苏振琪

（安徽淮北市矿工总医院心血管内科，安徽 淮北 230000）

高血压是指循环动脉压升高为明显特征，可伴有心、脑、肾等重要器官功能损害的临床综合征。高血压是中老年人常见的慢性病，也是引发心脑血管疾病的主要因素。临床上针对高血压的治疗多以口服降压药为主[1-2]，人体内肝脏是唯一代谢、解毒的场所，长期口服降压药潜在的药物毒物会对肝脏造成损失。我院现采取服用硝苯地平缓释片治疗高血压的过程中联合葵花护肝片，降低血压的同时可有效预防药物性肝损伤，疗效显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2015年6月至2016年6月于我院治疗的高血压患者108例，分成对照组与观察组，每组各54例。对照组30例男性患者，24例女性患者，年龄最小为47岁，最大为78岁，平均年龄65.4岁，病程最短1年，最长15年，平均病程7年。观察组28例男性患者，26例女性患者，年龄最小为50岁，最大为75岁，平均年龄66.7岁，病程最短1年，最长16年，平均病程9年。以上患者排除其他疾病或因其他病因所导致肝损伤，均符合高血评价标准。对照组与观察组患者性别、年龄、病程等一般资料比较，差异不明显（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组服用硝苯地平缓释片（生产公司：青岛黄海制药有限责任公司，批准文号：国药准字：H10910052）治疗高血压，每天早7时口服1次，每次20 mg，根据患者自身情况加减剂量，并改善影响血压的不良生活习惯。观察患者服用硝苯地平缓释片的同时，给予葵花护肝片进行药物治疗（生产公司：黑龙江葵花药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z20003336），每天3次，每次4片。两组均治疗6周，观察治疗后用药效果。

1.3 疗效标准：根据国家高血压评定标准进行评价：①显效：舒张压≥10 mm Hg，并降至正常值；②有效：舒张压＜10 mm Hg，降至正常值范围内，或者收缩压下降范围≥30mm Hg；③无效：治疗前后的血压情况无明显变化。

1.4 统计学方法：采用SPSS16.0软件对数据进行统坟学分析，计数资料采用χ2检验，组间比较采用t值检验，计量资料采用（±s）表格，P＜0.01表示差异明显。

2 结 果

2.1 临床疗效：两组经6周治疗后，对照组患者收缩压下降（30.57±11.48）mm Hg；舒张压（13.14±9.27）mm Hg。观察组患者收缩压下降（32.49±12.36）mm Hg；舒张压（11.71±10.92）mm Hg。对照组显效为28例（51.8%），有效为25例（46.2%），无效为1例（1.8%）；观察组显效30例（55.5%），有效为（40.7%），无效为2例（3.7%）。比较两组治疗6周后临床疗效，差异不明显无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 肝损伤比较：对照组共出现10例肝损伤患者（转氨酶升高），肝损伤发生率为18.5%。观察组患者均未出现肝损伤及不良反应，肝损伤发生率为0%。两组肝损伤发生率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

自我国20世纪50年代以来，进行了3次（1959年 ，1979年，1991年）大规模成人血压调查，高血压患病率为5.11%、7.73%、11.88%，明显成上升趋势。高血压患病率存在地区、城乡和民族差别，随年龄增长而升高。引发高血压的病因有很多，主要是遗传、环境和生活习惯等因素。高血压可以合并脑血管病、冠心病、心力衰竭、慢性肾功能不全和糖尿病。对于中老年患者应慎重进行降压治疗，降压过程采用缓慢、平稳的方式，以口服降压药为主。其中硝苯地平缓释片是最常用的口服降压药之一。硝苯地平是钙通道阻滞药，可以通过舒张血管从而改善血流量达到降压的目的。具有良好的临床疗效，口服降压药代谢途径为肝脏代谢，用药过程中会对肝脏造成损伤[3-4]，为了有效预防药物性肝损伤减少不良反应的发生，服用硝苯地平缓释片治疗好血压时应连用保肝药物。葵花护肝片对于化学毒性物质所导致的肝损伤具有预防效果[5-6]。其能够加快药物在肝脏中的分解，并且增强肝脏的解毒能力。减轻肝细胞损伤，减少肝脏毒性。本实验采用葵花护肝片联合硝苯地平缓释片治疗高血压具有良好的临床疗效。观察组与对照组降压效果差异不明显（P＞0.05），但是，在观察组中未出现肝损伤患者，而对照组出现10例肝损伤患者，发生率为18.5%。两组比较肝损伤发生率，存在显著差异具有统计学意义（P＜0.01）。综上所述，葵花护肝片联合硝苯地平缓释片治疗高血压，降压疗效显著，能够有效预防药物性肝损伤，提高用药安全性，值得临床推广。