徐 楠 王伟旭

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

脑卒中是脑部血液出现供应障碍而诱发的疾病，其发病较急，病情较重且发展较快，易复发，严重威胁患者的健康[1]。中锋容易引发很多并发症，偏瘫是其中比较常见的一种，其会损伤患者的神经功能，导致肢体活动障碍。血栓通有助于恢复患者的神经功能，银杏达莫能够提高脑血流量，二者联用可以有效提高脑卒中后偏瘫的治疗效果。为分析血栓通联合银杏达莫对脑卒中后偏瘫患者神经功能和生活能力的影响，本研究选取我院收治的脑卒中后偏瘫患者，给予血栓通与银杏达莫联合治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年10月至2016年10月收治的脑卒中后偏瘫患者64例，随机分为实验组和对照组，每组32例。实验组患者中，男性20例，女性12例；年龄50～80岁，平均年龄（65.8±5.9）岁。对照组患者中，男性18例，女性14例；年龄49～81岁，平均年龄（64.9±6.2）岁。两组患者的年龄和性别构成对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组患者采用400 mg血栓通静脉滴注，将血栓通溶入250 mL的0.9%氯化钠溶液，每天滴注1次，每个疗程为21 d。实验组患者采用血栓通联合银杏达莫进行治疗，血栓通用法与用量和对照组患者相同，将20 mL银杏达莫注射液溶入于250 mL的5%葡萄糖注射液，每天静脉滴注1次，每个疗程为21 d。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的疗效、神经功能缺损评分、Barthel指数等。

1.4 统计学分析：将数据计入SPSS19.0 for windows统计软件处理并分析，计数资料记录百分数，计量资料表示为（均数±标准差），通过χ2、t进行检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较：实验组患者基本痊愈18例，显著进步13例，无变化1例，有效率为96.88%；对照组患者基本痊愈14例，显著进步9例，无变化9例，有效率为71.88%，实验组患者有效率相比对照组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者神经功能缺损评分和Barthel指数比较：实验组患者治疗前神经功能缺损评分（35.89±2.47）分、Barthel指数（41.73±13.62）；对照组患者神经功能缺损评分（35.32±2.46）分、Barthel指数（43.69±14.28），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者治疗后神经功能缺损评分（8.86±3.72）分、Barthel指数（80.29±18.32）；对照组患者神经功能缺损评分（15.93±6.82）分、Barthel指数（47.35±15.26），实验组患者神经功能缺损评分和Barthel指数明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是老年人群比较多发的疾病之一，其容易引发多种并发症，其中偏瘫是比较常见的一种。脑卒中患者语言功能、吞咽功能都将受到一定的影响，生活自理能力较差[2]。脑卒中后偏瘫患者中枢神经功能损伤较为严重，结构病变明显，部分仍具有可逆性，通过积极的治疗和护理干预，可以进行修复。早期干预能够改善认知障碍的程度，维持患者的认知功能。脑卒中后偏瘫的发病主要是脑动脉血管管腔狭窄，造成脑组织坏死，降低灌流区的血液供应。发病早期神经元代谢并未完全丧失功能，随着时间的延长，继发性的损害越严重，神经元极易坏死。联合用药时目前临床上治疗脑卒中后偏瘫的主要办法，血栓通主要以三七和总皂苷成分，能够有效对血栓形成进行抑制，并对血小板聚集进行抑制，降低患者的血压，提升血流量、降低毛细血管通透性、能够改善脑组织的缺血和缺氧情况[3]。银杏达莫是能够抑制自由基的形成，改善梗死侧支循环，减低再灌注的损伤，恢复濒死脑细胞。本研究结显示，实验组患者有效率相比对照组更优（96.88% vs 71.88%）。实验组患者治疗后神经功能缺损评分（8.86±3.72）分、Barthel指数（80.29±18.32）；对照组患者神经功能缺损评分（15.93±6.82）分、Barthel指数（47.35±15.26），差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血栓通与银杏达莫联用可以有效提升脑卒中后偏瘫患者的神经功能的恢复，改善患者的生活能力，值得临床广泛推广。