如何推动医保档案的信息化管理

2018-01-25潘玉萍

山西青年 2018年1期

关键词：信息管理系统医疗保险档案管理

潘玉萍

(栖霞市城镇职工医疗保险事业处，山东栖霞 265300)

如何推动医保档案的信息化管理

潘玉萍

(栖霞市城镇职工医疗保险事业处，山东栖霞 265300)

医疗保险事关广大参保群众的切身利益，医保档案是维护所有参保人员合法权益的重要凭证，医保档案所包含的信息量是巨大的，要想进行有效的管理，必须制定科学的措施，充分利用现代信息技术来不断的优化与完善，采取各种措施和手段，积极推动医保档案管理的信息化建设，使得医保档案管理与时俱进，进而为医疗保险事业的发展提供宝贵资料和依据。本文主要针对如何推动医保档案的信息化管理这一课题进行了系统分析与探讨。

医保；信息的管理；管理系统；相应的对策

目前，随着我国医保各项制度的不断完善，报销人次不断增多，工作业务量也明显增多，参保人员信息承载量也不断增加，如何确保日益增多的信息档案的准确性和完整性，就要求我们进一步创新工作方式，改进工作方法，探索推进档案管理信息化建设，为领导科学决策医保政策提供一手资料，为参保人员提供更优质、更高效的服务。

一、加快推动实现医保档案管理信息化建设的必要性分析

具体工作中，医疗保险事业主要负责辖区内医保管理和服务工作，加快推动医保工作信息管理的建设，对于提升医疗服务水平、提高医疗保障能力有着重要的意义。

首先，促进我国的医保管理工作高效进行。就目前来看，通常都是采用人工的方式开展信息管理工作，但是这些传统的方法往往非常麻烦，所以通常情况下，会消耗很多时间，工作效率比较低下，很难发挥出档案管理应有的作用。但是如果走向信息化之后，那么信息处理和管理工作就能够在网上开展，工作人员在电脑边上可以对信息进行管理与处理。这样一来，在很大程度上提高了办事效率，而且当想要在系统库里面找某个人的信息时候，只需要进入系统，根据自己的需求调查想要的信息，就可以生成数据表格，在一定程度上节约了时间，在管理信息的时候也比较方便[1]。

其次，有利于为群众提供高质量的服务。业务档案对于医院各部门来说是非常重要的，因为这个记录不仅记录医院的业绩信息，同时档案中的每项信息都是相当重要的，它能够为医院做重大决定的时候提供重要依据。因此医疗保险事业处要加快和政府的合作，尽快推动档案信息化建设，让医院的各个部门在调查信息的时候变的快速而准确。这样能促进社会和医院的共同和谐，为群众们提供高质量的服务。

二、推动医保档案信息化管理的具体对策

(一)提升管理人员的认识和信息素养

在医保方面，目前运用了大量信息化技术，对于医疗保险事业处来说，必须要积极地开展业务培训工作，来提高相关人员的业务能力和信息化处理能力，使相关的管理人员工作时候要热情，并且在为群众提供服务的时候要热心，做好每一项工作，这样不仅对医保工作的发展带来很大的帮助，同时也能够使医保等问题得到有效的解决。

(二)建设具有医保档案特色的资源数据库

医疗保险事业处在构建安全医保工作的信息系统过程中，一定要体现出自己的特色，认真分析管理需求，力求构建一个极具特色的信息管理系统。

首先，面向参保人个人方面，不仅要开发出相关的信息数据库，而且每个参保人员必须要在医疗保险事业处的系统库里面登记自己的信息，录入信息系统中，这样一来，群众在看办理业务时就会方便很多。在办理业务的时候，只需进入系统，让医疗保险事业处的信息管理人员调出自己的信息便可以查出详细的信息，这相比传统的信息管理系统已经有了很大进步。医疗保险事业处可以在这个基础上加快推进信息系统建设，为群众提供更优质的服务，然后再将各种资源进行整合，整合之后再录入医院的信息管理系统库，最终实现资源的共享，在这种信息管理系统下，群众可以通过这个系统查询自己的健康档案信息。

其次，医院划分了很多部门，并且不同的部门有不同的职责，各个部门之间要建立有特色的资源数据库，其作用主要是为各部门提供其需要的信息，比如医保基金预算，还有基金的筹集，资金分配和投资等相关的信息。通过采取这些措施，能够在一定程度上节约时间，解决了医保工作中存在的各种各样的问题，比如缴费标准不同，或者筹集基金去向和来源不明等问题。而且一定要重视对药品滥用等问题的治理，利用系统管理可以对这些问题提前进行有效的预防和监管，同时对患者在进行病情检测的过程中带来很大便利，最终为人们提供更加优质的医疗服务，使存在的各种问题得到有效解决。

(三)开发智能化检索系统

从利用主体的角度来看，对于不同的利用主体，通常情况下，其需求也存在着一定的差异，针对这一问题，可以开发一些检测系统来检测在管理系统过程中存在的问题。而且医疗保险事业处要做到尽职尽责，协调好各个部门，在医保问题上一定要利用高科技进行检测与管理，然后可以根据客户的不同需求来对信息进行筛选，连接服务器之后，病人和参保人员的各种信息都会调查出来，在检索的时候也会很方便，比如我们在检索的时候，可以直接利用云储存中的信息进行筛选，这样不仅仅增加了检索的准确性，而且还提高了工作效率，这对于医保问题有着很大的影响[2]。