立信心，并提升治疗依从性，妥善解决患者护理需求，达到提升治疗疗效的目的[13-16]。

综上，临床可将针对性护理方式应用到慢性胃溃疡疾病者中，达到提升治疗疗效的目的，且降低疾病复发可能性，同时在改善其心理状态上作用也较大，值得应用。

参考文献

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