陈叶恒

【摘 要】目的：总结并归纳改良高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法：选取60例大隐静脉曲张患者作为研究对象，使用随机对照表法分为两组，观察组与对照组各30例，对照组患者使用传统手术方法进行治疗，观察组患者使用改良高位结扎剥脱术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的20.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论：使用改良高位结扎剥脱术对大隐静脉曲张患者进行治疗，手术时间短，术中出血量少，住院时间短，且能有效降低并发症发生几率，值得在临床上推广使用。

【关键词】改良高位结扎剥脱术；大隐静脉曲张；临床效果

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

大隐静脉曲张是临床上常见的一种病症，患者主要表现为血液淤滞、静脉曲张等症状，容易引起溃疡和淤积性皮炎的产生[1]，对患者的身体健康与生活质量均造成了较大的影响，目前临床上主要采用剥脱手术的方法对大隐静脉曲张患者进行治疗[2]，本文针对2017年4月至2018年4月期间我院收治的60例大隐静脉曲张患者，总结并归纳改良高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月期间我院收治的60例大隐静脉曲张患者为研究对象，排除临床资料不全的患者以及具有其他系统性疾病者，纳入对象均经本院伦理委员会批准，患者本人及其家属对本研究知情并签署了同意书。将60例患者根据随机对照表法分为观察组和对照组，每组30例，其中观察组男20例，女10例，年龄40～71岁，平均年龄为（54.25±6.27）岁；对照组男21例，女9例，年龄41～70岁，平均年龄为（53.78±6.13）岁。两组患者，无论是在年龄还是自身的性别、病情上都呈现以P>0.05情况或者是结局，没有探究价值，可进行比较。

1.2 方法

对照组患者使用传统手术方法治疗，观察组患者使用改良高位结扎剥脱术进行治疗：对患者各项身体指征进行了解后首先对高血压、糖尿病以及下肢溃疡等疾病进行治疗，然后进行大隐静脉改良高位结扎剥脱术，在患者腹股沟皮纹下进行切口，结扎分支后切断大隐静脉，双重结扎并点式剥脱，对静脉血流阻断后抽离剥除全部曲线静脉并对切口进行缝合。

1.3 观察指标

对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生情况

1.4 统计学方法

本次研究中，将60例大隐静脉曲张患者的临床数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，手术时间、术中出血量、住院时间均采用（）表示，组间运行t值检验，并发症发生率采用%的形式表示，组间运行χ2检验，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者围手术期各项指标的比较

观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间分别为（51.6±12.5）min、（18.2±6.4）ml以及（4.1±2.0）d，均明显优于对照组的（83.5±11.9）min、（64.5±13.4）ml以及（7.8±2.2）d，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。

2.2 两组患者术后并发症发生情况的比较

观察组患者发生并发症1例，并发症发生率为3.3%，对照组出现并发症6例，并发症发生率为20.0%，观察组并发症发生率明显低于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。

3 讨论

与传统剥脱手术相比，改良高位结扎剥脱术创口较小，手术时间短，出血量少，且可以彻底对曲张的静脉进行剥脱，患者术后能够很快愈合，同时并发症发生率也被大大降低，具有较高的应用价值[3]，在临床上逐渐得到了广泛地应用。

本次研究中，观察组患者的手术时间、术中出血量以及住院時间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者并发症发生率为3.3%，明显低于对照组的20.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，说明使用改良高位结扎剥脱术对大隐静脉曲张患者进行治疗的效果较好，可以广泛应用。

综上所述，使用改良高位结扎剥脱术对大隐静脉曲张患者进行治疗，手术时间短，术中出血量少，住院时间短，且能有效降低并发症发生几率，值得在临床上推广使用。

参考文献

范德庆， 沈乃营， 何盟国，等. 改良大隐静脉剥脱术治疗大隐静脉曲张66例临床观察[J]. 陕西医学杂志， 2011， 40（3）：370-371.

王平. 改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效及安全性评价[J]. 中国医师进修杂志， 2012， 35（2）：61-62.

宋进军. 用改良后的大隐静脉曲张高位结扎联合剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效研究[J]. 当代医药论丛， 2015（22）：292-293.