王玉霞

【摘 要】：目的：分析高危妊娠产妇的危险因素及治疗。方法：抽取我院于2017年5月-2018年6月收治的73例高危妊娠产妇纳入观察组，另选我院同期收治的70例正常产妇纳入对照组。结合其基线资料及产前检查结果，评估高危妊娠产妇的危险因素。结果：高危妊娠产妇的危险因素包含瘢痕子宫、胎盘前置、早产、妊娠期糖尿病、血小板减少（P<0.05）。观察组剖宫产率、阴道助产率显著高于对照组（P<0.05）。结论：对于伴瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠期糖尿病等的产妇，应加强孕期管理，给予产妇对症治疗，进而保障其分娩安全。

【关键词】：高危妊娠产妇；危险因素；胎盘前置

【中图分类号】R714.25 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）19--01

前言：高危妊娠产妇因胎盘前置、子宫条件差等因素影响，造成分娩风险增加，威胁母婴生命安全[1]。加强孕期管理、早期治疗是保障高危妊娠产妇安全的重要渠道。为了分析高危妊娠产妇的危险因素，本研究将143例产妇作为研究对象，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院于2017年5月-2018年6月收治的73例高危妊娠产妇纳入观察组，另选我院同期收治的70例正常产妇纳入对照组。观察组年龄24-34岁，平均年龄（29.1±1.4）岁；初产妇49例，经产妇24例。对照组年龄26-35岁，平均年龄（29.4±1.2）岁；初产妇47例，经产妇23例。组间差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

产妇入院后，给予产妇常规护理。引导产妇接受产前检查，结合其基线资料及产前检查结果，评估高危妊娠产妇的危险因素。评估方向包含胎盘前置、早产以及妊娠期糖尿病等。

1.3 观察指标

观察高危妊娠产妇的危险因素。

观察产妇的分娩方式。

1.4 统计学方法

选用SPSS21.0软件为统计工具。P<0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 高危妊娠产妇的危险因素

本研究对观察组73例高危妊娠产妇的危险因素进行统计，结果显示：瘢痕子宫、胎盘前置、早产、妊娠期糖尿病、血小板减少是高危妊娠的危险因素（P<0.05）。见表1。

2.2 产妇的分娩方式

对照组自然分娩率高于观察组，剖宫产率、阴道助产率均低于观察组，组间差异显著。见表2。

3 讨论

随着人们健康观念的不断深化，分娩安全逐渐引起了人们的广泛重视。高危妊娠主要与瘢痕子宫、营养供给过剩或不足等有关，这类产妇对妇产科的孕期管理及临床治疗提出了较高的要求。

本研究通过对高危妊娠产妇、正常产妇的对比分析发现，检验结果显示：高危妊娠产妇的危险因素主要包含瘢痕子宫、胎盘前置、早产、妊娠期糖尿病、血小板减少。事实上，瘢痕子宫造成产妇分娩风险增加的原因为：产妇因剖宫产史、宫腔操作等形成瘢痕子宫，分娩中宫缩时，瘢痕部位子宫收缩能力较差，增加子宫破裂风险，进而威胁产妇及围生儿的生命安全[2]。胎盘前置与高危妊娠之间的关联性体现为：胎盘前置的出现干扰产妇的正常分娩，导致产程延长，剖宫产率及不良妊娠结局发生风险均发生显著增长。妊娠期糖尿病及血小板减少对分娩安全的影响均与产妇内环境改变有关，长期血糖代谢紊乱状态、血小板水平低下可影响围生儿的营养供给，增加大出血风险[3]。而两组产妇的分娩方式分析结果则显示：观察组产妇的剖宫产率56.16%、阴道助产率30.14%，均高于对照组20.00%、11.43%（P<0.05）。上述结果表明：给予高危妊娠产妇早期治疗具有一定的必要性。

高危妊娠产妇的治疗：（1）注意休息。充足的睡眠是保障胎儿发育、分娩安全的重要因素。对于高危妊娠产妇，指导产妇尽量保持左侧卧位，确保胎盘血液循环通畅，降低分娩风险。（2）药物治疗。根据高危妊娠产妇的危险因素給予产妇对症治疗。对于伴有妊娠期糖尿病的产妇，参照产妇的血糖指标及兴趣偏好，为其制定个性化食谱及运动方案，并给予产妇胰岛素治疗。孕期动态结合产妇的血糖指标变化调整胰岛素用量，进而保障产妇的分娩安全。如经产前检查发现胎儿发育迟缓，给予产妇静脉滴注混入2g维生素C的10%500ml葡萄糖溶液[4]。如产妇伴血小板减少，根据其血小板减少的病因，选择适宜治疗方法，以纠正产妇的血小板指标异常。（3）早产预防。如高危妊娠产妇出现早期下腹镇痛、阴道流血等早产征象，立即要求产妇保持卧床休息，并使用抗宫缩素类药物进行干预，以防早产的发生威胁母婴安全。（4）营养指导。营养指导：根据产妇的孕周、胎儿发育状况及是否伴有危险因素，为其提供适宜的营养指导。确保产妇营养均衡，避免营养不足或营养过剩，间接保障分娩的顺利进行。

综上所述，妇产科应加强对伴有瘢痕子宫、胎盘前置、妊娠期糖尿病、血小板减少等症状产妇的观察及管理，早期给予产妇对症治疗，以保障产妇及围生儿安全，降低产妇的剖宫产率，进而促进产妇的产后康复。

参考文献

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高清霞.高危妊娠产妇高危因素分析及治疗[J].医药论坛杂志，2017，38（07）：94-95.