葛红芳

【摘要】 目的：探讨延续护理应用于健康体检人群中的临床效果与价值。方法：2014年1-12月常规护理的体检者作为对照组，2015年1-12月实施延续性护理的体检者为观察组，对照组实施常规体检护理服务，观察组体检者接受的延伸服务：建立体检延续护理小组、建立体检人群健康档案、科学评估体检结果、开展多途径开展健康宣教、完善阳性结果追踪流程、实施持续质量改进。结果：观察组体检客户保留率（95.32%）、个体体检健康教育内容掌握率（88.00%）、遵医行为（74.00%）、体检满意率（97.00%）均高于对照组的88.99%、69.00%、53.00%、86.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：健康体检人群实施延续性护理，提高团检客户保留率、个体体检健康教育内容掌握好、遵医行为及体检满意高，值得临床应用。

【关键词】 健康体检人群； 延续护理； 效果； 价值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.34.058 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）34-0117-02

随着经济快速发展，生活方式不断改变，人们健康意识也在相应提高，实施体检关注自身健康的现象正逐渐普及，故良好的体检服务便显得尤为重要[1]。近年来提出了延伸护理服务的概念，其实质是将院内服务护理延伸至院外，对体检者实施延伸护理服务通过多种方式增加对体检者的实施健康指导及交流沟通，能够有效提高体检效果及保持良好生活方式，提高生活质量[2]。本文对健康体检人群给予延续性护理，取得较满意结果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1-12月常规护理的体检者作为对照组，包括團体体检318个单位共19 810例，年龄18～95岁，平均（48.65±8.47）岁，男10 946例，女8864例；个体体检13 175例，男6879例，女6296例，年龄16～82岁，平均（44.23±7.98）岁。2015年1-12月进入笔者所在医院进行体检的实施延续性护理体检者为观察组，包括团检342个共21 510例，年龄17～94岁，平均（49.12±9.02）岁，男12843例，女8667例；个体体检15 100例，男7920例，女7180例，年龄23～82岁，平均（50.23±8.87）岁。两组体检人群构成、年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规体检护理服务，观察组体检者接受延伸服务，具体如下。

1.2.1 建立体检延续小组 由体检中心遴选高年资、高学历的护理人员牵头，组成延续护理服务小组，小组成员由主管护师、健康咨询专家、临床副主任以上专家共同构成；加强延续护理培训，明确延续性护理的目的、意义和实施方法，掌握延续性护理服务的核心技能及方法内容等。

1.2.2 建立体检人群健康档案 建立永久性电子健康档案，以规范化格式记录、保存健康信息，包含个人基本资料、健康状况、既往病史、家族遗传史、各项检查报告、就医记录等，并及时更新健康档案内容；由检延续小组专家对体检结果进行分析，提出诊断和健康指导建议，体检者可随时查询；定期通过网络、短息等方式向体检者发送健康提示、下一次健康体检时间、健康管理等内容。

1.2.3 科学评估体检结果 综合评估体检者信息资料，为个人体检检查者提供相应的防治意见，包括体育锻炼、膳食营养、心理健康、疾病预防、亚健康诊治及健康保险等，体检报告整理打印成册，由专人通知或发放给体检者。对于团体体检客户，提供健康咨询及汇总分析，在个人疾病危险性预测及针对性健康管理基础上，为集体单位提供整体性健康分析，指明单位员工目前存在的危险因素，提出单位在促进员工健康方面应该采取的针对性措施，以实现提高劳动生产率，降低医疗费用。

1.2.4 开展多途径开展健康宣教 （1）开通咨询热线，在体检中心设置健康咨询热线，每天安排有经验且知识丰富的延续护理小组成员接听来电，咨询热线服务的内容主要包括就医服务流程的相关咨询、运动知识内容、日常保健咨询等。（2）运用智能化管理，为参检者提供全程式健康教育服务，通过微信、QQ、网络平台等形式，告知参检者健康体检情况，对发现的疾病提供健康咨询服务，对参检者筛选出的潜在疾病进行健康宣教，鼓励其尽早治疗避免病情进一步发展，指导发现潜在疾病的参检者做好自我健康管理，纠正不良生活、饮食习惯。（3）对于团体及个体体检客户定期组织健康教育讲座，发放健康知识小彩页，介绍常见病、慢性病、多发病等疾病的发病原因、症状、应对措施、现阶段的治疗水平、通过饮食、运动、心理等进行健康干预，提醒客户定期复查。（4）对单位统一组织进行的团体人群，体检中心对检查结果进行统一的分析总结，针对共同存在的健康问题，延续护理小组成员到其单位团体进行健康教育，定期请本科总检专家进行专题讲座，讲座以科普的方式对于多发病的病因、可以防治的相关危险因素以及治疗的基本原则等进行讲解，与体检人员进行疾病的交流，对患者的疑问做好回答。（5）对VIP客户针对性的单独健康教育讲座，体检后由副高以上的专家进行“一对一”式检查结果的讲解，对检查出健康有问题，对处于亚健康状态的VIP客户联系专科医生，进行专业的指导。

