张碧云

（内蒙古乌海市人民医院血液风湿免疫科，内蒙古 乌海 016000）

白血病临床较为常见，是一种造血系统恶性克隆性疾病，该病症的发生与发展与患者遗传学异常以及细胞遗传学改变等因素存在较大关系[1-2]。急性髓细胞白血病会导致患者出现贫血、出血、发热等临床症状，不仅不利于患者的身体健康，而且还会对患者的生命安全构成威胁，为提高该病症治疗效果，积极寻求有效的临床治疗方法十分重要。此次研究将以本院2015年4月至2017年1月收治的急性髓细胞白血病患者中选择50例作为本次研究对象，分析急性髓细胞白血病临床治疗方法以及效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料：在本院2015年4月至2017年1月收治的急性髓细胞白血病患者中选择50例作为本次研究对象，对照组采取常规化疗，观察组则加用沙利度胺，各25例。对照组：男性患者14例，女性患者11例。患者年龄19～52岁，平均年龄为（33.4±2.1）岁。观察组：男性患者15例，女性患者10例。患者年龄18～51岁，平均年龄为（33.5±2.2）岁。对比两组患者的基础病例资料，结果均提示差异显著（P＞0.05），组间对比具有可比性。

1.2 方法：对照组：对患者实施常规DA化疗方案进行临床治疗，柔红霉素（生产厂家：Actavis Italy S.p.A.；批准文号：H20130940）用药量为25～45 mg/m3，1～3 d采取静脉滴注给药。阿糖胞苷（生产厂家：Actavis Italy S.p.A.（意大利）；批准文号：H20100594）用药量为100 mg/m3，1～7 d持续静脉滴注给药。共治疗4个疗程。观察组：在对照组的用药基础上对患者联合使用沙利度胺（生产厂家：常州制药厂有效公司；批准文号：国药准字H32026129）进行治疗，用药量为100 mg/d，采取口服的给药形式，治疗4个月。在进行治疗期间两组患者均要依据患者自身病情病况实施对症治疗，治疗结束8周后对两组患者的治疗效果进行对比。

1.3 疗效评价标准[3]：依据《血液病诊断与疗效标准》第三版中的相关疗效评价标准进行此次研究两组治疗效果的评价，疗效主要包含完全缓解、部分缓解以及未缓解，以完全缓解＋部分缓解计算总有效率。

1.4 统计学处理：采用SPSS 18.0统计学软件进行研究各项数据间的对比，计数资料以（%）表示，实施卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，实施t检验，P＜0.05存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗效果的比较分析：经治疗后观察组10例完全缓解，7例部分缓解，8例未缓解，总有效率为68%；对照组6例完全缓解，4例部分缓解，15例未缓解，总有效率为40.0%。对比两组治疗总有效率，结果提示观察组更为显著（P＜0.05）。

2.2 两组不良反应发生概率的对比分析：在治疗期间观察组12例出现恶心呕吐、11例出现骨髓抑制（存在1例患者同时出现多种不良反应的情况），不良反应发生概率分别为48.0%、44.0%。对照组11例出现恶心呕吐、9例出现骨髓抑制，不良反应发生概率分别为44.0%、36.0%。组间对比结果均提示差异不明显（P＞0.05）。

3 讨 论

白血病是临床较为常见的恶性血液系统疾病，临床可分为急性与慢性。急性髓细胞白血病的病情发展较快，临床症状多存在非特异性，如疲惫、发热、体质量减轻等，目前临床对该病症的具体病因尚未完全明确[4]。近年来随着临床对该病症研究的不断深入发现急性髓细胞白血病与患者自身细胞遗传异常存在极大关系，而且与患者细胞新陈代谢情况也具有一定联系[4]。急性髓细胞白血病的发病率相对较高，临床难度较大，常规化疗往往难以达到良好的治疗效果，故近年来多种药物被联合应用于急性髓细胞白血病的临床治疗当中，以期提高该病症的临床治疗效果。沙利度胺是一种血管新生抑制剂，其具有良好的免疫抑制、免疫调节作用。开始该药物应用于孕产妇较易导致胎儿畸形，因此全球禁用，但近年来经临床研究发现，该药物在抗感染、抗血管生成方面以及其他疑难杂症的治疗中均具有良好效果，故该药物近年来被应用于风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病的临床治疗当中[5]。另外有研究发现沙利度胺不仅具有抑制血管生成的作用，同时其也具有抗肿瘤的作用，其不仅可调节TNF-α诱导的其他细胞因子的分泌，而且也可有效减少整合素亚基的合成[5]。在此次研究中观察组在常规化疗基础上增加使用了沙利度胺进行治疗，结果提示临床治疗总有效率得到显著提高，而不良反应发生概率则未见明显增加，如上研究结果证明在常规化疗基础上对急性髓细胞白血病患者使用沙利度胺进行临床治疗具有可行性。

综上所述，在常规化疗基础上对急性髓细胞白血病患者使用沙利度胺进行临床治疗，效果较为理想，有助于改善患者的病情，且不会增加不良反应发生概率，临床应用效果以及安全性均较为理想，值得临床推广。