何 威

（抚顺市顺城区中心医院、抚顺市顺城区将军街道社区卫生服务中心，辽宁 抚顺 113006）

脑血栓属于高危性心脑血管疾病，其疾病稳定性差，极易合并多种临床并发症，致死率高，在临床上较为常见，近年来其发病率有明显上升的趋势，其病症机制十分复杂，临床治疗效果不佳，严重威胁患者健康安全[1]。其致病因素复杂多样，因此，选择一种有效的护理方式，在提升临床疗效，降低致死率等方面具有十分重要的意义。本次研究选择责任制护理方式与常规护理方式进行效果对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2016年1月至2018年1月收治的100例脑血栓患者为研究对象，根据电脑抽签的方式分为观察组与对照组，各50例，对照组接受常规护理方式，其中，男性30例，女性20例，年龄45～80岁，平均年龄（63.5±3.5）岁；观察组在对照组基础上接受责任制护理模式，其中男性31例，女性19例，年龄46～81岁，平均年龄（64.5±3.5）岁；所有患者均已通过相关检测，符合脑血栓诊断标准，排除其他传染性疾病，经我院伦理委员会同意，签署知情同意书，其在性别、年龄、基础疾病等方面经统计学分析无明显差异，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 基础护理：给予患者生命体征监测，定时嘱咐患者用药，密切关注其用药环境卫生情况，协助患者进行体位更换等常规操作。

1.2.2 健康宣教与心理护理：根据患者对脑血栓的认知程度，给予健康知识讲解，告知患者脑血栓的病症机制，普及心脑血管疾病的基础知识，消除其错误认知，定时举行座谈会，印发宣传册，主动与患者保持沟通，联合家属共同参与其中，脑血栓患者存在较为严重的不良情绪，护理人员需引导患者主动诉说，使其感受到被重视，被爱护，采取积极、乐观的态度，建立和谐、友善的沟通渠道，消除其悲观情绪；可播放患者喜欢的音乐，辅助器放松情绪，列举相关成功康复病例，提升其治疗积极性，增强其接受治疗的自信心。

1.2.3 肢体功能锻炼：定时给予患者按摩护理，30分/次，2次/天，由下肢指关节至髋关节，随后按摩至小腿与大腿，控制力度。同时给予肩关节、肘关节、及手指灵活性锻炼，定期观察锻炼效果，保障其肢体关节正常。

1.2.4 语言功能训练：针对失语患者，指导其正确掌握非语言沟通技巧，通过家属协助，结合其逻辑性，从简单的发音练习开始，逐渐对其语言能力进行训练；针对言语不畅的患者，需耐心倾听其表达的意思，在交流过程中，需放缓语速，保证能够相互理解。

1.2.5 生活指导：为患者营造整洁、安静的休养环境，根据医嘱给予科学的饮食搭配，选择富含膳食纤维的食物，如水果、蔬菜等等，及时进行营养补充，指导患者定时休息，指导其进行体育锻炼，如慢跑、太极拳等，制定相关并发症预防措施。

1.3 观察指标：观察两组患者住院时间及ADL评分情况，同时观察其满意度情况，包括非常满意、满意、不满意等指标，总分100分，80～100分为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，取满意与非常满意之和为最终结果。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用%表示，计数资料采用χ2检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者住院时间及ADL评分情况对比：观察组平均住院时间与ADL评分分别为（16.54±5.24）d、（82.94±7.39）分；对照组为（25.49±5.36）d、（58.21±6.25）分；观察组显著优于对照组，组间计算t值为11.254，P值为0.001，P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组患者满意度对比：观察组非常满意38例，满意10例，不满意2例，综合满意度为96.0%，对照组中非常满意30例，满意12例，不满意8例，综合满意度为84.0%，组间计算χ2值为7.454，P值为0.006，观察组显著低于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

脑血栓在临床上较为常见，临床症状以言语不清、偏瘫甚至昏迷，其病症机制较为复杂，病情进展迅速，治疗难度较大，预后较差，康复速度较慢，因此，选择一种有效的临床护理方式具有十分重要的意义[2]。

脑血栓是脑梗死的主要类型，由于脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚，当管腔狭窄闭塞和血栓形成时，很容易导致脑局部血流减少，造成供血中断，继而导致局灶性神经系统等症状。脑血栓患者伴有高血压疾病的概率较高，与动脉粥样硬化互为因果，糖尿病和高脂血症也可加速动脉粥样硬化的进程；同时伴随一定程度的红细胞增多症、血小板增多症、弥漫性血管内凝血等疾病；临床上根据症状体征将其分为完全性卒中与进展性卒中，根据神经影像学检测将其分为大面积脑梗死、分水岭脑梗死、出血性脑梗死及多发性脑梗死[3]。责任制护理是一种新型护理方式，秉持以人为本的护理理念，本次研究发现，通过责任制护理模式，能够有效改善脑血栓症状，给予健康宣教可帮助患者扭转错误的医疗观念，扭转错误认知，养成健康的医疗观念，给予其适当的心理干预，消除负面情绪。给予语言及肢体功能锻炼，能够有效提升患者生活质量，协助其养成科学的生活习惯，缩短治疗时间，降低不良反应，满意度高，具有十分积极的临床研究价值。

综上所述，对脑血栓患者应用责任制护理效果显著，能够有效提升综合满意度，改善临床疗效，提升生活质量，提升康复效果，满意度高，值得进一步推广研究。