张立军

（辽阳市中心医院神经内科，辽宁 辽阳 111000）

化脓性脑膜炎临床治疗中极为常见，属于中枢神经受到感染的疾病类型，在各个年龄段均存在有较高病发率，且在临床治疗中具有较高的病死率[1]。本文主要对不同年龄段的化脓性脑膜炎患者进行临床特点以及致病菌的分析，掌握不同的特征表现，以期提高治疗的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在本院在2006年1月至2017年4月所接收的化脓脑膜炎患者中选取各年龄段患者进行研究，其中以20～30岁患者17例为A组，以30～40岁患者23例为B组，40～50岁患者22例为C组，50岁以上患者19例，作为D组。A组中存在有男性10例，女性7例，平均年龄为（24.58±1.74）岁。B组存在有男性13例，女性10例，平均年龄为（34.58±1.25）岁。C组中存在有男性10例，女性22例，平均年龄为（46.77±1.84）岁。D组存在有男性10例，女性9例，平均年龄为（59.65±1.85）岁。综合对比上述资料，除年龄外，4组患者不存在有显著差异，P＞0.05统计学意义。

1.2 方法：所有患者在入院后检测生命体征，并进行常规治疗方法，在24 h内对患者的脑脊液进行标本采集，所有患者给予抗生素注射治疗，并对采集的脑脊液标本进行有效的检测，以及标本培育[2]。按照患者的组别进行不同的治疗，第一组患者给予青霉素治疗，同时联合头孢，剂量视患者病情而定，其他三组患者使用头孢三嗪治疗，药剂量根据患者不同进行增减。观察患者治疗过程中德病情改善，若无明显变化可替换其他抗生素药物治疗。

1.3 观察指标：对4组患者的临床症状表现以及治疗过程中的改善情况进行观察，并分析不同组患者的症状特征，同时对脑脊液培养结果进行分析，明确致病菌。

1.4 统计学方法：使用SPSS20.0软件对数据进行统计分析，用率（%）表示计数资料，卡方检验；用（±s）表示计量资料，采用t检验，设定P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 4组患者临床症状比较分析：A组患者主要存在有低烧症，而无其他临床症状，与其他三组相比，存在有显著差异，P＜0.05差异具备统计学意义。B组患者主要存在有抽搐症状，且发生率远高于其他3组，P＜0.05差异具备统计学意义。C组患者主要表现为头痛、脑膜刺激征，P＜0.05差异具备统计学意义。

2.2 4组患者致病菌检测情况分析：结合病原微生物培养可知，4组患者在致病菌类型上存在有显著差异。其中A组患者在所有病例中均检出大肠埃希菌，而B组患者在所有病例中均检出凝固酶阴性葡萄球菌，C组患者在所有病例中均检出脑膜炎奈瑟菌，D组患者主要以肺炎链球菌为主，检出率为84.21%（16/19）。

3 讨 论

脑膜炎属于临床较为常见病症类型，且儿童为主要病发群体，结合近几年我院接诊情况可知，该症在成年人群的病发率存在有一定上升的趋势，且以化脓性脑膜炎病发率居高。临床中的治疗效果往往不太理想，患者在治疗后还可能发生后遗症的情况，对患者的心理健康以及日常生活等均造成严重影响[3]。重视化脓性脑膜炎的诊断以及治疗，是医学界中需要攻克的难题，行之有效的治疗方法才能确保患者的健康以及生命安全。化脓性脑膜炎的发病较为急促，患者在发病初期均表现有呕吐以及局部疼痛等情况，部分患者发生抽搐甚至昏迷，使用及时有效的治疗措施，对患者的预后有重要的意义，减少患者并发症的发生，并降低该病症导致患者死亡的概率[4]。此次研究中，针对不同的年龄段患者进行研究，结果表明，患者的年龄不同其具体的临床症状表现特征也具有一定的差异，为确保临床针对该部分患者综合诊治效率，更需要结合患者临床症状以及致病菌类型实施针对性治疗。

结合本次研究可知，大肠埃希菌为20～30岁患者主要致病菌，且低烧症为主要临床表示，而30～40岁患者则以凝固酶阴性葡萄球菌为主要致病菌，且以抽搐症状为主要临床特点，而40～50岁患者则以脑膜炎奈瑟菌为主要致病菌，且以头痛、脑膜刺激征为主要临床特点，50岁以上患者则主要以肺炎链球菌为主要致病菌，临床症状较为复杂。

综上所述，脓性脑膜炎的病症表现根据年龄的不同，其特征也存在一定的差异，主要的致病菌并不完全同意，也跟患者的年龄有一定的联系。在临床治疗中，针对化脓性脑炎患者的治疗，需对其年龄提起重视，并针对性采取治疗方式，降低治疗风险，控制治疗中使用的药物剂量，并及时替换有效的抗生素治疗，能够提高患者的治疗效果。