马 锦

（大连市金州新区中医医院，辽宁 大连 116100）

冠心病因为受到的冠状动脉血管的动脉粥样硬化病变的影响，血管有阻塞情况出现，从而使得患者出现心肌缺血、缺氧以及坏死的情况。冠心病患者会出现心绞痛、胸痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重者可能会猝死，危及患者的生命安全，老年人机体属于衰退期，会出现较多的并发症。研究结果表示糖尿病、高血压等是冠心病高危因素，尤其是人口老龄化趋势，冠心病的发生率增加，且随着现代生活方式等变化，该疾病发病年龄趋向年轻化。现对老年冠心病患者生活质量以及护理展开综述。

1 护理内容

其一，常规护理：病情监测，针对患者检测，对患者脉搏、心律以及血压等生命体征进行检测，尤其是心绞痛发病的监测工作，将其发作时间、发作频率等信息统计，以便医师或者是家属做好预防工作。以此同时，强化夜间巡视，重视无症状心肌缺血患者的观察，及时做好抢救工作。并强化用药指导，针对用药不良反应的情况进行观察，如使用抗心绞痛药物治疗患者是否有血管扩张的情况，若出现面红、头晕或者是心率加快等症状，就要及时做好对症处理。针对住院患者做好查房工作，定期查房并做好护理记录表[1-2]。

其二，健康知识教育：老年冠心病需要长期治疗，患者要通过药物治疗稳定病情，而部分患者未能意识到遵循用药的重要性，治疗中途可能出现减药量、换药等情况。患者遵医用药与治疗效果有着直接的联系，冠心病一直治疗可病情还是未得到有效控制，对患者得身体健康是极为不利的。因此，护理过程中实施健康教育是很有必要的，健康知识教育于老年人冠心病护理具有十分重要的意义，现阶段，健康护理主要包括以下三个方面的内容：①积极的为患者讲解冠心病基础知识，如发病机制、治疗方式、护理模式等，提升老年患者及家属对该疾病的认知，增加治疗配合度，提升治疗效果。②做好用药指导，反复叮嘱药物治疗冠心病的重要性，提升用药依从性，并强调药量、使用方法以及常见的不良反应，一旦出现用药异常要及时送医抢救。③纠正患者不良生活习惯，将不良生活习惯与冠心病的关联与患者详细分析，建议和督促患者养成良好的生活习惯。

其三，心理护理：心理护理几乎包括在每一种护理模式中，护理人员要以耐心、温和的态度面对患者，表示对患者的尊重，了解患者心态以及对疾病的认识，然后根据患者的实际情况做好针对性心理护理。尤其是容易出现不安、焦虑不良情绪的患者。同时引导患者正确看待自身疾病，面对患者的疑问要耐心回答，缓解患者不良情绪，增加治疗配合度，积极做好患者家属知识宣教，鼓励患者以乐观的心态接受治疗。有关研究显示，为患者实施心理护理时，首先要对患者的实际心理做好分类，如精神紧张型、恐惧心理型、焦虑抑郁型等。可通过转移注意力的方式缓解不良情绪，如观看喜剧、练习抒发等，增加和培养个人情趣，寻找自我发泄的方式，以便情感得到良好的疏通，改善不良心理状态。

其四，饮食护理：及时将冠心病危害告知患者及家属，如高血脂、高血压、糖尿病、吸烟等，建议养成良好的生活饮食习惯，膳食方面需确保合理摄入食物，确保蛋白质的摄入满足日常所需，多食清淡、富含纤维、维生素的食物，对热量进行控制，尤其是胆固醇的摄入，此外，每日摄取的食盐确保低于5 g；日常生活中多进食新鲜的水果蔬菜，遵循少食多餐的原则。

其五，运动护理：适当的运动有助于提升患者免疫力，降低舒张压、收缩压，有助于减少脂质消耗，改善患者冠状动脉梗阻的情况，老年人机体功能处于衰退时期，且有各类并发症的出现，运动主要以有氧运动为主，如太极拳、慢跑、散步等，适度运动的，将无疲劳感作为运动指标。以此同时，患者情绪不宜过于激动或者是抑郁；运动要留足5～10 min的恢复活动时间[3-4]。

2 护理干预对生活质量的影响

老年冠心病患者护理干预与患者生活质量有直接的联系，心内科常规治疗护理工作一般选取综合康复护理干预，可有效提升生活质量。针对老年冠心病患者，给予常规健康以及出院指导，一般通过电话回访、预订服务等方式。随访工作持续半年时间，统计老年冠心病患者的生活质量评分。生活质量评分中包括社会支持、心理状态两项。实际上不同的护理干预方式，结果显示护理干预后患者的生活质量得到有效提升，证明实施护理干预可有效改善老年适冠心病生活质量，改善病患心理状态，督促老年患者的养成良好的生活习惯，提升生活质量。

3 结束语

冠心病常见于老年人群中，需要长期服用药物以便稳定病情，但由于治疗病程长，很部分患者难以坚持遵医用药的原则接受治疗和护理，出现治疗效果差和生活质量低的情况。在提高患者服药依从性的同时促进其睡眠，进而起到减少焦虑、抑郁等消极情绪的效果，并在一定程度上降低并发症发生率，提升患者的生活质量。