齐长虹

（辽宁省葫芦岛市连山区人民医院，辽宁 葫芦岛 125001）

子宫肌瘤是临床中常见的一种疾病，病情发生不会直接导致患者出现死亡或其他症状，但是随着时间的推移，其病情可能进一步发展，最终影响患者健康甚至导致多种并发症发生。因此临床一旦对患者子宫肌瘤进行诊断后就应该积极实施影响干预，目前手术治疗是临床干预常用的方法，通过手术治疗能够帮助患者得到恢复。而随着临床医学的发展子宫肌瘤粉碎器在临床中应运而生，本次我们则针对子宫肌瘤粉碎器的辅助使用效果进行分析，目的在于为临床相关研究提供参考，本次研究的详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析腹腔镜手术中子宫肌瘤粉碎器的应用效果，共计入选40例子宫肌瘤患者，在开始本次治疗前对我们均对患者说明本次研究概况，在征得患者或家属同意的基础上对其展开干预。本次入选的40例患者均为我院2015年3月至2017年1月收治。本次研究患者要求保留生育功能，年龄＜40岁，肌瘤结节＜孕12周，多个肌瘤结节少于5个，结节较表浅或浆膜下肌瘤。

1.2 方法：针对入选的40例患者均实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术，同时对患者辅助子宫肌瘤粉碎器进行干预，首先对患者实施麻醉干预，麻醉后将患者的体位调整为膀胱截石位，并使用二氧化碳对患者建立气腹；此后在患者的脐孔处进行手术切口，将腹腔镜操作设备置入，并开始对患者实施手术操作。首先选择氯化钠和垂体后叶素对患者进行注射，注射位置在其肌瘤底部的包膜下，采用单极电钩将患者的子宫肌层切开，直至切开到患者的瘤核，对患者的子宫肌瘤进行剥除，同时使用子宫肌瘤粉碎器对其进行取出，此后对患者进行清创，并逐层关闭其手术切口[1]。手术后对患者进行感染的预防和干预。

1.3 观察指标：观察患者临床情况，同时对所有患者均进行至少为期半年的随访，观察患者的手术后恢复情况和复发情况。

2 结 果

本次共计入选的40例患者均成功实施治疗，40例患者中无1例中转为开腹手术，手术后对患者均完成至少半年的随访，无复发病例，患者自觉恢复较好。

3 讨 论

在临床针对于子宫肌瘤进行分析的过程中发现，其属于一种良性肿瘤，肿瘤发生对于患者的影响可能表现在多方面，因此病发后应该积极对患者实施治疗。目前临床常用的治疗方法就是对患者实施手术，而常规的手术进行会带给患者较大的创伤，同时可能在恢复的过程中使得患者出现相关并发症，此时腹腔镜辅助治疗则逐渐受到关注，其真正意义上实现了治疗的微创性，最终减少手术对于患者的创伤。但是手术治疗时仍然需要按照患者的手术分类和肿瘤的大小情况对患者进行干预，同时观察其能否保留患者的子宫正常功能，满足部分患者对于生育的要求[2]。多数研究则指出子宫肌瘤粉碎器的使用为腹腔镜手术的成功提供了重要的辅助作用，因为在腹腔镜对患者治疗的过程中，其手术视野往往有限，此时如果对患者近端的瘤体进行剥除后可能使得其位置发生变化，甚至对手术的视野产生影响，而子宫肌瘤粉碎器在辅助使用的过程中能够在剥离的同时对其进行粉碎，使得手术视野得到保证。一方面保证腹腔镜手术能够顺利实施，另一方面使得手术不受视野等因素的影响，最终操作更加快捷，此后均对于患者的恢复具有积极意义[3]。但是我们同样应该注意，对患者实施手术之前，应该对其子宫肌瘤的分期和大小等详细情况进行准确的评估，通过对患者进行分析，按照其实际情况制定合适的治疗方案，最终确保手术的成功率得到提高。此外虽然腹腔镜和子宫肌瘤粉碎器对于患者的治疗具有辅助作用，但是我们并不能因此对所有患者均采用该方法进行治疗，而出现过度干预的现象[4]。基于临床治疗的实际情况我们建议，手术前对患者进行准确的评估，包括其子宫肌瘤的大小和位置等基础情况，同时需要按照影像学诊断分析其是否存在恶性病变的可能，最终影响患者恢复。

本次我在研究的过程中，着重分析腹腔镜手术中子宫肌瘤粉碎器辅助干预的效果，共计入选的40例患者均成功实施治疗，40例患者中无1例中转为开腹手术，手术后随访发现无复发病例，患者自觉恢复较好，因此认为宫肌瘤粉碎器应用于子宫肌瘤腹腔镜治疗的效果较好。但有文献资料指出子宫肌瘤粉碎器手术中有并发症出现如对周围器官、血管损伤，组织播散[5]。

综上所述，探讨腹腔镜手术中子宫肌瘤粉碎器的应用效果可见，其能够帮助患者的手术顺利实施，最终巩固腹腔镜治疗的效果得以体现，因此值得临床借鉴，意义在于通过子宫肌瘤粉碎器的辅助，使得腹腔镜手术治疗中的缺点得到克服，提高治疗效果。但同时应高度重视并发症。