杨 帆

（丹东市中医院护理部，辽宁 丹东 118000）

胃痛亦被称为胃脘痛，主要是以上腹胃脘处近心窝部位发生的以疼痛为主症的一组病证。脾胃虚寒型是胃脘痛的一种常见证型，其主症为胃痛隐隐、喜温喜按，胃痛绵绵不休。笔者对脾胃虚寒型胃痛患者施以中医辨证施护，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年12月本院收治的102例脾胃虚寒型胃痛患者作为本次研究的研究对象，根据随机原则及随机数字表法将102例患者随机分为对照组（n=52例）和观察组（n=50例），对照组中男性患者25例，女性患者27例；年龄20～60岁，平均（35.59±3.31）岁；疾病类型：十二指肠溃疡16例，胃溃疡11例，复合型溃疡6例，慢性浅表性胃炎伴糜烂10例，慢性浅表性胃炎9例。观察组中男性患者24例，女性患者26例；年龄20～60岁，平均年龄（35.62±3.35）岁；疾病类型：十二指肠溃疡15例，胃溃疡12例，复合型溃疡8例，慢性浅表性胃炎伴糜烂8例，慢性浅表性胃炎7例。对照组及观察组的性别、年龄、疾病类型等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：对照组实施常规护理，主要包括心理护理、饮食指导、告知患者注意防寒保暖、记录胃痛的时间、程度、性质、部位及胃痛与饮食、寒暖的关系，同时观察患者大便呕吐物及大便的性状、颜色等。观察组在常规护理基础上施以止痛、针刺、饮食调护、情志调护等辨证施护，具体如下：①药敷。选择附子10 g、藿香10 g、当归10 g、元胡20 g、香附10 g、高良姜30 g、花椒20 g、肉桂10 g八味中药捣碎，然后将其炒热，使用布包将其包裹后放于胃脘痛部位。②针刺护理。选择中脘穴、三阴交穴、内关穴、足三里穴等穴位，使用毫针以温针灸补法，留针20 min，每日针刺1次。同时使用艾条灸三阴交、内关、足三里等穴位，每日1次。③饮食调护。饮食与胃脘痛的发作密切相关，因此指导患者多进食一些羊肉、当归、山药、黄芪等健脾和胃、温运脾阳等食物，避免使用寒凉、生冷食品，以避免脾胃阳气的损伤。④情志调护。中医理论认为“怒伤肝、思伤脾”，脾胃互为表里，若肝气郁结，则可犯胃，由于胃脘痛患者的病程较长，多数患者均为出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此应注意及时疏导患者的不良情绪。

1.3 观察指标：比较两组患者的护理效果。护理效果评价标准：①无效：患者的胃脘痛症状无减轻甚或加重；②有效：患者的胃脘痛症状减轻，且部分伴随症状有所缓解；③显效：患者的胃脘痛症状消失，且伴随症状基本消失。总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以（±s）表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组无效6例，有效8例，显效38例，总有效率为88.46%（46/52）；观察组无效2例，有效6例，显效42例，总有效率为96.00%（48/50）；经χ2检验，与对照组相比，观察组的护理效果显著提高，P＜0.05。

3 讨 论

中医理论认为脾胃虚寒型胃痛主要是由于寒气、饮食不当导致寒邪侵入胃内，胃内寒邪长期阻滞，导致中气不足、脾胃虚弱，从而诱发胃脘痛。中医理论认为胃脘痛的治疗原则应以和胃止痛、温中健脾为主[1]。本研究结果显示，经中医辨证施护干预后，观察组的护理效果显著高于常规护理组，分析原因可能是由于中医辨证施护克服了常规护理单纯性、无目的性、无针对性的特点，充分调动患者的积极性，而在辨证施护中，以辛温的药物对胃脘部进行热敷，药敷可直接刺激穴位，中药中所含附子、肉桂具有温散寒邪之效。同时对中脘穴、三阴交穴、内关穴、足三里穴等穴位进行针灸，并配合健脾和胃、温运脾阳等食物，有效提高了治疗效果[2]。此外，本研究还使用艾条灸三阴交、内关、足三里等穴位，艾草具有祛湿、逐冷、温中之效，通过热灸产生的热力，可达到温通气血、温经散寒之效。现代医学理论证实，艾灸可刺激局部，从而使局部皮肤充血，并能促进毛细血管的扩张及局部血液循环，有助于神经系统兴奋性的降低，从而达到缓解胃脘痛的效果[3]。

综上所述，在脾胃虚寒型胃痛患者中施以中医辨证施护，可有效提高临床疗效。