时吉新

（赤峰市第二医院药学部，内蒙古 赤峰 024000）

慢性肾脏病是由于患者因为多种因素，引起肾脏结构出现损伤以及功能性障碍，影响患者的身体健康。尿蛋白是慢性肾脏病患者的主要临床症状之一，当患者进入疾病3期之后，会表现出较为常见的腰酸乏力、夜尿增多以及食欲减退等轻微不适症状，不容易引起患者的重视，导致患者病情加重，使患者出现肾功能衰竭、高血压、心力衰竭以及贫血、消化道不适等临床症状，严重时会影响到患者的生命安全[1]。厄贝沙坦是治疗慢性肾脏疾病的有效方法之一，可以帮助改善患者的生活质量。鉴于此，我院研究对慢性肾脏病患者应用大剂量厄贝沙坦治疗临床蛋白尿的可行性，获得了显著的研究价值，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院选取2015年11月至2016年11月收治的慢性肾脏病102患者例为研究对象，遵循抛硬币法分组办法，将患者随机分为研究组和常规组，其中B组40例，男性患者为22例，女性患者为20例，年龄24～73周岁，平均年龄（47.12±1.38）；A组62例，男性患者为39例，女性患者为23例，年龄28～69周岁，平均年龄（46.33±2.17），充分比较两组患者一般资料，差异不明显（P＞0.05），两组之间可比性极佳。

纳入标准：①患者经过临床诊断，明确为慢性肾脏疾病；②患者无严重心血管疾病、严重脏器衰竭疾病以及阿尔茨海默病（AD）疾病、各种恶性肿瘤等不适宜参与实验研究的疾病；③患者无免疫抑制剂以及肾上激素药物使用历史；④患者实验研究前，经过1 d时间的定量检测，尿蛋白在1000～3000 mg；⑤患者通过肾功能检查，属于正常范围内[2]。

1.2 治疗方法：对所有慢性肾脏疾病患者均予以厄贝沙坦治疗，初始药物剂量为单倍剂量，1天给药2次，1次150 mg，所有患者均连续治疗1个月。若患者的治疗效果明显，则依旧采用初始给药剂量，并延长治疗时间为48周；若患者治疗效果不明显，则在初始给药剂量上，增加药量至300 mg，1天给药2次。若患者增加药物剂量后，治疗效果得到明显改善，可以继续采用增加药物剂量，并延长治疗时间为48周；若患者增加药物剂量后，治疗效果无明显改善，则继续增加药物剂量至600 mg[3]。B组给药剂量为单倍厄贝沙坦，治疗效果明显，A组单倍厄贝沙坦治疗效果不明显，在增加药物剂量后，治疗效果得到改善。两组患者治疗前后24 h内，定量检测蛋白尿。

1.3 观察指标：统计比较两组治疗效果以及不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，两组患者治疗效果不良反应发生情况为计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。计量资料均采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较：通过分析统计数据，A组62例患者在治疗前24 h，通过定量检测蛋白尿量为（1168.23±453.21），B组40例患者在治疗前24 h，通过定量检测蛋白尿量为（1172.54±469.03），两组比较无明显差异（P＞0.05）；A组62例患者治疗后24 h，通过定量检测蛋白尿量为（329.89±194.26），B组40例患者治疗后24 h，通过定量检测蛋白尿量为（345.01±175.46），两组比较差异不明显（P＞0.05）。2.2 两组患者不良反应发生情况比较：通过分析统计数据，A组62例患者出现3例（4.83%）头痛、6例（9.67%）头晕、2例（3.22%）皮肤瘙痒，发生率为17.74%（11/62）；B组40例患者出现2例（3.22%）头痛、4例（6.45%）头晕、3例（4.83%）皮肤瘙痒，发生率为14.51%（9/40），差异不明显（P＞0.05）。

3 讨 论

在社会群众生活习惯以及生活方式发生显著变化的过程中，使得慢性肾脏病的发病率得到显著提升，影响着患者的身体健康。厄贝沙坦作为治疗慢性肾脏病的有效措施，可以降低患者肾小球内高压，并改善患者尿蛋白现象，抑制患者血液中AngⅡ的浓度，保护患者的肾脏，一直受到医学界的广泛关注[4-5]。

通过本次研究表明，当慢性肾病患者采用单倍厄贝沙坦治疗时，如果效果不明显，可以增加患者的给药剂量，帮助患者提高治疗效果，降低患者蛋白尿，并且其不良反应较低，可以获得较为满意的治疗效果，在参考患者实际病情以及身体条件等影响因素的情况下，对患者加大药物剂量。

综上所述，大剂量的厄贝沙坦在治疗慢性肾脏疾病患者的过程中，可以改善患者病情，提高患者治疗效果，具有显著的应用价值，值得推广。