高美静

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124000）

在临床妇科当中为患者进行盆腔手术，容易导致患者出现下肢深静脉血栓形成，这在临床是较为常见的一种并发症情况。相关的研究报道表示临床该疾病的发生率大约为10%，而并发症在出现以后，患者的下肢深静脉血液凝结和血液堵塞情况，它会导致出现血液循环障碍，对于正常回流情况产生抑制[1]。因为盆腔手术在妇科当中的应用范围十分的广泛，那么深静脉血栓的并发症在当前也开始成为妇科医师所面临的一个主要的问题和难点。患者存在并发症会影响到患者的下肢功能，也会对患者的血液循环障碍的程度产生影响，使得患者其他的器官严重的病变[2]。针对于此，本研究简单分析妇科盆腔围手术期护理干预，对于预防患者出现下肢深静脉血栓形成的效果，结果取得满意的成效。现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的所有研究对象均选自我院在2014年12月至2016年12月收治的妇科盆腔手术，患者共计纳入本研究患者320例，患者的最大年龄和最小年龄分别为51岁和22岁，患者的平均年龄为（36.8±8.4）岁。本研究所有患者的体质量为43～71 kg，平均体质量为（55.1±12.9）kg。根据对患者护理方法的不同，将所有患者划分为观察组和对照组，本研究对两组患者采用统计学软件进行一般资料的分析，结果在年龄、性别、体质量等一般资料方面没有明显的差别，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法：对本研究所有患者均采用妇科盆腔手术进行治疗，具体的手术方法根据患者实际情况来进行。同时为对照组患者配合常规护理，其护理内容主要包括护理人员为患者准备舒适的病房，将患者的病房的温度调整在合适的范围之内，做好对患者下肢的保暖工作，在患者手术之前为患者进行常规的备皮，做好清洁肠道等各种工作。本研究所有患者需要为其禁食8 h并且禁饮4 h，在患者当日早晨做好对患者导尿的处理，为患者留置导尿管[3]。为本研究观察组患者在常规护理基础之上落实患者的围手术期护理工作，具体的护理工作如下：①术前护理：为所有患者在手术之前进行健康宣教，手术之前需要主动和患者进行沟通，对患者进行心理疏导，帮助患者减少心理压力，需要促使患者保持积极乐观的心态。做好对患者的健康教育工作，详细的为患者讲解患者发病的病因和相关的危险因素，并为患者讲解手术的安全性，使患者明确配合手术的重要性[4]。术前需要帮助患者进行有效的锻炼，使患者学会正确的呼吸和咳嗽，并掌握正确的肢体活动方法。强化对患者的评估工作，如果患者年龄较大或者伴有一定的心血管疾病和糖尿病等并发症，或者患者具有既往的血栓史和高危因素，在手术之前需要正确的对患者的全身情况和凝血功能进行评价，同时有效地纠正[5]。评估患者的双下肢的皮肤是否正常，帮助患者选择合适尺度的弹力袜进行备用。要预防患者的血液浓度过高，如果患者因为清洁灌肠而导致排泄过多，需要根据医嘱保证患者具有足够的入液量，同时需要根据患者的心肺功能情况对患者的输液速度进行合理的调整，有效地防止患者的血液浓度出现高凝状态，以免出现静脉血栓情况。②术中护理：手术过程中需要帮助患者穿好弹力袜，手术帮助患者选择合适的体位，一般选择截石位，要避免患者的双下肢过度伸长，或过长时间的受压，如果患者为高危的手术患者，需要为患者进行SCD压力抗栓泵治疗。③术后干预：手术以后需要帮助患者去枕平卧，积极的帮助患者补液，纠正患者的电解质紊乱情况，同时需要指导患者并主动和患者进行聊天，帮助患者明确膝关节屈曲运动的相关方法。术后两小时通过责任护士帮助患者脱去弹力袜，需要继续使用SCD压力抗栓泵，次日患者可以完全下床活动[6]。6 h后应该帮助患者进行垫枕，鼓励患者选择舒适的卧位卧床休息。要明确患者的主诉，同时对患者进行严密的监测，发现有不良反应发生需要及时的通知主治医师并作出有效的处理。

1.3 观察指标：对本研究所有患者的下肢深静脉血栓发生的例数进行观察和比较。

1.4 统计学分析：本研究采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计数资料均采用χ2检验，以P＜0.05为差异明显，表示具有统计学意义。

2 结 果

对本研究观察组和对照组两组患者护理干预以后患者下肢深静脉血栓形成的发生率进行比较，观察组患者的发生率明显低于对照组，观察组患者出现深静脉血栓发生的例数是12例，深静脉血栓的发生率为7.5%；对照组患者出现深静脉血栓的例数为22例，深静脉血栓的发生率为27.5%，对两组患者进行比较，P＜0.05，无差异，具有统计学意义。

3 讨 论

下肢深静脉血栓是周围血管的一种严重的疾病，在临床上具有较高的发生率，它会导致发生静脉的瓣膜功能出现不全，严重的情况下就会导致患者出现肺栓塞，这种情况会威胁到患者的生命安全。针对这种疾病的特点，护理人员需要为妇科盆腔手术患者落实科学有效的护理，以此来减少深静脉血栓的发生。

对患者进行常规的护理一般都是对下肢深静脉血栓形成产生一定的效果，这种护理干预措施可以在一定程度上对患者临床症状进行改善，减少下肢深静脉血栓发生的概率。但是常规护理并没有对患者综合征状进行整体性考虑，因此在对患者护理的时候会对患者护理的整体效果产生影响。

针对于此本研究主要分析盆腔手术围手术期护理对于下肢深静脉血栓的形成的预防作用，从本研究的结果可以看出，观察组患者的护理效果与对照组患者护理之间存在明显的差异，能够在很大程度上证实围手术期护理能够有效的预防妇科盆腔手术下肢深静脉的形成。对此进行分析，这主要是因为患者的血流缓慢，血液出现高凝状态，患者的静脉内膜出现损伤等多种原因导致，因此有效的预防妇科盆腔手术以后，患者出现下肢深静脉形成，在临床上是十分必要的。本研究主要据此分析整体性护理对此的干预价值，结果显示观察组患者出现深静脉血栓的患者粒数明显少于对照组，证明了整体性护理的价值。经过分析可以得出，整体性护理主要是对患者在术前术后和术中进行的周密的干预，从患者的生理和心理两方面对患者进行有效的指导，严密了护理的各个项目，进而效果更为明显。

综上所述，对于妇科盆腔手术的患者为患者在常规护理干预基础之上做好围手术期护理干预工作，它能有效降低下肢深静脉血栓形成的发生率，在临床上所取得的护理效果也比较理想，是一种值得推广使用的护理干预措施。