杨 盈

（辽阳市第二人民医院妇产科，辽宁 辽阳 111000）

单纯性卵巢囊肿属于一种囊性病变，患者主要表现为盆腔包块，并伴有白带异常、痛经、月经不调、下腹疼痛等症状，严重者可导致不孕。中医理论认为气滞痰凝、寒凝血瘀是单纯性卵巢囊肿的基本病机。桂枝茯苓丸和当归芍药散是中医治疗单纯性卵巢囊肿的常用方剂，单用无法兼顾病机。笔者采用当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗单纯性卵巢囊肿，取得不错的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：随机将2017年2月至2018年2月本院收治的82例单纯性卵巢囊肿患者分到观察组（n=41例）和对照组（n=41例），观察组患者年龄23～50岁，平均年龄（35.56±3.34）岁；皮炎囊肿10例，黏液性囊腺瘤14例，浆液性腺瘤17例。对照组患者年龄23～50岁，平均年龄（35.52±3.38）岁；皮炎囊肿11例，黏液性囊腺瘤12例，浆液性腺瘤18例。观察组及对照组的年龄、囊肿性质等比较，差异无统计学意义，均有P＞0.05。纳入标准：所有患者均经腹部B超及其他辅助检测确诊为单纯性卵巢囊肿，且囊肿直径为5～8 cm，未合并严重心脑肾等脏器疾病者。排除急性盆腔炎、盆腔恶性肿瘤及合并有严重肝肾疾病者。

1.2 方法：观察组患者予以当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗，当归芍药散合桂枝茯苓丸方剂组成：白芍15 g，当归9 g，茯苓10 g，白术12 g，川芎9 g，泽泻15 g，桃仁10 g，桂枝10 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g。对照组患者单用当归芍药散治疗，当归芍药散方剂组成：白芍30 g，当归9 g，茯苓12 g，白术12 g，川芎9 g，泽泻15 g。随症加减：有明显腹痛者加乌药、五灵脂、蒲黄；月经过少的患者加益母草、泽兰；经色紫暗且夹块的患者加大黄、红花、莪术、三棱；带下量多的患者加鸡冠花、芡实、白果、半夏、陈皮等。两组患者均于月经第1天开始服药，月经第1天患者的胞门开泄，胞宫气血充溢，用药可直达病灶，疗效更佳。每日1剂，每日3次，每次130 mL，浓煎温服，分别于早、中、晚饭前30 min服用。若患者经量较多应暂停服药，待月经量较少时再继续用药，连续服药21 d后停药，连续服药3个周期。

1.3 观察指标：对比治疗前后两组患者的囊肿体积变化情况，同时比较两组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：服药后患者的临床症状未见明显缓解甚至加重，囊肿体积缩小1/3以下；②有效：服药后患者的临床症状明显减轻，囊肿体积缩小1/3以上；③治愈：服药后患者的临床症状基本消失，囊肿完全消失，治疗后3个月内复查未见复发。

1.4 统计学处理：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，P＜0.05表示有统计学差异。

2 结 果

治疗前，观察组及对照组的囊肿体积分别为（7.34±2.04）cm3、（7.31±2.12）cm3，两组比较，P＞0.05。治疗后，观察组及对照组的囊肿体积分别为（2.08±0.52）cm3、（4.58±1.05）cm3，两组比较，P＜0.05。

观察组总有效率为97.56%（40/41），其中无效1例，有效21例，治愈19例；对照组总有效率为75.61%（31/41），其中无效10例，有效26例，治愈5例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

当前关于单纯性卵巢囊肿的病机尚未完全明确，大多学者认为其发病主要与心理压力大、生活不规律、滥用激素类药物、不洁性生活、雄激素分泌旺盛等因素有关。当前关于卵巢囊肿的治疗主要以中成药治疗为主，主要以利水消肿、活血、软坚散结等治疗为主[1]。中医理论认为单纯性卵巢囊肿的形成与血瘀气滞、血行不畅、气血不通等有关，因此治疗时应以祛瘀导滞、温温经散寒为治疗重点。笔者采用当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗单纯性卵巢囊肿患者，该方剂由白芍、当归、茯苓、白术、川芎、泽泻、桃仁、桂枝、赤芍、牡丹皮组成，方中当归具有温中散寒、补充气血之效；川芎具有行气、导滞、祛瘀之效[2]；桂枝具有止痛、散寒祛瘀、温通经脉之效；白术、茯苓具有利水、健脾之效；泽泻具有消除囊肿、利水消肿之效；牡丹皮、桃仁具有散瘀、祛瘀、活血之效；赤芍具有破血、养血、导滞、祛瘀之效。诸药合用共奏利水消肿、祛瘀止痛、活血化瘀、行气理气之效[3]。

综上所述，在单纯性卵巢囊肿患者中采用当归芍药散合桂枝茯苓丸治疗，可有效缩小囊肿，提高临床疗效。