1.2.5 完善阳性结果追踪流程 个体体检后发现异常情况，及时短信或电话通知本人，对于团体体检客户，发现重大问题第一时间通知单位体检联系人，由联系人通知本人及家属，必要时进行免费复查，防止个别实验误差引起受检者的恐慌；需要进一步做检查者时安排相应检查；对一些诊断明确，需要住院治疗的，协助办理相关住院手续。

1.2.6 实施持续质量改进 注重质量管理，不断强化延续护理的管理意识，向体检者发放自制的调查问卷，体检者可以将建议或想法填写后投入意见箱，或拨打医院监察室的投诉电话，针对调查结果进行统计、分析、总结，并寻求有效的优化方案，进行体检流程的持续性改进，不断改善体检质量，来满足体检者的体检需求及心理需求。endprint

1.3 观察指标

（1）团检客户保留率。（2）随机选择各200例个体体检者，调查对健康教育的内容掌握、遵医行为及体检满意程度。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组体检客户保留率（95.32%）、个体体检健康教育内容掌握率（88.00%）、遵医行为（74.00%）、体检满意率（97.00%），均高于对照组的88.99%、69.00%、53.00%、86.00%，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

定期体检是一种新的自我保健方式，可以使人们加强对自己身体状况的了解，变治疗为预防，目前已有越来越多的人意识到健康体检的重要性，对体检质量要求越来越高，但我国健康体检中心还处于起步发展阶端，部分只停留在健康检查的阶段[3]，大多数体检中心在完成体检后，只是将体检报告交给体检者，并没有对报告内容作出系统详细的分析，还处于收集资料、汇总资料的阶段[4]，对检查之后的健康继续管理还没有形成一个有效的执行模式，未达到针对个体或者是群体的零距离健康促进阶段，而仅仅处于指导阶段[5]。

延续性护理服务是将患者在医院的实施护理措施延伸至社区或家庭的一种护理模式，它能够在患者出院后给予患者及时、有效、长期、有目的的医疗指导，这种护理方式得到了医学领域及患者的认可[6]，是对护理内涵的完善，是当前护理手段中重要的补充形式，近年来延续护理也成为体检中心工作重要的一部分[7]，本文降延伸护理服务应用于健康体检人群中：通过建立体检延续护理小组，规范护理服务职业行为，保障延续护理工作有序进行；建立体检人群健康档案，采用信息化管理，收集体检者的相关数据，做好补充和录入工作，为延续服务及疾病预防控制工作提供重要数据[8]；科学评估体检结果，综合分析体检者的信息资料，提出个性化健康指导建议；开展多途径开展健康宣教，包括咨询热线、运用智能化管理、定期健康教育讲座、团体人群专题讲、VIP客户针对性的单独讲座，通过全方位的针对性的教育，让受检者在了解自身健康的同時，增加预防和减少疾病的相关知识，使他们经过体检后的生活和行为能够向有益健康的方向积极发展[9]；完善阳性结果追踪流程，全面分类管理和指导，保证体检异常人群得到有效的处理[10]。结果观察组体检客户保留率（95.32%）、个体体检健康教育内容掌握率（88.00%）、遵医行为（74.00%）、体检满意率（97.00%），均高于对照组的88.99%、69.00%、53.00%、86.00%，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，体检后延续护理服务，向体检人群提供了预防、保健、治疗为一体的连续性服务，加强了体检中心与体检者之间的有效沟通，扩大了体检中心的社会影响力，留住了客户，从而提高了体检中心的经济效益和社会效益。

参考文献

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